Pneumonias Atípicas Flashcards
1
Q
Principais agentes etiológicos das Atípicas
A
- Mycoplasma pneumoniae
- Clamídia pneumoniae
- Clamídia trachomatis
2
Q
Epidemiologia
A
- Responsáveis por 10 a 40% das PACs
- Endêmica em todos os meses do ano, ciclos epidêmicos a cada 4-7 anos
3
Q
Papel dos assintomáticos na disseminação?
A
- Maioria Oligossintomáticos/ 20% Assintomáticos
- Nos assintomáticos, pode estar presente o MP na nasofaringe trazendo risco de disseminação para os contactantes
4
Q
Relação Infecção VA sup x Pneumonia
A
- Pneumonia pode ser secundária a uma infecção de VA superior e é a complicação mais grave desta
- Ocorre em 3 - 10% dos pctes com infecção VA superior
5
Q
Transmissão
A
- Gotículas respiratórias; Contato é necessário para transmissão (facilitado por tosse persistente)
6
Q
Imunidade permanente ocorre?
A
- Não > Risco de reinfecção
7
Q
Epidemiologia quanto á idade
A
- Mais acometidos entre 5 a 15 anos, com pouca incidência na vida adulta
- Menores de 5 anos vem apresentando comprometimento importante
8
Q
O Mycoplasma Pneumoniae
A
- Menor microorg isolado capaz de se multiplicar
- Não se cora por GRAM
- Apresenta apenas Membrana Celular, não possui parede (resiste à b-lactâmicos)
- Não é parte normal da flora respiratória
9
Q
Fisiopatologia
A
- MP é patógeno de superfície com aderência a céls do ept respiratório e indução de esfoliação de céls teciduais
- Penetra pelo trato resp superior no qual promove colonização
- Gera reação imune celular, produção de citocinas;
- Pode apresentar ciclo intracel > pode ser o mecanismo responsável por sua cronicidade
- Incubação 1 a 4 semanas
- Início do quadro mais gradual e insidioso que outras etiologias;
10
Q
CLÍNICA
A
- Sintomatologia duração variável (semanas a meses)
- Sintomas dos tratos resp sup e inf
- Tosse incontrolável
- Traqueobronquite > Tosse seca (tende a se tornar produtiva quando acomete VA inf) , persistente, pode se assemelhar a tosse coqueluchoide + outros sintomas VA sup (coriza, obstrução nasal)
- Febre - geralmente discreta (até 38,5) ou ausente
- Outros sintomas presentes > Odinofagia/ Rouquidão/ Cefaleia/ Adinamia/ Mialgia/ Sibilância/ Faringite
- Derrame pleural, quando ocorre, de peq volume
11
Q
CLÍNICA > Peculiar de infecções por MP
A
- Acima de 5 anos, febre, tosse e sibilância (em especial naqueles sem histórico de asma)
12
Q
Prognóstico
A
- Maioria quadro limitado e de leve a moderada intensidade/ Resolução espontânea de 2 a 3 semanas
- Maior risco de comprometimento pulmonar grave > Imunossuprimidos/ Anemia falciforme/ Down/ Infecções concomitantes
13
Q
MP em Lactentes pode causar…
A
Bronquiolite aguda;
14
Q
EXAME FÍSICO > Ausculta Pulmonar
A
- Clássico > Estertores creptantes finos (em única região ou em ambos hemitórax)
- Sibilos (10 a 40%)
15
Q
MP X Asma
A
- MP é grande exacerbador da asma
- Responsável por 5% das bronquiolites em menores de 3 anos
