Crises Epilépticas e o Estado de Mal epiléptico Flashcards
1
Q
CONCEITOS : Crise epiléptica/ Convulsão/ CE provocada/ CE não provocada/ Epilepsia
A
- CE > Ocorrência de sinais/sintomas transitórios decorrentes de atividade neuronal anormal excessiva ou sincrônica no cérebro
- Convulsão > CE + sintomas motores
- CE provocada > Ocorre devido a insulto cerebral agudo
- CE não provocada > CE que ocorre na ausência de insulto cerebral agudo
- Epilepsia > Distúrbio cerebral de predisposição persistente do encéfalo para gerar crises epilépticas > pelo menos 2 crises em períodos superiores a 24h
2
Q
Quais são os movimentos paroxísticos não-epilépticos (DD com crises epilépticas)
A
- Síncope/ Lipotímia
- Parassonias
- Desordens de gratificação/ autoestimulação
- Síndrome Sandiffer (devido ao refluxo GE)
3
Q
SÍNCOPE/ LIPOTÍMIA
A
- Geradas pelo hipofluxo sang cerebral/ estresse, desidratação, fome, dor, estímulo carotídeo, arritmias, síndromes vaso-vagais
- Síncope > Atonia + Perda súbita e transitória da consciência
- Lipotímia > Sensação de perda súbita da força, escurecimento visual, não há perda da consciência
4
Q
PARASSONIAS. QUAIS?
A
- Distúrbios sono REM > Pesadelos/ Paralisias do sono
- Distúrbios sono não-REM > Confusão ao acordar/ Terror noturno
- Desordens associadas ao sono > SD pernas inquietas/ Bruxismo/ Mioclonias do sono
5
Q
ESTADO DO MAL EPILÉPTICO
A
- CE suficientemente prolongada ou que se repete a intervalos suficientemente curtos a fim de provocar condição epiléptica invariável e maior que 30min
- Crises que duram > 5min tem grandes chances de progredir para 30min
6
Q
Classificação EME
A
- Convulsivo
- Não convulsivo
7
Q
Etiologias EME
A
- Sintomáticas agudas (infecção/ hipoxemia/ distúrbios hidroeletrolíticos ou de glicose/ trauma/ hemorragia/ AVE)
- Sintomática remota ( insulto precoce/ infecção congênita/ malformação congênita)
- Idiopática
8
Q
EXAMES COMPLEMENTARES PARA EME
A
- Inicialmente, deve-se tentar identificar causas potencialmente fatais tratáveis > Hipoglicemia/ Meningite/ HIC/ Distúrbios hidroeletrolíticos
- Laboratoriais (Hemograma/ Leucograma/ Glicemia/ Ureia e creatinina/ Eletrólitos/ Fígado)
- Líquor > para menores de 2 anos/ suspeitas infecção snc/ status vacinal desconhecidos para Haemophilus B (encefalite)
- Dosagem de anticonvulsivantes em Epilépticos
- Exames toxicológicos
- EEG > 1° ep/ Contínuo para manejar casos refratários e não-convulsivos
- Neuroimagem (princ RM) > 1° ep
- Cultura
9
Q
MANEJO DA CRISE ALGORITMO
A
- VER ALGORÍTMO
- Diazepam 0,3mg/kg EV
- Diazepam 0,5mg/kg via retal
- Fenitoína 15 a 20mg/kg EV
- Fenobarbital 20mg/kg EV
