Pneumologia 2 e 3

Question 1

Intolerância gastrointestinal e isolada dos medicamentos da TB, conduta

Answer 1

Tomar junto com a comida

Associar antieméticos se necessário

Question 2

Pericardite por TB- comum ou raro?

Answer 2

Comum

Question 3

Rastreamento de novos casos de TB ocorre através da …

Answer 3

Busca ativa por sintomas respiratórios ( tosse >3 sem)

Question 4

Paracoccidioidomicose- local e sexo de preferência.

Answer 4

Local rural quente e úmido

Homens

Question 5

Teste de Mantoux =

Answer 5

PPD

PT

Question 6

Acompanhamento do tratamento da TB deve ocorrer aonde ?

Answer 6

UBS

Question 7

ILTB tto

Answer 7

Isoniazida 270 doses

9 meses

Question 8

Efeito da BCG nas taxas de TB

Answer 8

Reduz formas graves

Mas não reduz número total de casos.

Question 9

Criança, 18 meses, vacinada BCG no 1 m. Está em contato com TB. Assintomática e RX normal. PT=8. Conduta.

Answer 9

Repetir PT em 8 semanas

Question 10

Quando fazer sorologia para HIV em tuberculose ?

Answer 10

Sempre.

Fazer teste rápido para HIV em todos tuberculinicos e fazer teste tuberculinico em todos HIV.

Question 11

Em todo HIV pesquisar 4 sinais de TB:

Answer 11

Febre
Tosse
Perda ponderal
Sudorese noturna

Question 12

Mulher, uso de anti TNF, perda ponderal, tosse, sudorese noturna já 4 meses. Diagnóstico, exame, conduta.

Answer 12

TB
Rx Torax e TRM-TB do escarro
RIPE

Question 13

RN contactante com TB?

Answer 13

Isoniazida 3m -> faz PPD
Se - fazer BCG.
= faz mais 6 meses.

Question 14

CA pulmão- se dúvida de acometimento linfonodal - qual exame padrão-ouro fazer?

Answer 14

MEDIASTINOSCOPIA

Question 15

Qual sintoma +comum CA pulmão? E quais tipos prevalece esse sintoma?

Answer 15

TOSSE

epidermoide e pequenas células

Question 16

Nódulo espiculado à TC -> fez broncoscopia e aspiração: sem alterações.Conduta?

Answer 16

Biópsia por toracoscopia/tomia.

Question 17

FR para trombose- qual neoplasia?

Answer 17

cerebral

Question 18

Qual apresentação mais comum da hipercoagulabilidade?

Answer 18

TVP

NÃOé trombose de veia mesentérica

Question 19

Profilaxia para trombose em paciente SEM FR e que vai fazer pequena cirurgia?

Answer 19

Deambulação precoce e/ou meias

Question 20

principal sítio de metástases do sarcoma de partes moles é ….

Answer 20

pulmão

Question 21

Sinais de asma, eosinofilia, polineuropatia, infiltrados pulmonares em RX, alterações em seios paranasais e polipos nasais. Qual síndrome?

Answer 21

Síndrome de Churg-Strauss

Question 22

Síndrome de Pancoast é comum em qual CA?

Answer 22

NÃO pequenas células (adenocarcinoma e epidermoide)

Question 23

Síndrome da Veia Cava Superior. Qual CA?

Answer 23

Pequenas células- OAT CELL

Question 24

Anti-TNF dá qual efeito em TB?

Answer 24

reativação de TB latente

rompe o granuloma e libera o bacilo

Question 25

TB intestinal- (aprender com atenção)

Answer 25

- HOMEM - deglutição do escarro com o BK, - mimetiza dç de Crohn, - estenoses e obstrução, - tto: estricturoplastia +RIPE 6m, ressecção NÃO.

Question 26

Tb peritoneal-

Answer 26

via hematogênica, causa ASCITE rica em fibrina e aderências.

Question 27

Dactilite Tuberculosa. Faixa etária + comum?

Answer 27

Crianças. Destruição óssea, expansão canal medular, adelgaçamento cortical, reação periosteal adjacente. DD: sífilis e encondromatose.

Question 28

Mal de Pott- o que é, clínica, faixa etária?

Answer 28

- TB vertebral - dor lombar, dor à palpação local e sudorese noturna. - Jovens.

Question 29

TB extrapulmonar- mais comum.

Answer 29

``` Pleural Em HIV+ e crianças- Ganglionar. Renal é a 3º. Empiema Tb- Raríssimo-muito BK no liquido pleural e cultura. TB urinária- piúria estéril persistente. ```

Question 30

BCG reduz formas graves de TB, mas

Answer 30

mas não reduz numero total de casos de TB

Question 31

TB meníngea- clínica, tto,

Answer 31

- Cefaleia, fraqueza MMII, paralisia n. abducente. - Líquor: hiperprot (100-500)- veiculo sobrenadante, opaco, hipoglicemia (<45), pleocitose (inicio- neutrófilos, depois linfócitos). Exsudato, raras células mesoteliais. ADA >40. Baciloscopia quase negativa. - RIPE 9 meses +corticoide.

Question 32

Rifampicina

Answer 32

se > 50 anos , < 10 anos, hepatopatas, monorresistentes e intolerância à isoniazida. CI-em uso de inibidores de protease ou de Dolutegravir.

Question 33

RN coabitante de pessoa com TB bacilífera->

Answer 33

não receber BCG ao nascer. Isoniazida 3 meses. Fazer PT >5 -está doente e mais 2-6m de isoniazida. PT <5 pode vacinar. Se já vacinou <2 a: - PPD>10 tratar - PPD<10 repetir em 8 sem

Question 34

Contatos assintomáticos adultos ou >10 a.

Answer 34

1º PT. Se <5 repetir em 8 semanas. Se converteu, fazer RX, se normal tratar com ILTB. Se >=5 + RX tórax normal -> ILTB. Se< 10 anos- PT E RX. Se RX normal e PT>5mm- tto da ILTB com isoniazida. Se <5 repetir em 8 semanas. Se ambos normais- não tratar. Se vacina BCG <2 anos e PT > 5 -> repetir PT em 8 semanas. Se PT>10- reator.

Question 35

Meio rural + dç pulmonar difusa + linfonodomegalia mediastinal + escarro c MO em "roda". HD? TTO?

Answer 35

PARACOCCIDIOIDOMICOSE | Itraconazol 6 m

Question 36

TB pleural- líquido é...

Answer 36

``` exsudato baixa glicose alta proteina PMN- LINFOMONOcitário ADA>40 ```

Question 37

uso de anti-TNF predispõe a...

Answer 37

TB (reduz imunidade)

Question 38

Fibrose cística evolui com PNM. Qual agente?

Answer 38

Pseudomonas (qqr dç pulm estrutural) Sequela de TB tbm.

Question 39

Mucoviscosidade é o que?

Answer 39

Fibrose Cística.

Question 40

Mulher, afrodescendente, hipercalcemia e linfonodomegalia hilar BILATERAL

Answer 40

SARCOIDOSE

Question 41

Elevação de ADA?

Answer 41

ADA - metabolismo de purinas. - TB - Empiema - LINFOMA

Question 42

TB prévio, tto abandonado. Conduta?

Answer 42

Internar e observar durante todo o tratamento (não só até ficar abacilífera) por causa do abandono. Pensar em resistência (pedir ANTIBIOGRAMA)

Question 43

TEP | Sinal mais comum no ECG?

Answer 43

Taquicardia sinusoidal

Question 44

Hemoptise maciça. Definição e conduta?

Answer 44

>200ml | 1º broncoscopia 2º EMBOLIZAÇÃO por arteriografia brônquica

Question 45

qual remedio para TB dá neuropatia periférica?

Answer 45

ISONIAZIDA

Question 46

BRONQUIECTASIA diagnostico, exame e tto de exarcebação

Answer 46

diagnóstico clínico. Radiografia de tórax (para Dx) não adianta dar broncodilatador ou corticoide inalatorio TTO: ABT + drenar + fisioterapia.....

Question 47

Mal de Pott | Localização e tríade

Answer 47

Torácica baixa e lombar Dor lombar Dor a palpação local Sudorese noturna