CIRURGIA 1 - Trauma Flashcards
Contusão compressão do guidom da bicicleta em abdome superior.
IMAGEM NA TC DA QUESTÃO
Hipodenso em baço, extravasamentos de contraste
Hipodensa linear no corpo de pancreas- laceração corpocaudal
FAST 4 espaços
HEPATOREENAL
ESPLENORRENAL
RETROVESICAL
CAVIDADE PERICARDICA
O que é CORNAGEM?
Ruído intenso e timbre grave no tórax
5 sem após extubação
Dispneia cianose cornagem agitacao
CAUSA
CONDUTA
Estenose de traqueia
Tubo mais fino
5 sem após extubação
Dispneia cianose cornagem agitacao
DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO
Laringo ou fibroscopia ou TC
Resseccao + stent ou traqueostomia.
Contusão lombar + hematuria . Fazer qual exame pra confirmar ?
Seja completa mayara!!!
TC com contraste em 3 fases (artérial, venosa, excretora)
Lesão renal. Quando indicar cirurgia ??
Lesão renal IV (se instável) e V
Achados radiográficos de drenagem hemopneumotorax inceficiente (4)
Atelectasia
Pneumotórax residual
Derrame pleural
Coágulo residual
Como evitar empiema pleural durante drenagem? 2
Analgesia e fisioterapia precoce
O que fazer logo após ABCDE completo com procedimentos ? **
REAVALIAÇÃO dos parâmetros vitais (pulso, satO2, PA, FC)
Causas de dessaturação súbita em IOT. Pensar em… (DOPE) **
Deslocamento tubo
Obstrução do tubo
Pneumotórax
Equipamento em falha
TORACOTOMIA: indicações:
Ferida aberta com lesão vascular E instabilidade hemodinâmica
- Hemotórax maciço >200 por h ou 1500ml
- Lesão penetrante + tamponamento cardíaco
- Perfuração esôfago
- Lesão traqueobrônquica extensa
Fraturas de bacia+ uretrorragia + retensão vesical + globo vesical palpável
Lesão de uretra POSTERIOR/ MEMBRANOSA/PROXIMAL
Trauma de uretra. Diagnóstico ?
Uretrocistografia retrógrada + cistostomia
Trauma fechado direto sobre períneo (queda a cavaleiro ) . Lesão de que ?
Uretra ANTErior
Qual volume de cristalóides dar no tto do chique ?
1-2 L
Choque-> queda da PA e trauma ( FAST + = choque hemorrágico). Fazer ou não infusão de concentrado de hemácias ?
Fazer!
Não precisa esperar exames não.
Hipotensão permissiva - fazer na presença de …
Hemorragia sem controle do foco hemorrágico ( fazer no pré hospitalar).
Pq se der mto volume vai sangrar mais.
Paciente com pneumotórax,coloca dreno e continua saindo ar. É intubado com VPP e sofre PCR. Diagnóstico?
Embolia gasosa arterial .
VPP o ar chega com muita pressão nas vias aéreas e passam de forma maciça pra circulação.
*Não é pneumotórax hipertensivo pq já tá com dreno.
Laparoscopia diagnóstica. Quando fazer ?
Assintomáticos com trauma em transição toracoabdominal.
Pesquisa lesões DIAFRAGMÁTICAS
TC mostra sangramento parietal a direita (lateral). Paciente etilista. Biconvexa.
Hematoma epidural ()
Hematoma subdural na TC como fica
Acompanha convexidade cerebral. ( ou )