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CARDS DA MAY > CIRURGIA 1 - Trauma > Flashcards

CIRURGIA 1 - Trauma Flashcards

1
Q

Contusão compressão do guidom da bicicleta em abdome superior.
IMAGEM NA TC DA QUESTÃO

A

Hipodenso em baço, extravasamentos de contraste

Hipodensa linear no corpo de pancreas- laceração corpocaudal

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2
Q

FAST 4 espaços

A

HEPATOREENAL
ESPLENORRENAL
RETROVESICAL
CAVIDADE PERICARDICA

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3
Q

O que é CORNAGEM?

A

Ruído intenso e timbre grave no tórax

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4
Q

5 sem após extubação
Dispneia cianose cornagem agitacao

CAUSA
CONDUTA

A

Estenose de traqueia

Tubo mais fino

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5
Q

5 sem após extubação
Dispneia cianose cornagem agitacao

DIAGNÓSTICO
TRATAMENTO

A

Laringo ou fibroscopia ou TC

Resseccao + stent ou traqueostomia.

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6
Q

Contusão lombar + hematuria . Fazer qual exame pra confirmar ?

Seja completa mayara!!!

A

TC com contraste em 3 fases (artérial, venosa, excretora)

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7
Q

Lesão renal. Quando indicar cirurgia ??

A

Lesão renal IV (se instável) e V

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8
Q

Achados radiográficos de drenagem hemopneumotorax inceficiente (4)

A

Atelectasia
Pneumotórax residual
Derrame pleural
Coágulo residual

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9
Q

Como evitar empiema pleural durante drenagem? 2

A

Analgesia e fisioterapia precoce

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10
Q

O que fazer logo após ABCDE completo com procedimentos ? **

A

REAVALIAÇÃO dos parâmetros vitais (pulso, satO2, PA, FC)

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11
Q

Causas de dessaturação súbita em IOT. Pensar em… (DOPE) **

A

Deslocamento tubo
Obstrução do tubo
Pneumotórax
Equipamento em falha

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12
Q

TORACOTOMIA: indicações:

A

Ferida aberta com lesão vascular E instabilidade hemodinâmica

  • Hemotórax maciço >200 por h ou 1500ml
  • Lesão penetrante + tamponamento cardíaco
  • Perfuração esôfago
  • Lesão traqueobrônquica extensa
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13
Q

Fraturas de bacia+ uretrorragia + retensão vesical + globo vesical palpável

A

Lesão de uretra POSTERIOR/ MEMBRANOSA/PROXIMAL

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14
Q

Trauma de uretra. Diagnóstico ?

A

Uretrocistografia retrógrada + cistostomia

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15
Q

Trauma fechado direto sobre períneo (queda a cavaleiro ) . Lesão de que ?

A

Uretra ANTErior

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16
Q

Qual volume de cristalóides dar no tto do chique ?

A

1-2 L

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17
Q

Choque-> queda da PA e trauma ( FAST + = choque hemorrágico). Fazer ou não infusão de concentrado de hemácias ?

A

Fazer!

Não precisa esperar exames não.

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18
Q

Hipotensão permissiva - fazer na presença de …

A

Hemorragia sem controle do foco hemorrágico ( fazer no pré hospitalar).

Pq se der mto volume vai sangrar mais.

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19
Q

Paciente com pneumotórax,coloca dreno e continua saindo ar. É intubado com VPP e sofre PCR. Diagnóstico?

A

Embolia gasosa arterial .

VPP o ar chega com muita pressão nas vias aéreas e passam de forma maciça pra circulação.

*Não é pneumotórax hipertensivo pq já tá com dreno.

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20
Q

Laparoscopia diagnóstica. Quando fazer ?

A

Assintomáticos com trauma em transição toracoabdominal.

Pesquisa lesões DIAFRAGMÁTICAS

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21
Q

TC mostra sangramento parietal a direita (lateral). Paciente etilista. Biconvexa.

A

Hematoma epidural ()

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22
Q

Hematoma subdural na TC como fica

A

Acompanha convexidade cerebral. ( ou )

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23
Q

Lesão renal IV com sangramento ativo, conduta?

A

EMBOLIZAÇÃO por arteriografia

24
Q

Lesão zona III cervical, qual região? quais exames pedir? 3

A

Acima.

US+doppler, angioTC, TC crânio.
Esofagoscopia e tórax zonas I e II

25
Q

Trauma abdome +retroPNEUMOperitônio +leucocitose+ aumento lactato, PCR e amilase +estável hemodinamicamente + fast - CONDUTA

A

Laparotomia exploratória

trauma duodeno? infecção?

26
Q

PAF +Hematoma inframesocólico atingiu qual artéria?

A

Aorta infrarrenal

27
Q

PP causa de mortalidade tardia após trauma de ducto biliar?

A

Estenose biliar

28
Q

Trauma hepático. Manobra de Pringle + e -?

A

+ lesão V porta
- lesão V hepática

(não é VCI infra-hepática- nada a ver)

29
Q

Emergência +Falha na IOT, máscara facial e laríngea. Conduta?

A

CRICOTIREOIDOSTOMIA.

30
Q

SCAbdominal. Diagnóstico?

A

PIA >20

pressão intravesical via cateter de Foley

31
Q

FAB em 7º EIC. Estável. Conduta?

A

LAPAROSCOPIA SEMPRE em estáveis!!! (diafragma)

(7-11º EIC= transição toracoabd)

(FAUST se hipotensão ou redução nível consciência)

32
Q

Choque neurogênico em TRM. Características?

A

Perde simpático. Hipervolemia periférica.

  • Bradicardia,
  • Débito urinário e consciência normal,
  • Extremidades quentes e secas.
33
Q

Qual hematoma cerebral causa intervalo lúcido?

A

EPIdural ()

34
Q

Hematoma subdural agudo gera qual imagem na TC?

A

Hiperdensa em crescente.

35
Q

Trauma em face com muito sangue. Conduta para B?

A

CRICOTIREOIDOSTOMIA

36
Q

Trauma cervical penetrante, enfisema subcutâneo.

A

CERVICOTOMIA EXPLORATÓRIA IMEDIATA

37
Q

Trauma cervical- o que significa ter enfisema subcutâneo?

A

Lesão do trato aerodigestivo

38
Q

Hipertensão intracraniana -> Tríade de Cushing?

A

Hipertensão,
Bradicardia,
Bradipneia.

39
Q

Sindrome compartimental abdomina. Conduta?

A

cirurgia descompressiva

40
Q

líquido livre abdominal pós-trauma, lembrar sempre de lesão…

A

mesentérica

41
Q

Fratura pélvica + bexigoma + lesão uretra membranosa. Conduta para acesso vesical e quantificação da diurese?

A

Cistostomia suprapúbica via ABERTA.

Punção NÃOOO!!

42
Q

TQT ou CRICO?

A

CRICO DE URGÊNCIA (tqt é eletiva)

43
Q

Trauma face. Saturando baixo, Conduta?

A

1º- IOT ( + difícil, não é CI)

2º cirúrgico- CRICO de urgência

44
Q

Pneumotórax pequeno e vai voar de avião. Conduta?

A

Variação de P: Drenagem em selo d’água

45
Q

Fratura exposta. Usa ATB?

A

SEMPRE

46
Q

Sinal do cinto de segurança. Órgão?

A

IDelgado

47
Q

Trauma de órgãos sólidos ( rim, fígado, baço). Conduta se estável? Intervir quando?

A

Internação e dosagem Ht %.

Intervir: Grave, queda Hb e Ht, instável. Não drenar!! (só se infectar)

48
Q

Sinais RX de falha na drenagem de hemopneumotórax? 3

A

atelectasia
Pneumotórax residual;
Imagem de derrame ou coágulo residual.

49
Q

Quando o grau de dano pulmonar vai ser maior?

A

quanto mais grave

for a contusão pulmonar

50
Q

qual choque pode ocorrer a partir de um pneumotórax hipertensivo?

A

OBSTRUTIVO (comprime vasos)

51
Q

INDICAÇÕES TC EM TCE? 7

A 
cefaleia intensa, 
suspeita de fratura aberta  OU base de crânio,
>2 vômito, 
> 65 anos, 
perda da consciência > 5 minutos, 
amnésia retrógrada > 30 minutos e 
deficit neurológico focal
52
Q

RetroPNEUMOperitônio + aumento leucocitose, amilase,PCR e lactato. Conduta

A

Laparotomia exploratória (lesão delgado?)

53
Q

CI de sonda vesical ?

A

sangue no meato, hematoma perineal, próstata desviada, retenção urinária, fraturas pelve
FAZER CISTOSTOMIA
SE LESÃO URETRA: Uretrocistografia retrógrada

54
Q

trauma torácico, homem, jovem, taquipneia, hipotenso, MV abolidos a direita. HD? Conduta?

A

Pneumotórax hipertensivo
TORACOCENTESE: descompressão imediata por punção
Depois: drenagem em selo d’água

55
Q

Lesão extensa, perda de pele em períneo perdendo MUITO sangue. Conduta

A

Colostomia em alça
Lavagem ferida
Curativo compressivo

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