ORTOPEDIA Flashcards
Fratura de traço cominutiva é complexa?
NÃO!
Complexa: não há contato entre os fragmentos principais
COMINUTIVA- multifragmentados
Uma cominutiva pode ser complexa, mas nem sempre é.
Lesão extraarticular
Como pode ser feita a redução?
Cirúrgica ou por manipulação?
Por manipulação
Fratura intra-articular
Conduta quanto a redução
Cirurgia
Fratura supraintercondiliana do úmero
Conduta inicial
Redução com cirurgia
2 urgências na ortopedia
Luxação
Fratura exposta
Qual tipo de consolidação óssea mais comum?
Indireta (pq estabilidade mais usada e a relativa)
Em quanto tempo pode se afirmar que tme uma pseudoartrose (ausencia de consolidação)?
9 meses
Perda da congruência articular
Luxação
Complicações imediatas das fraturas acetabulares, exceto: Morte Infecção Lesão nervosa Tromboembolismo Pseudoartrose
Pseudoartrose (mínimo 9 meses)
Classificação de Gustillo-Anderson
Qual tipo de lesão
Fratura exposta
Classificação de Gustillo-Anderson
O que devo gravar ?
Tamanho e grau
I <1cm
II 1-10 cm
III >10cm
Condições especiais em que é sempre classificada grau III para fratura exposta
3
AREA RURAL
FRATURAS SEGMENTARES
PAF DE ALTA ENERGIA
Principal objetivo do tto da fratura exposta
Evitar INFECÇÃO
Toda fratura exposta é:
a) infectada
b) contaminada
CONTAMINADA
devemos agir para evitar infecção
Classificação de Gustillo-Anderson
ATB profilático
Grau I-
Grau II e III
Area rural
Grau I- cefalosporina 1 G ( Cefazolina)
Grau II e III + aminoglicosideo
Area rural- + penicilina
Fratura exposta, tto inicial URGENTE
Em até quantas hrs ??
Limpeza mecânica
Desbridamento
Em até 6h
É cirúrgico
Camada da fise mais suscetível a fratura ?
Camada HIPERTROFICA ( possui menos matriz extracelular/ “cimento”)
Luxação e raro ou comum em crianças ?
Raro
Ocorre mais fratura de fise
Triângulo metafisario Thurston-Holland ocorre em qual tipo de fratura de Salter e Harris ?
Tipo II
Qual fratura de Salter e Harris e a mais comum?
Tipo II
Local do osso mais comum de osteomielite hematogenica aguda
Metáfise de ossos longos
Qual bactéria mais comum que causa OHA ?
Staphylococcus aureus
Conduta OHA
Drenagem
Depois ATB
FÊMUR ROTAÇÃO INTERNA, ENCURTAMENTO, ADUÇÃO, FLEXÃO COXA. HD?
LUXAÇÃO posterior do FÊMUR
FÊMUR ROTAÇÃO EXTERNA, ABDUÇÃO. HD?
Fratura, luxação anterior…
Osteoporose antes da menopausa. Diagnóstico?
além da densitometria óssea deve ter clínica ou FR
Onde fazer densitometria óssea?
lombar, fêmur, RÁDIO distal (principalmente)
