Ginecologia - 4- mama e ovários

Question 1

MS quando iniciar rastreamento CA mama?

Answer 1

50 anos - bienal

Question 2

Birads 4- definição e conduta

Answer 2

supostamente maligno

Biópsia

Question 3

Mamografia com sombra acústica posterior (sólido) + orientação não paralela à pele. Qual birads?

Answer 3

Birads 4

Question 4

Endometrioma (cisto ovario). Conduta para manter fertildade?

Answer 4

Ressecção laparoscópica

Question 5

BIRADS 0,1,2 e 3 definição e conduta?

Answer 5

0 inconclusivos- outro exame diferente
1 negativos- rastreamento
2 beningo- rastreamento
3 prov. beningo- 6 meses

Question 6

BIRADS 4,5 e 6 definição e conduta?

Answer 6

4 alt. susp. maligno- biópsia
5 alt. susp. maligno- biópsia
6 CA mama - cirurgia

Question 7

Diferenças BIRADS 4 E 5 ?

Answer 7

BIRADS 4 - nódulo de contorno bocelado ou irregular e limites pouco definidos, microcalcificações com pleomorfismo incipiente, densidade assimétrica, algumas lesões espiculadas.
Sombra acústica posterior (sólido), orientação não-paralela.

BIRADS 5- nódulo denso e espiculado, microcalcificações pleomorficas agrupadas, microcalficações pleomorficas seguindo trajeto ductal, ramificadas, tipo letra chinesa.

Question 8

SOP- níveis elevados de…

Answer 8

androgênios!

progesterona baixa pq não ovula

Question 9

Pq SOP tem mais síndrome metabólica ?

Answer 9

Pq tem resistência à insulina, independente da obesidade.

Question 10

FR CA mama? 4

Answer 10

Tabagismo (reduz perfusão ovario, reduz. produção horm.)
OBESIDADE (tecido adiposo-> aumento de estrogênio)
Radioterapia
AMAMENTAÇÃO (prolactina inibe gonadotrofinas)
(CA hormônio-dependente)

Question 11

Fluxo papilar esverdeado, espontâneo, multiductal, bilateral. Normal ou alterado?

Answer 11

NORMAL

Question 12

Como seria um fluxo mamário alterado?

Answer 12

Descarga espontânea UNIductal em “água de rocha”

Question 13

MAMA

tu <3,5 cm, invasivo

Answer 13

cirurgia conservadora via axilar (Quadrantectomia) + RT

• pesquisa de linfonodo sentinela (se +: esvaz. axilar)

Question 14

OVÁRIO
Dor pélvica crônica piora no período menstrual
Cisto em ovário em “vidro moido”(sangue).
HD?
Clínica?
Conduta?

Answer 14

Endometrioma (ose)
6Ds: Dismenorreia, Dor pélvica crônica, Dispareunia, Dif p engravidar, Dor urinária e evacuar na menstruação.
RN e US
ACO

Question 15

carcinoma inflamatório da mama-

Answer 15

diagnostico clinico, mama com eritema difuso + sensação local de calor e edema cutâneo pelo bloqueio dos linfáticos dérmicos pela neoplasia

Question 16

Conduta tumor ovariano boderline (baixo potencial maligno) se prole constituida

Answer 16

histerectomia total
salpingectomia bilateral
ooforectomia bilateral

Question 17

OVÁRIO

Dor aguda, 15d do ciclo, US: imagem pequena, anecoica, aumento vasc no ovário. HD?

Answer 17

CISTO CORPO LÚTEO

analgesia

Question 18

CA DE MAMA

Localmente avançado. Estágio, tto.

Answer 18

III

QT neo + - cirurgia

Question 19

cisto ovário com hemossiderina (achocolatado)

Answer 19

ENDOMETRIOMA (cisto endometrioide)

Question 20

rash mamario UNIlateral e o bilateral?

Answer 20

UNI- Doença de Paget

BI: eczema areolar

Question 21

CA mama
Recidivas maiores em… (jovens x idosas)
CI de RT

Answer 21

Recidiva em JOVENS (+ agressivo)

CI RT: irradiação prévia. lúpus, esclerodermia, gestação –> fazer direto a mastectomia

Question 22

CA MAMA

TTOs

Answer 22

QT +

• Conservador + RT ou
• Radial + esvaz axilar

Question 23

core biopsy retira lesões…

Answer 23

palpáveis e NÃO palpáveis

Question 24

jovem, alto risco p CA mama, nodulos ao US mama. Conduta?

Answer 24

Mamografia—-> core biopsy