Endocrinologia Flashcards
Como agem os inibidores de SLGT2 ?
inibindo o cotransportador sódio-glicose tipo 2 (SGLT 2) no túbulo renal proximal
Efeitos dos inibidores de SLGT 2? (3)
Reduz PA, RCV e peso
Dá pouca hipoglicemia.
Como fica a glicemia e ph na CAD?
Glicemia >= 250
pH >= 7,3 ( bicarbonato <15)
Como e a instalação da CAD ?
De forma rápida. (Horas a dias)
Com qual pH ocorre a respiração de Kussmaul na CAD?
pH <7,2
Causas mais comuns que são gatilhos para crise tireotoxica ? 4
Infecção
Traumas (cirurgias…)
TEP
Cardiopatias
Índice diagnóstico para crise tireotóxica? E o que avalia ? (7)
índice de Burch e Wartofsky
Avalia termorregulação, efeitos no SNC, disfunção gastrointestinal, taquicardia, IC, FA, evento prévio.
Tireoidectomia total evolui com sinais de Chevostek e Treausseu. Como está o cálcio? E por que ?
HIPOcalcemia.
Durante cirurgia- desvacularização das paratireoides.
CAD - uma complicação cerebral ?
Edema cerebral
CAD- qual caminho do sódio e água?
(glicose no extracelular-> hiperosmolar)
Extracelular -> Intracelular.
Pseudohiponatremia.
Crise tireotóxica, supressão de TSH, ausência de bócio e baixa captação de iodo na cintilografia. HD?
Tireotoxicose factícia (adm exógena de T3 ou T4)
Remédios que alteram a absorção da LEVOTIROXINA?
hidróxido de alumínio, carbonato de cálcio, colestiramina, orlistat, , dimeticona, sinvastatina, OMEPRAZOL, sulfato ferroso
Conduta a partir dos efeitos colaterais da metformina?
Diarreia leve- manter, com aumento da dose os EC vão reduzir.
Diarreia grave/vômitos: SUSPENDER
marcador de recidiva de carcinoma medular da tireoide
CALCITONINA
Linfonodo cervical com células foliculares. HD?
Metástase de CA Papilífero
Mulher, 40 anos,bócio difuso indolor. TSH levemente elevado. HD? Ac?
Hipotireoidismo de Hashimoto
Anti-TPO
Carcinoma Medular Tireoide está associado a aumento dos níveis de …
CALCITONINA (CMT)
TSH e T4 baixos T3 elevado.HD?
Tireotoxicose factícia pelo T3 (exógena)
Mulher, alteração tireoideana, braços erguidos
acima da cabeça, desenvolve congestão venosa em face, dispneia significativa e sensação de desmaio. Qual sinal?
Pemberton
Psamoma
papilífero
Dças endócrinas com ANEMIA?
Hipotireoidismo
hipopituitarismo
Lesão n laríngeo recorrente lesa mais o que?
LIGAMENTO DE BERRY
a tireoidea sup faz RA com n laríngeo superior
Genitália ambígua + vômitos.
HD? DHC?
HAC
Def. aldosterona: hiponatremia e hipercalemia
Hipercalcemia: 1ª conduta?
HIDRATAÇÃO SF 0,9%
hiperpara - fez cirurgia- manteve PTH e cálcio elevados. HD?Exames?
Persistência doença
Cintilografia + USG
Causas HIPERcalcemia?
- Linfoma
- NPT
- Imobilização prolongada
- Hiperparatireoidismo
- Tiazídico
MAGNÉSIO NÃO - hipomagnesemia-> hipocalemia e calciúria.
DM+ parestesia MMSS e MMII + Teste de Semmens-Weinstein 5.07 mãos e pés. HD? CONDUTA?
NEUROPATIA DIABETICA
AMRIPTILINA (pode duloxetina tb)
Hiperplasia x adenoma paratireoide: ****
A diferenciação entre hiperplasia e adenoma é DIFÍCIL estabelecida pelo exame histopatológico.
Hiperplasia -> acometimento de todas as paratireoides
como fica potássio, pigmentação e hemograma no carcinoma da adrenal?
carcinoma adrenal> aumento CORTISOL
Pigmentação normal (ACTH inibido)
HIPOcalemia e hipernatremia (efeito mineralocorticoide no rim ~aldosterona)
Linfopenia (cortisol é linfotóxico)
drogas que causam IAdrenal 1ª ??
FLUCONAZOL
CETOCONAZOL
etomidato
…
achado na RNM: nódulo adrenal,homogêneo, 3cm, não funcionante. CONDUTA?
expectante (operar se: >4cm + funcional/caract malignidade)
causas hiperpara 1º (3)
adenoma
hiperplasia
carcinoma
(IRC é causa 2ª ou 3ª)
preparo pré-op FEOCROMOCITOMA
bloqueio bloqueio
alfa»_space;» beta
virilização na infância- causa + comum?
carcinoma adrenal (pedir: androgênios, cortisol, TC abd)
o que causa hipocalcemia
hipomagnesemia def vit D pancreatite aguda pseudohiperpara IRC inicial
Hipocalcemia no ECG
alargamento intervalo QT
Glicemia jejum alterada (125) conduta?
FAZER TOTG
complicação aguda mais comum e grave DM1
HIPOGLICEMIA
FR cardiovascular para DM
é fator de risco INDEPENDENTE
Mesmo se bom controle da glicemia
complicação + comum CAD
hipoglicemia
hiponatremia
(edema cerebral é raro- 1% e mto letal)
pré-diabetes acompanhamento …
ANUAL
Alelos presentes em DM1
HLA DR3 e DR4