Cardio 3 - Valvopatias Flashcards by Mayara Ferreira

Quando encontramos B3 fisiológica ?

Crianças
Atletas de corrida
Anemia
Tireotoxicose

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Idoso com B3

Pensar em …

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Causa mais comum de desdobramento fixo de B2

CIA

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Criança com ICC + resfriado há 2 semanas

HD e tto

Miocardite viral

Tto- diurético

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Estenose mitral inicial e avançada- como fica B1 em cada uma ?

Inicial- HIPERfonetica

Avançada- HIPOfonetica

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Para haver Pericardite hiperaguda precisa de _______(pouca/muita) quantidade de líquido

POUCA

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Manobra de Müller

O que é ?

Inspiração forçada com glote fechada- intensifica sons do coração direito por aumentar RV. Aumenta sopro de IT.

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IAM prévio + pericardite. HD?

Síndrome de Dressler (AUTOIMUNE)

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Local anatômico do ictus cordis?

5 EIC

Linha hemiclavicular E

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Miocardiopatia Hipertrofica-

Manobras que aumentam o sopro- 3

Valsalva, posição ortostática, vasodilatadores

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Cardiomiopatia Hipertrofica (CMH)-
Manobras que reduzem o sopro-  3

Cócoras
Decúbito dorsal
Handgrip

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O que é pulso paradoxal?

Queda >10 mmHg na PAS na inspiração

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Causas de pulso paradoxal ? 4

Tamponamento cardíaco
Pericardite constritiva
Asma e DPOC graves

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Reduzem pre carga de VE

Embolia
Sepse
Infarto de VD

*IM aumenta

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Síndrome do prolapso mitral

3 características

Mulheres
Click sistólico
Não cursa com IM

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Sons de ejeção das valvas M e T ocorrem durante a …

Diástole

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Sons de ejeção sistólicos ocorrem logo após qual bulha ?

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Estalido de abertura da Mitral e at ocorre no início de qual fase ?

INÍCIO da diástole

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Sopro Holossistólico em foco pulmonar, fúrcula esternal e pescoço + idoso

Estenose Aórtica

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Congestão sistêmica + pulso hepático

Insuficiência tricúspide- sopro sistólico em foco T

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Sopro da IT é como e com o que piora?

Sistólico e piora com manobra de Rivero-Carvalho

O que é a manobra de Rivero-Carvalho?

Piora do sopro sistólico da IT após inspiração profunda.

Mulher, 43 anos, sopro sistólico, ECO- rotura de cordoalha tendínea de valva, sintomática. FE= 45% .Tratamento?

Troca valvar- cirurgia.

Causa mais comum de rotura de cordoalha tendínea de valva (prolapso da valva mitral), disfunção VE.

Degeneração mixomatosa.

- galope ventricular; - volume; - início diástole; - sangue bate num resto de sangue no ventriculo

B4 (4)

- galope atrial; - pressão; - final diástole; - contração atrial -> sangue bate no V duro.

Tríade de Beck, doença.

Tamponamento cardíaco. - Turgência jugular. - Hipotensão arterial. - Abafamento de bulhas.

Cardiomiopatia Restritiva. Como fica ECG

Alta voltagem (massa miocárdica aumentada)

Infarto VD- ECG

Supra ST e onda 2 (VRR e V4R)

Pericardite constritiva

1-Dispneia 2-Turgência Jugular patológica 3-Sinal de Kussmaul (aumento da TJP com inspiração profunda) 4-ECG baixa voltagem. 5-Sinal de Broadbent- retração do ácipe cardíaco na sístole 6- Capa fibrótica no coração.

B4 coração fica pouco ou muito complacente?

Pouco complacente (DURO)

Estalido abertura ET e EM ocorre quando?

Início da diástole.

Causa mais comum de derrame pericárdico crônico?

Tuberculose

Sopros inocentes

Sistólicos, pancardíacos. | Alteram-se com posição e são de baixa intensidade.

Sopros ________ sempre devem ser investigados, alta chance de serem patológicos.

Diastólicos e sistólicos graus >=III. | Podem ter frêmitos e bulhas acessórias (EM, IA)

Pulso em martelo d'água. Qual doença e como fica ECG?

I Aortica ECG- sobrecarrga VE

Desdobramento fixo B2- causa mais comum e como fica ECG?

CIA ECG- sobrecarga AD

Sinal da bailarina e duplo contorno. Qual valvopatia?

Estenose Mitral | aumento AD

ECG da pericardite?

Supra ST "feliz" | Infra PR

ICC com FE preservada, qual bulha aparece e como fica BNP?

``` B4 (galope atrial- Bquatrio) BNP elevado ( aumento da P ventricular) ```

cardiomiopatia de Takotsubo= de estresse.

Supra ST, elevação troponina, eco sem obstrução. Eco: disfunção sistólica do VE, dilatação do ápice. Prognóstico bom.

Classe funcional (dispneia) e estágios IC?

``` 1 sem dispneia/ grandes esforços 2 dispneia aos moderados esforços 3 dispneia aos peq esforços 4- dispneia ao repouso Estágio- A fatores de risco B doença estrutural C sintomas D- refratário ao tto ```

EM descompensada em grávida pós parto. Fisiopatologia?

Aumento RV pq útero parou de comprimir as veias.

Tamponamento cardíaco. ECG?

Alternância elétrica do QRS

Jovem,dispneia, sopro sistólico em borda esternal esquerda que aumenta com valsalva e reduz com cócoras. HD?

CMH

sopro de Still

Sopro inocente da infância- sopro ejetivo de curta duração e vibratório melhor audível no meio do precórdio

EAo - pulso?

PARVUS E TARDUS

IAo -> Sopro Austin Flint é como?

estenose mitral- sopro mesodiastólico apical

Mulher jovem + hiperfonese B1 em foco mitral + hiperfonese de P + congestão pulmonar + aumento AE

HAP

HADivergent +sinal de QUINCKE. HD?

IAo | Quincke- pulso ungueal

Criança + pericardite. Suspeita de... Exames...

Febre reumática | Cintilografia + RNM ( biópsia é mto invasivo)

Febre reumática causa mais o que?2

EM | Pericardite