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CARDS DA MAY > Hepatologia > Flashcards

Hepatologia Flashcards

1
Q

Sinal de Cruveilhier-Baumgarten. O que é?

A

Frêmito e sopro periumbilical -> recanalização da veia umbilical (ligamento falciforme).

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2
Q

Sinal de Cruveilhier-Baumgarten. O que significa?

A

Hipertensão Porta.

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3
Q

Paciente com cirrose hepática, hipertensão porta e hematêmese. Causa?

A

Rotura de VARIZES esofágicas.

marquei úlceras

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4
Q

HDA- CIANOACRILATO é usado para injetar em qual parte do estômago?

A

Fundo gástrico.

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5
Q

Cirrose descompensada (Child C) +encefalopatia hepática + febre (PBE) + uso diurético+ lesão renal aguda/Alb 2,9. CONDUTA.

A

Internação hospitalar, suspensão dos diuréticos, paracentese diagnóstica e expansão volêmica com albumina 1g/Kg por 2 dias

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6
Q

Cirrose descompensada. Dose da albumina.

A

Albumina 1g/Kg por 2 dias

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7
Q

Cirrose + ascite

Conduta

A

Paracentese

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8
Q

Síndrome colestática

A

icterícia, prurido, colúria e hipocolia fecal

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9
Q

Como avaliar a vesicula biliar após gastrectomia total + Y de Roux?

A

TC ou RN abdome
ColangioRNM

(CPRE NÃO)

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10
Q 
HBsAg +
AntiHBs -
Anti HBc +
HBeAg -
Anti HBe +
Diagnóstico?
Conduta?
A

Hepatite B cronica ativa ( HBsAg + e Anti HBe +)

Pedir carga viral (DNA -HBV)

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11
Q

ALT e AST significa o que?

A

Lesão hepatocelular

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12
Q

Relação AST/ALT pode sugerir hepatopatia crônica e hepatite alcoólica aguda quando…

A

> 2

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13
Q

Medidas para encefalopatia hepática? (4)

A 
Manitol
Cabeça em posição neutra
Lactulona
Cabeceira 30 º (máximo) 
          45º NÃO
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14
Q

Vacina Hep A qual idade?

A

15-23 meses

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15
Q

Disfunção hepática, quais exames alterados?

A

Albuminemia
Glicemia
RNI
TAP

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16
Q

Tto hepatite C 2 remédios e por quantas semanas?

A

SOfosbuvir
DAclatasvir
12 SEMANAS

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17
Q

Vasculites associadas a hepatites virais? 2

A 
Crioglobulinemia (HCV)
Poliarterite nodosa (HBsAg+)
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18
Q

Marcadores carcinoma hepatocelular (CHC) 2

A

GGT 2

Alfa-fetoproteína

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19
Q

Aumento BB, GGT, FA, TGO, TGP.

HD? 2

A

Colestase :

  • Coledocolitíase;
  • Colangite esclerosante.
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20
Q

Síndrome dismetabólica altera o valor de …

A

GGT

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21
Q

Órgao mais rico em GGT?

A

RIM e depois figado

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22
Q

Achar anticorpos sugere qual hepatite?

A 
Hepatite autoimune
(antimusculo liso, FR, FAN, anti LKM1/3)
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23
Q

Icteríciaé melhor olhar sob a luz…

A

solar

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24
Q

Valor de BB para dar icterícia?

A

> 2,5

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25
Ictericia na hepatite vem acompanhada de...
colúria | acolia NAO- colestase
26
Hepatopatia + hipergamaglobulinemia + FAN .HD?
Hepatite AUTOIMUNE
27
Prurido + hepatopatia + mulher + Ac antimitocôndria. HD?
Colangite biliar primária
28
Corpusculo de Mallory. Qual doença?
Hep Alcoolica
29
TTO Doença de Wilson é eficaz ou nao?
EFICAZ. Quelante de cobre, dieta pobre em cobre.
30
Álcool + dor abdominal intensa + icterícia +hiperlipidemia + anemia hemolítica?
Síndrome de Zieve
31
Child-Pugh - quais criterios?5
``` BEATA: BB Encefalopatia Albumina TAP Ascite ```
32
Contratura de Dupuytren- o que é? Qual doença e etiologia?
Contratura fixa da mão em flexão. | CIRROSE alcoólica.
33
Queda de ceruloplasmina. qual doença pensar?
Doença de Wilson
34
Tto doença de Wilson. 2 quelantes?
Trietina | D-penicilamina
35
Aneis de Kayser Fleysher. Qual doença?
Dç de WILSON
36
Diagnóstico PBE?
PMN da ascite >=250 mm3
37
PBE- qual profilaxia de síndrome hepatorrenal?
Albumina 1,5 g/kg no 1º dia.
38
Tto PBE?
Cefotaxima 5 dias
39
ASCITE no exame físico- conduta inicial?
Paracentese diagnóstica.
40
Encefalopatia Hepática tem PROFILAXIA?
Profilaxia= tratamento. | Lactulona + Rifaximina
41
Ascite + coagulopatia sem tratamento. Pode fazer paracentese diagnóstica?
SIM!!
42
Tto síndrome hepatorrenal?
Suspender diuréticos. | Albumina + vasoconstritor ( nora, terlipressina ou Octeotride + midodrina)
43
**Baixa de proteínas no líquido ascítico promove maior risco de ...
aumento de bactér]ias (PBE) (reduz opsoninas)
44
**PBE etiologia + comum?
MONObacteriana- E. coli
45
Profilaxia de PBE?
Ceftriaxone e depois Norfloxacino
46
Paracentese de alívio é FR para...
Sínd. Hepatorrenal Encefalopatia Hepática (reduz volume circulante)
47
IRA diagnóstico laboratorial
azotemia U>50 Cr >1,5
48
Qual child ja indica transplante?
B ou C
49
Orientações para cirrótico pós HDA e ascite?
BB+ ligadura Restrição salina Cessar etilismo CHILD B ou C- transplante
50
Hepatopatia + alcoolismo. HD? 4
Cirrose. Pancreatite crônica TB peritoneal Carcinomatose peritoneal
51
Nódulo hepático + cicatriz central à TC. HD?
HNF | Hiperplasia Nodular Focal
52
Durante colecistectomia viu um colédoco >5mm e cálculos. Conduta?
Coledocostomia, retirada dos cálculos, derivação bileo-digestiva
53
TU benigno do fígado relacionado à anabolizantes...
HEMANGIOMA (benigno + comum)
54
TU fígado associado a ACO?
Adenoma Hepático
55
Conduta numa hemorragia intraperitoneal por CHC?
Angioembolização
56
indicações colecistectomia eletiva assintomática? 4
Anemia falciforme Cálculo >2,5 cm Porcelana Pólipo
57
Se colédoco dilatado (>2cm) e múltiplos cálculos (>6). Conduta?
Colecistectomia + | Derivação biliodigestiva
58
Aumento alfafetoproteína + cirrótico + nódulos hepáticos grandes. HD? CONDUTA?
CHC | Transplante
59
Critérios de Milão para Transplante em CHC.3
- ÚNICA LESÃO <5cm ou - <3 lesões com <3cm - sem invasão/metástase
60
Grávida 2ºT + colecistite aguda sintomática. Conduta?
ATB + CVL imediato | ideal 2º T pq no 1º- alto risco de aborto e 3º útero grande
61
Tu hepático único, grande, mulher jovem, rompe e sangra?
Adenoma Hepático
62
Colecistectomia e depois de 3 anos achou cálculo no colédoco. Origem do cálculo e conduta?
Primária | CPRE
63
Complicação mais frequente da colecistite?
GANGRENA da VB
64
FR cálculos PRETOS? 2
anemias hemolíticas | cirrose
65
cálculo + comum?
colesterol
66
Colelitíase + coledocolitíase. Conduta?
1º CPRE | 2º CVL
67
Colecistite enfisematosa- ar onde?
PAREDE da VB (não no lúmen).
68
Principal FR para CHC?
hep B! | 2º- C
69
Indicações CONLANGIOGRAFIA INTRAOP de CLV? 3
- Dilatação colédoco - HP de coledocolitíase - Icterícia se cálculo- abrir via biliar intraop OU CPRE pós-op
70
Pós-op + em NPT + instab hemod +dor em QSD abdminal + vesícula sem cálculos. HD? Conduta?
Colecistite aguda alitiasica. | Colecistostomia percutânea (instabilidade).
71
Hepatite B cronica como fica HBsAg
+
72
Litíase intra-hepática em ducto hepático E com colangite recorrentes. Conduta?
Hepatectomia parcial E ( lobo)
73
ducto biliar dilatado na CPRE + colecistite de repetição + icterícia. HD?
COLEDOCOlitíase
74
abcesso hepático- via + comum?
TRATO BILIAR
75
analgesico que se superdosagem é seguro
dipirona

CARDS DA MAY (57 decks)

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