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CARDS DA MAY > Hepatologia > Flashcards

Hepatologia Flashcards

1
Q

Sinal de Cruveilhier-Baumgarten. O que é?

A

Frêmito e sopro periumbilical -> recanalização da veia umbilical (ligamento falciforme).

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2
Q

Sinal de Cruveilhier-Baumgarten. O que significa?

A

Hipertensão Porta.

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3
Q

Paciente com cirrose hepática, hipertensão porta e hematêmese. Causa?

A

Rotura de VARIZES esofágicas.

marquei úlceras

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4
Q

HDA- CIANOACRILATO é usado para injetar em qual parte do estômago?

A

Fundo gástrico.

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5
Q

Cirrose descompensada (Child C) +encefalopatia hepática + febre (PBE) + uso diurético+ lesão renal aguda/Alb 2,9. CONDUTA.

A

Internação hospitalar, suspensão dos diuréticos, paracentese diagnóstica e expansão volêmica com albumina 1g/Kg por 2 dias

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6
Q

Cirrose descompensada. Dose da albumina.

A

Albumina 1g/Kg por 2 dias

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7
Q

Cirrose + ascite

Conduta

A

Paracentese

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8
Q

Síndrome colestática

A

icterícia, prurido, colúria e hipocolia fecal

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9
Q

Como avaliar a vesicula biliar após gastrectomia total + Y de Roux?

A

TC ou RN abdome
ColangioRNM

(CPRE NÃO)

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10
Q 
HBsAg +
AntiHBs -
Anti HBc +
HBeAg -
Anti HBe +
Diagnóstico?
Conduta?
A

Hepatite B cronica ativa ( HBsAg + e Anti HBe +)

Pedir carga viral (DNA -HBV)

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11
Q

ALT e AST significa o que?

A

Lesão hepatocelular

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12
Q

Relação AST/ALT pode sugerir hepatopatia crônica e hepatite alcoólica aguda quando…

A

> 2

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13
Q

Medidas para encefalopatia hepática? (4)

A 
Manitol
Cabeça em posição neutra
Lactulona
Cabeceira 30 º (máximo) 
          45º NÃO
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14
Q

Vacina Hep A qual idade?

A

15-23 meses

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15
Q

Disfunção hepática, quais exames alterados?

A

Albuminemia
Glicemia
RNI
TAP

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16
Q

Tto hepatite C 2 remédios e por quantas semanas?

A

SOfosbuvir
DAclatasvir
12 SEMANAS

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17
Q

Vasculites associadas a hepatites virais? 2

A 
Crioglobulinemia (HCV)
Poliarterite nodosa (HBsAg+)
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18
Q

Marcadores carcinoma hepatocelular (CHC) 2

A

GGT 2

Alfa-fetoproteína

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19
Q

Aumento BB, GGT, FA, TGO, TGP.

HD? 2

A

Colestase :

  • Coledocolitíase;
  • Colangite esclerosante.
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20
Q

Síndrome dismetabólica altera o valor de …

A

GGT

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21
Q

Órgao mais rico em GGT?

A

RIM e depois figado

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22
Q

Achar anticorpos sugere qual hepatite?

A 
Hepatite autoimune
(antimusculo liso, FR, FAN, anti LKM1/3)
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23
Q

Icteríciaé melhor olhar sob a luz…

A

solar

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24
Q

Valor de BB para dar icterícia?

A

> 2,5

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25
Q

Ictericia na hepatite vem acompanhada de…

A

colúria

acolia NAO- colestase

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26
Q

Hepatopatia + hipergamaglobulinemia + FAN .HD?

A

Hepatite AUTOIMUNE

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27
Q

Prurido + hepatopatia + mulher + Ac antimitocôndria. HD?

A

Colangite biliar primária

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28
Q

Corpusculo de Mallory. Qual doença?

A

Hep Alcoolica

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29
Q

TTO Doença de Wilson é eficaz ou nao?

A

EFICAZ. Quelante de cobre, dieta pobre em cobre.

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30
Q

Álcool + dor abdominal intensa + icterícia +hiperlipidemia + anemia hemolítica?

A

Síndrome de Zieve

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31
Q

Child-Pugh - quais criterios?5

A 
BEATA:
BB
Encefalopatia 
Albumina
TAP
Ascite
32
Q

Contratura de Dupuytren- o que é? Qual doença e etiologia?

A

Contratura fixa da mão em flexão.

CIRROSE alcoólica.

33
Q

Queda de ceruloplasmina. qual doença pensar?

A

Doença de Wilson

34
Q

Tto doença de Wilson. 2 quelantes?

A

Trietina

D-penicilamina

35
Q

Aneis de Kayser Fleysher. Qual doença?

A

Dç de WILSON

36
Q

Diagnóstico PBE?

A

PMN da ascite >=250 mm3

37
Q

PBE- qual profilaxia de síndrome hepatorrenal?

A

Albumina 1,5 g/kg no 1º dia.

38
Q

Tto PBE?

A

Cefotaxima 5 dias

39
Q

ASCITE no exame físico- conduta inicial?

A

Paracentese diagnóstica.

40
Q

Encefalopatia Hepática tem PROFILAXIA?

A

Profilaxia= tratamento.

Lactulona + Rifaximina

41
Q

Ascite + coagulopatia sem tratamento. Pode fazer paracentese diagnóstica?

A

SIM!!

42
Q

Tto síndrome hepatorrenal?

A

Suspender diuréticos.

Albumina + vasoconstritor ( nora, terlipressina ou Octeotride + midodrina)

43
Q

**Baixa de proteínas no líquido ascítico promove maior risco de …

A

aumento de bactér]ias (PBE) (reduz opsoninas)

44
Q

**PBE etiologia + comum?

A

MONObacteriana- E. coli

45
Q

Profilaxia de PBE?

A

Ceftriaxone e depois Norfloxacino

46
Q

Paracentese de alívio é FR para…

A

Sínd. Hepatorrenal
Encefalopatia Hepática
(reduz volume circulante)

47
Q

IRA diagnóstico laboratorial

A

azotemia
U>50
Cr >1,5

48
Q

Qual child ja indica transplante?

A

B ou C

49
Q

Orientações para cirrótico pós HDA e ascite?

A

BB+ ligadura
Restrição salina
Cessar etilismo
CHILD B ou C- transplante

50
Q

Hepatopatia + alcoolismo. HD? 4

A

Cirrose.
Pancreatite crônica
TB peritoneal
Carcinomatose peritoneal

51
Q

Nódulo hepático + cicatriz central à TC. HD?

A

HNF

Hiperplasia Nodular Focal

52
Q

Durante colecistectomia viu um colédoco >5mm e cálculos. Conduta?

A

Coledocostomia, retirada dos cálculos, derivação bileo-digestiva

53
Q

TU benigno do fígado relacionado à anabolizantes…

A

HEMANGIOMA (benigno + comum)

54
Q

TU fígado associado a ACO?

A

Adenoma Hepático

55
Q

Conduta numa hemorragia intraperitoneal por CHC?

A

Angioembolização

56
Q

indicações colecistectomia eletiva assintomática? 4

A

Anemia falciforme
Cálculo >2,5 cm
Porcelana
Pólipo

57
Q

Se colédoco dilatado (>2cm) e múltiplos cálculos (>6). Conduta?

A

Colecistectomia +

Derivação biliodigestiva

58
Q

Aumento alfafetoproteína + cirrótico + nódulos hepáticos grandes. HD? CONDUTA?

A

CHC

Transplante

59
Q

Critérios de Milão para Transplante em CHC.3

A
  • ÚNICA LESÃO <5cm ou
  • <3 lesões com <3cm
  • sem invasão/metástase
60
Q

Grávida 2ºT + colecistite aguda sintomática. Conduta?

A

ATB + CVL imediato

ideal 2º T pq no 1º- alto risco de aborto e 3º útero grande

61
Q

Tu hepático único, grande, mulher jovem, rompe e sangra?

A

Adenoma Hepático

62
Q

Colecistectomia e depois de 3 anos achou cálculo no colédoco. Origem do cálculo e conduta?

A

Primária

CPRE

63
Q

Complicação mais frequente da colecistite?

A

GANGRENA da VB

64
Q

FR cálculos PRETOS? 2

A

anemias hemolíticas

cirrose

65
Q

cálculo + comum?

A

colesterol

66
Q

Colelitíase + coledocolitíase. Conduta?

A

1º CPRE

2º CVL

67
Q

Colecistite enfisematosa- ar onde?

A

PAREDE da VB (não no lúmen).

68
Q

Principal FR para CHC?

A

hep B!

2º- C

69
Q

Indicações CONLANGIOGRAFIA INTRAOP de CLV? 3

A
  • Dilatação colédoco
  • HP de coledocolitíase
  • Icterícia

se cálculo- abrir via biliar intraop OU CPRE pós-op

70
Q

Pós-op + em NPT + instab hemod +dor em QSD abdminal + vesícula sem cálculos. HD? Conduta?

A

Colecistite aguda alitiasica.

Colecistostomia percutânea (instabilidade).

71
Q

Hepatite B cronica como fica HBsAg

A

+

72
Q

Litíase intra-hepática em ducto hepático E com colangite recorrentes. Conduta?

A

Hepatectomia parcial E ( lobo)

73
Q

ducto biliar dilatado na CPRE + colecistite de repetição + icterícia. HD?

A

COLEDOCOlitíase

74
Q

abcesso hepático- via + comum?

A

TRATO BILIAR

75
Q

analgesico que se superdosagem é seguro

A

dipirona

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