Cirurgia 3 Flashcards
Sinais de mau prognóstico da SEPSE (2)
Cianose mosqueada (livedo) e enchimento capilar lento
PAM fórmula
PAs + (2xPAd) /3
Enchimento capilar normal
Até 2 s
Sepse e uso de quinolona há 3 dias. TTO
Trocar ATB
Volume 30 ml/kg
retalhos quando usar ?
- Tecidos nobres expostos
- Melhor estética
- Regiões expostas e pobremente vascularizadas
- Restaurar função
Retalho toracodorsal lateral, o que é e quando usa
Retalho FASCIOOOOOcutaneo
Reconstruções mamárias
Primeira fase cicatrização
Inflamatória
Primeiro evento da fase da fase de inflamação da cicatrização e o que forma?
HEMOSTASIA com trombos
2 causas mais comuns de falha do enxerto
Hematoma
Mobilização
No grande queimado, o que ocorre no intestino? Permeabilidade Fluxo sanguineo Mobilidade Absorção
Permeabilidade AUMENTA
Fluxo sanguineo REDUZ
Mobilidade REDUZ- ATONIA
Absorção REDUZ
Na regra dos 9- QUEIMADURA - torax anterior vale quanto ?
9%
*Tronco anterior - 18%
Paciente queimado 30% SQC, 70kg chega 2 hrs depois. Quantidade de volume em tempo.
4x 30 x 70= 8400 ml
4200 nas primeiras 6 HORAS, pq já perdeu 2 no caminho. E resto nas 16 h.
Cirurgia sem elevação de cortisol e catecolamina… usar …
Anestesia peridural
Cirurgia que reduz resposta imune?
Laparoscópica
Fases EBB e FLOW
Ordem de início, quando ocorre, metabolismo em cada.
Ocorrem após grande perda volemica- politraumatixado ou grande queimado.
1- EBB (fase de baixo fluxo)- hipometabolismo. Aumento do cortisol. Baixa T. 2-3 dias após trauma.
2- FLOW (refluxo) ocorre após reposição na fase ebb. Hipermetabolismo, febre, proteólise.