Pediatria 1 Neonato e 2 Aleitamento Flashcards
Qual posição RN dormir ?
Decúbito dorsal.
Evita síndrome de morte súbita do lactente
Aleitamento materno deve ter horario?
Nao. Livre demanda.
Quando iniciar suplementação de ferro?
3 meses
Ictericia precoce definição, causa e conduta
<24 h
hemolitica
FOTOTERAPIA
Desconforto Respiratório do RN conduta se estiver estável? E instável?
estável -> CPAP
instável-> VPP se FC<100 e apneia.
O que determina necessidade de reanimação?
Respiração, batimentos cardíacos e ativo/hipotônico alterados (APGAR não!!)
GOLDEN MINUTE importância
1º 1 min de vida
Tempo máximo p iniciar VPP
Parâmetro que avalia efetividade da ventilação?
Aumento da FC
se massagem cardíaca associada-> FC>60 significa efetividade
Reanimação com adrenalina - diluição e dose?
1/10.000
0,1-0,3ml/kg.
Icterícia + coombs indireto e direto negativo + mãe O - + RN A+ + teste de eluato positivo. HD? Conduta?
Incompatibilidade sanguínea ABO.
Manter fototerapia e monitorar BB.
*Teste eluato- detecta Ac Anti-A e Anti-B
Hipoglicemia neonatal- quando dar glicemia?
se glicemia <25 ou sintomático
infecção viral congênita mais comum ?
citomegalovírus
intra-útero ou perinatal,
retardo de crescimento intrauterino, prematuridade, microcefalia, icterícia, petéquias, hepatoesplenomegalia, calcificações periventriculares, coriorretinite, pneumonite hepatite e perda auditiva neurossensorial.
Sífilis congênita
sinais precoces: pênfigo palmoplantar, linfadenopatia, hepatoesplenomegalia, incapacidade de ganhar peso, secreção nasal sanguinolenta, fissura perioral, meningite, coroidite, hidrocefalia, convulsões, retardo mental, osteocondrite e pseudoparalisia.
sinais tardios: úlcera gomosa, lesões periostais, paresias, tabes, atrofia óptica, queratite intersticial, surdez sensorineural e deformidades dentárias.
O diagnóstico é clínico e confirmado por microscopia ou sorologia.
Penicilina.
toxoplasmose congênita
- transplacentária
- CORIORRETINITE, HIDROCEFALIA, CALCIFICAÇÕES INTRACRANIANAS difusas, retardo E CONVULSÕES
- testes sorológicos ou PCR.
- pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico.
Prematuro, respiração regular, ativa, tonus em flexão. Não precisa clampar imediatamente o CU.
Se <34 sem, resp regular e tonus ok pode fazer clampeamento oportuno 30-60s e clampear. Deixar no abd materno 30s e dps clampear CU.
Após isso: beço aquecido, calor, posicionar, leve extensao, aspirar boca e narinas (se necessário), secar, descartar panos úmidos, reposicionar.
IOT se apneia ou resp irregular (1º VPP <60s)
23-26º na sala de parto p garantir normotermia (36,5-37,5)
Oxímetro de pulso MSDIREITO (sat pre ductal) 70-80% (<5 min)
