Nefro 4- Disturbios Acidos Basicos E Hidroeletriticos Flashcards
ECG: onda T achatada
Onda U maior que T
Onda P apiculada
Qual condição clínica ?
HIPOcalemia
Hipocalcemia aguda grave
Quadro clínico
Irritabilidade neuromuscular generalizada-
espasmos musculares, tetania ou crises convulsivas tônico-clonicas
Qual porcentagem de água de um idoso?
45-50%
Se tem hipocalemia
Como deve tá o Mg++?
Hipomagnesemia
Qual distúrbio eletrolítico mais frequente na prática ?
Hiponatremia
Principal etiologia de ALCALOSE METABÓLICA
Perda de suco gástrico (HCl)
Vômitos ou sucção nasogástrica
BUN o que é e cálculo da ureia
Nitrogênio da ureia sanguínea
U/6= BUN/2,8
Pacientes operados, a hipovolemia pode determinar instalação de …
Alcalose metabólica
Após cirurgia de anastomose de intestino- NÃO repor muito volume de água pois tem risco de …
Acidose Hipercloremica
Hipercalemia
Tto
Gliconato de cálcio
Ação do gluconato de cálcio
Protege miocárdio
O que usar para abaixar K+?
B2 agonista (+ rapido)
Insulina
Resina de troca
Concentração urinária máxima
1200 mOsm/L
Composição Ringer Lactato
4
Cloreto de potássio
Cloreto de sódio
Lactato de sódio
Cloreto de cálcio
3 espaço, o que é ?
Volume dos líquidos osmótica e circulariamente inativos
Hipomagnesemia leva a hipo … (2)
Hipocalemia
Hipocalcemia
Acidose metabólica hipocloremica e hipocalêmica. 3 causas
Furosemida
Tiazidicos
Vômitos
Tiazidicos e furosemida. O que fazem com o sódio?
Tiazidicos- HIPOnatremia
Furosemida- HIPERnatremia
Sorcal
O que faz?
Absorve cálcio intestinal e aumenta secrecao intestinal de K
Salbutamol B2 agonista e insulina o que fazem com K ?
Estimula entrada de K na célula e reduz hipercalemia
Abdome agudo obstrutivo gera…
Vômitos
Desvantagens coloide (3)
Caro
Lesão renal
Coagulopatia
Lítio pode dar qual doença ?
Diabetes insípidus nefrogenico (poliuria)
Pq reduz ação do adh.
diagnóstico diabetes insipidus nefrogênico
Teste de privação hídrica
Teste DDAVP
Tratamento diabetes insipidus nefrogênico
Suspender litio
Dar tiazidicos ou amilorida
Dieta pobre em sódio
Hiponatremia normovolemica hipotônica - causas (3)
Hipotireoidismo
IAdrenal
SIAD
Distúrbio hidroeletrolitico mais comum em hiv
Hiponatremia
SIADH, toxicidade medicamentosa e por IAdrenal
Hipocalemia refratária pensar em …
HIPOmagnesemia associada.
Não pensar em hiponatremia não.
Coma alcoolico é acidose…
metabolica com AG AUMENTADO
onda U ecg
HIPOcalemia