Cirurgia 2

Question 1

Laringoscopia para neonatos e lactentes… lâmina deve ser …

Answer 1

RETA

Question 2

Passo a passo IOT (5)

Answer 2

1º seleciona material 
2º posiciona paciente 
3º pré-oxigenação 
4º sedação e relaxamento muscular 
5ºlaringoscopio lado direito da boca e lingua para esquerda.

Question 3

Laringoscópio de lâmina reta.

Nome e posição.

Answer 3

Miller.

Abaixa epiglote, expõe cordas vocais.

Question 4

Laringoscópio de lâmina curva.

Nome e posição.

Answer 4

Macitosh.

Na valecula- expõe epiglote e cordas vocais.

Question 5

• Manobra de Sellick , o que é ?

Answer 5

pressão sobre a cartilagem cricoide- oclui esôfago e evita broncoaspiração na IOT por ISR.

Question 6

• Proibitivos de cirurgia ELETIVA (6)

Answer 6

IC descompensada; 
arritmias graves ( FAARV, ventriculares e BAV alto grau); 
valvopatias graves; 
angina instável ou 
IAM <6sem.

Question 7

Indicador para liberar cirurgia.

Answer 7

METS.

Se >4 pode fazer QUALQUER cirurgia.

Question 8

Quando avaliar risco cardiovascular para cirurgias??

Answer 8

Se mets <=4

Question 9

Escore de Lee. Qual nível da creatinina??

Answer 9

Cr<2

Acima e DRC

Question 10

Ferida operatória sai líquido sanguinolento no 5 dia PO. Conduta

Answer 10

Revisão da ferida com inspeção da fáscia abdominal

Question 11

Fístula biliar de baixo débito

Tto

Answer 11

Conservador

Question 12

Fístula biliar e enteral

Qual das duas pode ter dieta?

Answer 12

PODE ter DIETA na BILIAR

Question 13

Doença hepática prévia e vai fazer cirurgia. Quais exames pedir ? (7)

Answer 13

Ecg
Hemograma e plaquetas
Eletrólitos
Creatinina
Função hepática
TP
PTT

Question 14

Dexmedetomidina

O que é ?

Answer 14

Agonista alfa 2 adrenergico

Ansiolítico e sedativo, pouco analgésico

Question 15

CI da quetamina (2)

Answer 15

HIC

TCE

Question 16

Pos operatório, na sala de recuperação, com hipoventilacao alveolar, retorno lento da consciência, taquicardia e midríase.

Causa?

Answer 16

BLOQUEIO NEUROMUSCULAR RESIDUAL

Question 17

BLOQUEIO NEUROMUSCULAR RESIDUAL ocorre com qual remédio

Answer 17

BNM não despolarizante

Question 18

Hérnia de Amyand

Answer 18

Apêndice cecal intraescrotal

Question 19

Hérnia de Richter

Answer 19

Hernia femoral encarcerada

Question 20

Síndrome de marfan (2 características)

Answer 20

Dilatação da aorta torácica

Subluxacao cristalino

Question 21

Acidose metabolica
apos anestesia
Aumento TGL
Instab hemod
HD?

Answer 21

Síndrome de Infusão do Propofol

Question 22

Febre e estado grave 24 h pós op intestinal. Qual diagnóstico e agente?

Answer 22

Fasciite necrosante.

Clostridium e Streptococos pyogenes. (SBHGA)

Question 23

*** Desnutrição grave e pré-operatório. Conduta?

Answer 23

Nutrição Pré-Op
5-7d
(enteral ou parenteral)

Question 24

Prevenção infecção ferida operatória?

* Cirurgia limpa sem indicação de ATB

Answer 24

Normotermia

O2

Question 25

Quando repetir dose de ATB profliático durante cirurgia?

Answer 25

Se sangramento volumoso.

Question 26

Hérnia inguinal encarcerada aguda(2h). Conduta?

Answer 26

ENCARCERADA? | Inguinotomia de urgência sem redução

Question 27

Hérnia inguinal não encarcerada. Condua?

Answer 27

Reduzir e cirurgia ELETIVA. | Se não reduzir-> cirurgia IMEDIATA.

Question 28

Exames pedir pré-op de joelho para jovem saudável?

Answer 28

NENHUM | <45 a e sem comorbidades

Question 29

Lidocaína (local) se injetada na circulação gera quais efeitos? TTO?

Answer 29

SNC- tremores, confusão,náuseas. Hipotensão, Bradicardia. O2 e aumentar RV (posição de Trendelemburg)

Question 30

6º dia pós op, ferida com secreção purulenta. Conduta?

Answer 30

- Remover pontos - Drenar pús - Desbridar tecido necrosado - Troca frequente de curativo.

Question 31

Causas febre 3-5ºdia pós-operatório?

Answer 31

sem relação com a cirurgia- | ITU e pneumonia

Question 32

Causas febre 1-2º dia pós-operatório?

Answer 32

atelectasias e infecções prévias

Question 33

Causa febre > 5º dia pós-operatório?

Answer 33

ISC

Question 34

Pileflebite?

Answer 34

Trombose séptica veia porta, rara, grave

Question 35

Fístulas do coto apendicular são de ____ débito

Answer 35

BAIXO

Question 36

Abscessos intra-peritoneais, Conduta?

Answer 36

Drenar por radio-intervenção | ñ precisa de reintervenção

Question 37

Melanoma- grau de Breslow avalia o que?

Answer 37

Grau de profundidade do melanoma e margem necessária para retirar (dobro). (ñ precisa investigar linfonodo sentinela)

Question 38

Os ossos, cartilagem e tendão não são estruturas que facilitam a integração dos enxertos por que?

Answer 38

vascularização deficiente

Question 39

Hérnia inguinal e hidrocele. Conduta?

Answer 39

Herniorrafia inguinal bilateral | persistência do conduto peritôneo-vaginal

Question 40

Quais tromboprofilaxia fazer? Quais cirurgias fazer?

Answer 40

HBPM e compressão pneumática intermitente cirurgia oncológica abdominal/pelvica ou ortopédica.

Question 41

Jovem, hernia inguinal, assintomático. Conduta?

Answer 41

MARCAR CIRURGIA ELETIVA. Lichtenstein (tela).

Question 42

Fios absorvíveis: 2

Answer 42

Categute e poliglactina.

Question 43

Tricotomia feita adequadamente - taxa ISC ?

Answer 43

1,7% e não de 20%

Question 44

Hérnia recidiva- conduta?

Answer 44

tratar com outra tecnica operatoria. Se fez por aberta e recidivou-> tto com cirurgia por video. Fez video recidivou-> fazer aberta.

Question 45

HÉRNIA tto?

Answer 45

SEMPRE CIRURGIA. Exceto idoso, comorbidades em que o risco nao compensar.

Question 46

Como se altera o Mallampati após BNM?

Answer 46

REDUZ- facilita a IOT

Question 47

Ordem ISR

Answer 47

pré-O2 > sedativo > BNM +etomidato > posiciona cabeça > tubo

Question 48

qual fio usar em pele de FACE?

Answer 48

nylon = poliamida > 4-0

Question 49

Pós-op de colectomia com dreno saindo líquido escuro e fétido, estável. HD? Conduta?

Answer 49

Fístula (deiscência se instável) | NPT e ATB (repouso)

Question 50

Deiscência anastomose 1º sinal ?

Answer 50

+ grave, TAQUICARDIA (simpático) > febre

Question 51

Bloqueio neuroeixo - ordem de bloqueio?

Answer 51

SIMPÁTICO > TÉRMICO > SENSITIVO > MOTOR

Question 52

Fixa tela aonde?

Answer 52

Ligamento inguinal Púbis MOExterno

Question 53

idoso + hernia inguinal normal + ASSINTOMÁTICO. Conduta?

Answer 53

observação (operar se sintomático)