Plomb Flashcards
Le saturnisme est une intoxication aiguë ou chronique, _________ ou __________, par le plomb, ses ________ ou ses _________, qui pénètrent dans l’organisme par voie ________ ou __________.
professionnelle ou domestique
vapeurs ou sels
digestive ou respiratoire
Le Plomb se présente sous différentes formes: __________, ________, _________.
métallique (grisâtre), inorganique et organique
Plusieurs isotopes stables du Plomb existent ________, ________, _______, ______.
Pb204, Pb 206, Pb207 ,Pb208
Les manifestations aiguës du Saturnisme sont ______________.
exceptionnelles
La toxicité du Plomb est essentiellement _________, _________ et _____________.
hématologique
neurologique
rénale
Les propriétés physico-chimique du Plomb sont les suivantes: ___________, ____________, __________, ____________, _______________.
- Solide gris bleuâtre très mou malléable ; T°F=327.4;
- Insoluble dans l’eau, Soluble dans les acides (HNO3, H2SO4, HCl);
- Valence : 4/2 (similitude Ca2+ ;Zn2+);
- Masse atomique : 207,19 = pouvoir d’absorption des rayons X et γ: blindage antiradiations;
- 4 Isotopes : Pb 204 Pb206 Pb207 Pb 208;
- Résiste à la corrosion par formation, à la surface du métal, d’un film de produit de corrosion insoluble, imperméable et adhérent.
Le plomb est utilisé en __________, ________, __________, _________, __________.
- Métallurgie;
- Industrie chimique et ses applications;
- Artisanat;
- Métiers d’art;
- Accumulateurs, balles, plomb de chasse, phytopharmacie en traitement des vignes, antidétonant.
En métallurgie, le plomb est utilisé pour ____________, ____________, ______________, _______________.
- Extraction et traitement des minerais : Pb Zn Sn;
- Métallurgie du plomb et de ses alliages;
- Trempage de l’acier et son tréfilage;
- Récupération de vieux plomb.
En industrie chimique, le Plomb est utilisé en ______________ et ______________.
- Matière plastiques stabilisés au plomb
- Peintures, émaux, couleurs et mastic au plomb. (oxydes, sels et dérivés org.)
En artisanat le Plomb est utilisé dans __________, _________, __________.
- objets au Pb et ses alliages (Sn)
- Soudure à l’étain
- feuilles de plomb en radiologie.
Dans les métiers d’art on utilise le Plomb pour: _________, _________, _________, ____________.
- Cristalleries
- Faïence et céramique
- Poterie artisanale
- Peinture d’art.
L’intoxication extra-professionnelle au plomb se fait par: _____________, ___________, ___________, ______________.
- Eau de boisson ou d’eau de cuisson;
- Aliments;
- Pollution atmosphérique;
- Craies colorées, crayons de couleurs jaunes ou oranges au chromate de plomb, produits cosmétiques fards, poudre de riz, le port de chaussures en cuir verni blanc
Intoxication extra-professionnelle - Eau de boisson ou d’eau de cuisson
________________, ________________, _________________, __________________.
- Habitations anciennes : canalisation en plomb;
- Eau agressive (pH < 6.5, aérée non chargée de sels de calcium) : plomb ionisé dans l’eau;
- Eau du matin (stagnante) : plus concentrée en plomb;
- Eau de cuisson d’aliments contaminés.
L’intoxication alimentaire au plomb implique _____________, ___________, ____________, _____________.
- Ustensiles de cuisine : l’acidité solubilise le plomb d’un alliage ou d’une peinture;
- Aliments végétaux traités par des insecticides à base d’arséniate de plomb;
- Gibiers contenant de plombs de chasse : se solubilisent progressivement dans l’estomac;
- Les enfants à l’âge de la “main à la bouche” < 3 ans peuvent grignoter, mâcher la peinture écaillée des lits, des meubles, des jouets.
L’intoxication d’origine atmosphérique au Plomb se résume par: _____________, _____________, ______________.
- Gaz d’échappement des automobiles à essence avec un antidétonant (Pb tétra CH3 ou tétraC2H5); chaque automobile émet 1 kg/ans de Pb : l’air des villes 1 à 5 μg de plomb / m3 d’air.
- Rejets industriels.
- Poussières provenant de vieilles tapisseries;
L’homme s’expose professionnellement au Plomb par inhalation des __________ ou ___________.
vapeurs
poussières
Les circonstances de contamination professionnelle par les vapeurs de plomb: ___________________, _____________________.
- Purification des minerais, de fonderie, le rivetage à chaud;
- Découpage au chalumeau de vieilles tôles peintes au minium ou à la céruse PbCO3.
Les circonstances de contamination professionnelle par les poussières de plomb: ________________, _________________, ________________, _________________, ____________________.
- Travaux de récupération du vieux plomb, tréfileries en plomb;
- Fabrication d’accumulateurs (limage et de la soudure d’éléments);
- Limage des soudures de carrosseries automobiles;
- Polissage et ponçage à sec d’objets en plomb;
- Destruction à la flamme de peintures à base de plomb.
Les caractéristiques d’absorption du Plomb par voie digestive: ____________, _____________, _____________, ________________.
- Principalement au niveau de l’intestin;
- Effectuée par transport actif;
- Taux d’absorption: Adulte (10%), Enfant (50%);
L’absorption digestive du Plomb est favorisée par: _____________, ____________, ___________.
- Vitamine D;
- Carence en Fer et en Calcium;
- Repas riches en graisse.
Le Plomb inorganique est absorbé par voie cutanée, mais pas le Plomb organique. (V/F)
F: C’est l’inverse
L’absorption du Plomb par voie pulmonaire concerne surtout les intoxications en milieu ___________ sous forme de ____________ ou ses dérivés.
industriel
poussières de plomb métal
Les particules du Plomb ayant une taille inférieur à 1 µm ________________.
traverse la paroi alvéolo- capillaire
Les particules du Plomb ayant une taille supérieure à 5 µm sont _________________.
évacuée par les cils avec le mucus et ingurgitée peros
Le plomb inorganique n’est pas métabolisé dans l’organisme. (V/F)
V
Les dérivés organiques du Plomb sont très ____________.
lipophiles
Dans le sang, le Plomb se fixe aux __________, __________ et __________.
- Hématies (99%);
- Plasma lié aux protéines: Albumine et γglobulines;
- Plasma sous forme libre.
Le temps de demi vie du Plomb dans le compartiment sanguin est de ____.
35 jours
La fixation du Plomb au niveau des hématies est le reflet d’une ________________.
intoxication à long terme
La fixation du Plomb au niveau des tissus mous reflète _________________.
L’exposition actuelle
Le Plomb passe la BHE et se retrouve dans _________ et __________.
substance grise et les ganglions de base
Le Plomb passe la BFP facilement à partir de la _____________ et se retrouve surtout au niveau du ___________.
12ème semaine
cerveau fœtale
Le passage du Plomb dans le lait maternel est _________.
faible
Le Plomb est stocké sous forme de _______ au niveau des _________.
triphosphates insolubles dans la corticale de l’os
os
Le Plomb peut s’accumuler dans les ___________.
phanères
L’OMS classe le plomb parmi les ____________________pour la santé publique.
10 produits chimiques gravement préoccupants
Il existe une relation _________ entre le Plomb ingéré et le Plomb sanguin.
linéaire
Il existe une relation linéaire entre le Plomb sanguin maternelle et le Plomb sanguin fœtal. (V/F)
V
Le temps de demi-vie du Plomb dans les tissus mous est _______.
40 jours
Le temps de demi-vie du Plomb dans les os est de _____.
30 ans
Distribution du plomb dans différents compartiments de l’organisme:
Sang: __%
Os: __%
Tissus mous: __%
Sang: 01 à 02%
Tissus mous: 05 à 10%
Os: 95%
Le Plomb osseux n’est pas dangereux pour l’organisme; sauf en cas de variation du ________________dus à ________, ________, __________ conduisant à une libération retardée du Pb vers le sang et apparition de signes d’intoxication sans exposition.
métabolisme phosphocalcique
grossesse, ménopause, médicaments
Les dérivés organiques du Plomb sont _________ en _________ et __________, au niveau du _______, par des ________________.
déalkylés en dérivés tri- et disubstitués
foie
cytochromes P450
L’élimination du Plomb se caractérise par: __________, __________, ___________, ___________.
Elimination urinaire: > 75%
Elimination fécale: 15%
Phanères, sueurs, sécrétions bronchiques: < 01%
Lait maternel: 10%-30% de la plombémie maternelle.
Les mécanismes d’action moléculaire toxique du Plomb sont: _____________, _____________, ______________, _______________.
- Interaction avec plusieurs protéines par l’intermédiaire de leur groupements thiols (SH) = action thioloprive;
- Perturbation de l’homéostasie calcique;
- Effet oxydant direct ou indirect par accumulation de précurseurs de l’hème;
- Inhibition de l’initiation de la synthèse protéique au niveau des ribosomes.
L’hématotoxicité du Plomb est due à son ___________________.
Action centrale sur la synthèse de l’hème
Mécanisme d’action du Plomb sur la synthèse de l’hème: ________________________________.
L’affinité du Pb++ pour les groupements SH entraîne une inhibition des enzymes de synthèse de l’hème.
Le Plomb agit sur les enzymes de synthèse de l’hème suivantes: ______________, _______________, ________________.
Delta-aminolevulinic acid dehydratase (ALAD);
Coproporphyrinogène decarboxylase;
Ferrochelatase.
L’action du Plomb sur l’ALAD est la suivante: __________________________________________, _______________, _______________, _________________, __________________.
ALAD possède (Zn2+) qui empêche l’auto-oxydation des groupements SH du site actif;
Le Pb prend la place du Zn2+, et permet cette oxydation;
La condensation de deux ALA est empêchée;
Accumulation de l’ALA dans le plasma;
Augmentation d’ALA urinaire, caractéristique d’une intoxication chronique.
L’ALA est un agent pro-oxydant, qui exerce un ____________ et induit le _______________.
« stress oxydatif »
relargage de fer a partir de la ferritine
La Ferrochelatase forme différentes _____________en utilisant comme substrat: ____________, ___________, _____________.
metalloporphyrines
Le Fer Fe2+ (hème);
Le Cobalt Co2+ (Co-protoporphyrine IX);
Le Zinc Zn2+ (Znprotoporphyrine IX).
Mécanisme d’action du Plomb sur la Ferrochelatase:
Inhibition de la ferrochélatase par le Pb2+ et la non disponibilité de Fe2+;
Accumulation de zincprotoporphyrine IX (ZPP);
Caractéristique de l’intoxication chronique.
Action du Plomb sur la coproporphyrinogène decarboxylase: ______________________, _____________________.
Inhibition de la coproporphyrinogène decarboxylase;
Augmentation de la coproporphyrine urinaire;
Caractéristique de l’intoxication chronique.
Les autres mécanismes d’hémotoxicité du Plomb sont: _________, ___________, ___________.
- Inhibition des CYT c oxydase : dysfonctionnement de la phosphorylation mitochondriale ;
- Inhibition des catalases (groupement héminique);
- Inhibition de la pompe Na+/K+ membranaire : perturbation du transport actif ==> Hémolyse.
Les conséquences de l’hémotoxicité du Plomb: _______________________ et ________________.
- ↘ synthèse de l’hème → ↘ synthèse de la globine = ↘ synthèse de l’Hémoglobine: Anémie.
- ↘ multiplication des érythroblastes dans la MO : ↘ hématies : libération des EB => hématies à granulations basophiles (HGB).
Altération de l’homéostasie calcique par le Plomb a lieu au niveau _____________ et ____________.
Membranaire;
Intracytoplasmique
Le mécanisme d’action membranaire du Plomb sur l’homéostasie calcique: _____________________________.
Compétition avec le Ca au niveau des systèmes de transports membranaires :
* les canaux calciques voltage dépendants.
* les Ca2+ ATPases membranaires.
Le mécanisme d’action intra cytosolique du Plomb sur l’homéostasie calcique: _____________________________.
Interfère avec le rôle majeur de messager intracellulaire du calcium en prenant sa
place sur divers récepteurs et effecteurs:
* activation de la calmoduline et la protéine kinase C : altération de la signalisation
intracellulaire.
* Inhibition des mécanismes de captation et de stockage mitochondrial du calcium.
Les mécanismes de neurotoxicité du Plomb: ___________, ___________, ___________, ____________, ____________, _____________.
- Inhibition du métabolisme énergétique aérobie;
- Inhibition de l’activité Na+/K+-ATPase;
- Substitution du calcium par le plomb;
- Blocage des canaux calciques voltage dépendants : action rapide, réversible et spécifique;
- Blocage (C↗) ou suractivation (C↘) des récepteurs du glutamate de type N-méthyl-D-aspartate (NMDA);
- Effets sur systèmes GABA/cholin/adrén/glutamin/dopamin/sérotoninergique.
Les _________ sont plus vulnérables aux effets neurotoxiques du Plomb.
enfants
____________et_____________ sont les conséquences majeure de la neurotoxicité du Plomb.
Encéphalopathies et de neuropathies périphériques.
La néphrotoxicité du Plomb se caractérise par: __________, ___________, _____________.
- Atteintes tubulaires proximales aigues ;
- Néphropathies interstitielles évoluant vers l’atrophie et la fibrose ;
- Perturbation du système rénine-angiotensine induisant une H.T.A.
Le Plomb est génotoxique par altération indirecte de ____________, ___________, ____________.
- Les systèmes de réparation de l’ADN ;
- Le maintien de la structure de l’ADN ;
- L’expression de certaines kinases régulant le contrôle du cycle cellulaire.
Le Plomb est cancérogène car il augmente le risque de ___________.
cancer bronchique ou rénal
La Reprotoxicité du Plomb se caractérise par ______________ et ______________.
- Toxicité testiculaire : oligospermie, une asthenospermie et une teratospermie ( Plombémie > 400 - 450 μg/l);
- Tératogenèse : Avortement ;Mort fœtale ;Malformations et altérations de la croissance fœtale.
L’intoxication aigue par le Plomb est ________, ________ et est causée par _________________.
rare
professionnelle
Inhalation massive de poussières ou de fumées ou ingestion accidentelle
L’intoxication aigue au Plomb se caractérise par: __________, __________, _________, _________, ___________.
- Troubles digestifs: vomissements, œsophagites, gastrites, douleurs épigastriques et abdominales, diarrhées et selles noires;
- Troubles biologiques: Anémie hémolytique, augmentation de la créatinémie, atteinte cytolytique hépatique;
- Troubles neurologiques: Encéphalopathie, Hypertension intracrânienne Agitation/Coma convulsif:
- Troubles rénaux: Oligurie et insuffisance rénale tubulaire;
- Collapsus et mort.
Le saturnisme se caractérise par différentes atteintes et signes: ___________, __________, ___________, ___________.
Troubles de l’état général: Malaises, Anorexie, Amaigrissement, Fatigue;
Troubles digestifs;
Troubles neurologiques;
Atteinte ostéoarticulaire.
Les Troubles gastro-intestinaux du saturnisme: _____________, _____________, ______________.
- Liséré de Burton: taches bleues ardoisées de 2mm de largeur entourant le collet des incisives, des canines et des dents cariées.
- Douleurs abdominales intenses;
- Coliques (Coliques au plomb) et Vomissements.
Les Troubles neurologiques du saturnisme comportent: ___________, _________, __________, ___________.
- Neuropathies périphériques par démyélinisations et dégénérescences axonales
- « Mains en griffe » : faiblesse des muscles extenseurs de la main
- Paralysies (poignets, doigts)
- Manifestations neuro- psychiatriques « QI »
L’Atteinte ostéoarticulaire du saturnisme se caractérise par ____________________.
bandes radio – opaques denses métaphysaires au niveau des os longs
Le Bilan Biologique du Saturnisme est comme suit:
Globules rouges: ________________________
Hématies à granulations basophiles: _____________________
Taux de réticulocytes: ____________________
Hémoglobine: __________________
ALA urinaire spécifique du saturnisme: _________________
PPE: ________________
PPZ: _________________
ALA D: __________________
Globules rouges: Bas mais rarement.
Hématies à granulations basophiles: 10 HGB/100 leucocytes
Taux de réticulocytes: Augmentée (hyperhémolyse)
Hémoglobine: anémie hypochrome
ALA urinaire spécifique du saturnisme: Elevée 30 mg/l
PPE: Augmentée
PPZ: Augmentée
ALA D: Diminuée
Le Bilan Toxicologique du Saturnisme se caractérise par: ___________, _____________.
- Pb sanguin > 400 μg/L
- Pb urinaire augmenté
La Plomburie spontanée est un indicateur d’exposition _________________.
Médiocre indicateur de l’exposition
La Plomburie provoquée est la mesure de l’excrétion urinaire de plomb, après l’administration d’un _____________.
chélateur(EDTA)
On observe une modification de la _____________ en particulier celle des ___________ lors d’une intoxication chronique au Plomb.
chronaxie musculaire
extenseurs
Les valeurs de la plombémie/plomburie:
Plombémie normale: ____________
Plombémie toxique chez l’adulte: ____________
Plombémie toxique chez l’enfant: __________
Plomburie provoquée: ____________.
Plombémie normale: < 350ug/l
Plombémie toxique chez l’adulte: > 400 ug/l
Plombémie toxique chez l’enfant: > 250 ug/l
Plomburie provoquée: 800ug /l/24 h.
Le saturnisme clinique confirmé est inscrit au ________________.
au tableau des maladies professionnelles n°1
A la phase d’état du saturnisme confirmé, la plombémie est de ____________.
Pb s > 600 - 700 μg/l
Le saturnisme confirmé induit des effets divers comme: ____________, _____________, ___________, ____________.
- Les lésions rétiniennes: taches grisâtres siégeant au pourtour
de la macula - Hypertension artérielle
-↓ Fécondité masculine - Foetotoxicité
Le traitement symptomatique d’une intoxication aigue au Plomb repose sur: ______________, ______________, ______________.
- Réhydratation;
- Correction des convulsion par du Diazépam;
- Correction de l’état de choc et des douleurs abdominales par atropine ou chlorpromazine en IV.
Le traitement évacuateur d’une intoxication aigue au Plomb repose sur: _______________________.
Lavage gastrique avec une solution précipitant le Plomb : Sulfates de sodium ou de magnésium, Eau sulfureuse, Eau albumineuse.
Le traitement symptomatique du Saturnisme repose sur: __________, __________, ____________.
- Colique saturnine : Atropine, Chlorpromazine;
- Encéphalopathie saturnine : barbituriques + soluté hypertonique;
- Hypertension paroxystique : antihypertenseurs.
Le traitement antidotal du Saturnisme repose sur l’administration de __________ comme: ____________, ____________, ____________, _____________, ______________.
chélateurs
- Acide éthylène diamine tetraacétique (EDTA);
- 2,3dimercapto-1-propanol (BAL);
- Acide méso-2,3-dimercaptosuccinique (DMSA);
- D-penicillamine;
- 2,3dimercapto-1-propane sulfonate de sodium (DMPS).
__________ est un chélateur de Plomb qui ne donne pas de résultats exceptionnels.
BAL
Les prélèvements destinés à la toxicologie du Plomb sont: ________, _________, __________.
- Sang et urines et eau de boisson
- Viscères
- Atmosphère
Les échantillons biologiques destinés à la toxicologie du Plomb sont minéralisés par _______________.
destruction nitrosulfurique
Le dosage colorimétrique du Plomb s’effectue par _____________________.
Méthode à la dithizone (Truhaut-Boudène)
Principe de la méthode à la dithizone: __________________.
Plomb minéralisât (1V: H2SO4, 4V: HNO3) + dithizone (diphényldithiocarbazone)
(vert) → complexe rouge
Le complexe rouge issue de la méthode à la dithizone est extractible par le __________ en milieu ________et dosé par titrimétrie.
chloroforme
alcalin (pH=9)
La méthode à la dithizone est ___________ et ________ mais ___________.
Facile et relativement sensible mais manque de spécificité
Le principe du dosage du Plomb par polarographie est comme suit: ___________, ___________, ___________, ______________, _______________.
Ø Dissolution du minéralisât dans l’acide nitrique dilué;
Ø le Plomb est entrainé dans un précipité en milieu hydroalcoolique;
Ø Précipitation des sulfates de Plomb;
Ø Le précipité est dissous dans une solution de citrate d’ammonium et le liquide est amené à PH 4.5 par addition d’acide citrique
Ø Le plomb est dosé par polarographie.
Le dosage du Plomb par polarimétrie est une méthode ______________.
sensible et spécifique
La méthode de référence du dosage de Plomb est _______________, avec une limite de détéction de _________ la rendant _________ et __________.
Dosage par spectrophotométrie d’absorption atomique
limite de détection = 0.02μmol/l = 4.6μg/l
très sensible et spécifique
La méthode à la ______________ est utilisée seule ou couplée à la spectroscopie de masse pour le dosage du Plomb.
torche à plasma
______________ permet une analyse qualitative du Plomb.
Fluorescence X
Le plomb sanguin se fixe de __ à __ % sur les hématies il est proposé de tenir compte du facteur _______.
80%-95%
hématocrite
__________ est le meilleur indicateur d’exposition au Plomb surtout à l’état __________.
La plombémie
état d’équilibre (indicateur de dose interne)
La plombémie est sujette à sous-estimation à___________________.
à distance de toute exposition et dans les semaines suivant chélation
La plombémie est sujette à surestimation dans _______________.
les jours suivant une contamination aiguë
Le dosage du plomb dans les urines des 24 heures permet d’apprécier le_________.
degré d’imprégnation
La Plomburie provoquée est un bon indicateur du __________________.
pool de plomb biologiquement actif
Etape du dosage du Plomb dans les viscères: ___________, __________, ___________, __________.
- Minéralisation nitrosulfurique;
- Précipitation des sulfures et transformation du Pb en nitrates solubles;
- Ajout de la dithizone et apparition de coloration rose;
- Dosage par SAA ou polarimétrie.
Le dosage du plomb dans les cheveux évalue _______________.
l’exposition antérieure au plomb
Le dosage du plomb dans les cheveux se fait par _______.
SAA
Le problème majeur du dosage du plomb dans les cheveux est _____________.
contamination externe =>un lavage préalable des cheveux
Les étapes du dosage du Plomb dans l’atmosphère sont: ____________, ____________, _____________.
Ø les particules (support de Pb) recueillies sur filtre sec (en ester de cellulose);
Ø le filtre solubilisé par l’acide nitrique ou un mélange d’acides forts;
Ø Dosage par SAA.
Le plomb osseux est mesurable in vivo par ____________.
Fluorescence X
Dans l’os spongieux, le plomb est un bon indicateur de _______________.
plomb biologiquement actif
Dans l’os compact, le plomb est un bon indicateur de ______________.
charge corporelle totale
Les Indicateurs biologiques d’effets précoces d’une exposition au plomb: __________, ____________, ___________, ___________, ____________.
- ALA urinaire
- Coproporphyrines urinaires
- Activité de l’ALA déshydratase
- Protoporphyrine libre et protoporphyrine-zinc
- Hématies à granulations basophiles
Le dosage de Acide delta-aminolévulinique urinaire (ALAu) se caractérise par: ______________, ____________, ____________, _____________, _____________, _____________, ____________.
- N < 20 μg/g créatinine;
- Bonne spécificité;
- Le dosage peut être fait par HPLC;
- S’élève quand Pbs > 350 μg/L et rapidement après forte contamination;
- Dépasse valeur limite quand Pbs > 600 μg/L;
- Au-delà, bien corrélé à Pbs et Pbu EDTA;
- N’a d’intérêt qu’en cas de risque de contamination massive, en association avec Pbs.
Le dosage de l’ALAu se fait comme suit: __________________________________.
- Condensation à chaud de l’ALA avec de l’acétyle acétone;
- Formation d’un composé pyrrolique qui donne avec le réactif d’ERLICH modifié en milieu acide et à froid un complexe coloré.
- Absorption est mesurée à 553nm.
La valeur normale de Coproporphyrines urinaires est _____________.
< 100 μg/g créatinine
Le dosage des Coproporphyrines urinaires est plus sensible que ALAu. (V/F)
F
La Déshydratase de l’acide deltaaminolévulinique (ALAD) est inhibée partiellement quand Pbs ___________.
< 100 μg/L
La Déshydratase de l’acide deltaaminolévulinique (ALAD) est inhibée complètement quand Pbs ___________.
> 900 μg/L
Le dosage des Déshydratase de l’acide deltaaminolévulinique (ALAD) est ___________, ___________, ___________.
– Bonne corrélation avec Pbs, en dessous de 400- 600 μg/L;
– Nombreuses interférences et conservation difficile des prélèvements;
– Abandonné.
Le dosage de la Protoporphyrine se caractérise par ___________, ___________, __________, ___________, ____________.
- Chélate de zinc (ZPP) qui varie parallèlement à la protoporphyrine totale;
- Facilement dosable;
- Très précoce :s’élève quand Pbs > 200 μg/L;
- Au-delà : bonne corrélation avec Pbs et Pbu EDTA;
- Plafonne quand Pbs > 900 μg/L.
Les valeurs normales de la Protoporphyrine Zinc sont ____________.
PPZ < 3μg/g d’Hb
La présence de __________________ confirme le saturnisme.
Hématies à granulations basophiles
En France, les VLEP sont : __________ (poste de 8H de travail, mesuré dans l’atmosphère de travail).
0.1 mg/m3
Les valeurs limites biologiques d’exposition au Plomb en France: _____________ et ___________.
Hommes 400 μg/L (Pb)
Femmes 300 μg/dl (Pb)
Les VLEP selon OSha aux USA sont: __μg/m3
50
Pour un travailleur ayant était éloigné de son poste pour taux sanguin de plomb élevé VLEP: ________ (OSHA)
30 μg/m3
La prévention technique d’intoxication au Plomb individuelle est: __________, __________, ____________.
- Formation du personnel;
- Respecter les règles d’hygiène dans les usines (interdiction de fumer ,de boire ou manger dans les lieux de travail);
- Port obligatoire des dispositifs de sécurité personnels.
La prévention technique collective d’intoxication au Plomb: ____________, _____________, _____________.
- Surveillance de la teneur en plomb dans l’air atmosphérique;
- Ventilation : essentiellement les systèmes d’aération locales a l’endroit de génération des poussières ,fumées et vapeurs de plomb;
- Équipements sanitaires permettant une hygiène personnelle adéquate.
La prévention médicale professionnelle d’intoxication au Plomb: ______________, ______________.
- Examen de réemploie (écarter les anémiques ,ceux atteints d’une altération des fonctions rénales ,femmes enceinte ou qui allaitent), l’alcoolisme rend la personne plus sensible a l’action toxique du plomb;
- Examens périodiques :
- Recherche des signes d’imprégnation saturnine
- Dosage de la plombémie et la plomburie, ALA urinaire.
