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Toxicologie > Plomb > Flashcards

Plomb Flashcards

1
Q

Le saturnisme est une intoxication aiguë ou chronique, _________ ou __________, par le plomb, ses ________ ou ses _________, qui pénètrent dans l’organisme par voie ________ ou __________.

A

professionnelle ou domestique
vapeurs ou sels
digestive ou respiratoire

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2
Q

Le Plomb se présente sous différentes formes: __________, ________, _________.

A

métallique (grisâtre), inorganique et organique

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3
Q

Plusieurs isotopes stables du Plomb existent ________, ________, _______, ______.

A

Pb204, Pb 206, Pb207 ,Pb208

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4
Q

Les manifestations aiguës du Saturnisme sont ______________.

A

exceptionnelles

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5
Q

La toxicité du Plomb est essentiellement _________, _________ et _____________.

A

hématologique
neurologique
rénale

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6
Q

Les propriétés physico-chimique du Plomb sont les suivantes: ___________, ____________, __________, ____________, _______________.

A
  • Solide gris bleuâtre très mou malléable ; T°F=327.4;
  • Insoluble dans l’eau, Soluble dans les acides (HNO3, H2SO4, HCl);
  • Valence : 4/2 (similitude Ca2+ ;Zn2+);
  • Masse atomique : 207,19 = pouvoir d’absorption des rayons X et γ: blindage antiradiations;
  • 4 Isotopes : Pb 204 Pb206 Pb207 Pb 208;
  • Résiste à la corrosion par formation, à la surface du métal, d’un film de produit de corrosion insoluble, imperméable et adhérent.
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7
Q

Le plomb est utilisé en __________, ________, __________, _________, __________.

A
  • Métallurgie;
  • Industrie chimique et ses applications;
  • Artisanat;
  • Métiers d’art;
  • Accumulateurs, balles, plomb de chasse, phytopharmacie en traitement des vignes, antidétonant.
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8
Q

En métallurgie, le plomb est utilisé pour ____________, ____________, ______________, _______________.

A
  • Extraction et traitement des minerais : Pb Zn Sn;
  • Métallurgie du plomb et de ses alliages;
  • Trempage de l’acier et son tréfilage;
  • Récupération de vieux plomb.
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9
Q

En industrie chimique, le Plomb est utilisé en ______________ et ______________.

A
  • Matière plastiques stabilisés au plomb
  • Peintures, émaux, couleurs et mastic au plomb. (oxydes, sels et dérivés org.)
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10
Q

En artisanat le Plomb est utilisé dans __________, _________, __________.

A
  • objets au Pb et ses alliages (Sn)
  • Soudure à l’étain
  • feuilles de plomb en radiologie.
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11
Q

Dans les métiers d’art on utilise le Plomb pour: _________, _________, _________, ____________.

A
  • Cristalleries
  • Faïence et céramique
  • Poterie artisanale
  • Peinture d’art.
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12
Q

L’intoxication extra-professionnelle au plomb se fait par: _____________, ___________, ___________, ______________.

A
  • Eau de boisson ou d’eau de cuisson;
  • Aliments;
  • Pollution atmosphérique;
  • Craies colorées, crayons de couleurs jaunes ou oranges au chromate de plomb, produits cosmétiques fards, poudre de riz, le port de chaussures en cuir verni blanc
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13
Q

Intoxication extra-professionnelle - Eau de boisson ou d’eau de cuisson
________________, ________________, _________________, __________________.

A
  • Habitations anciennes : canalisation en plomb;
  • Eau agressive (pH < 6.5, aérée non chargée de sels de calcium) : plomb ionisé dans l’eau;
  • Eau du matin (stagnante) : plus concentrée en plomb;
  • Eau de cuisson d’aliments contaminés.
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14
Q

L’intoxication alimentaire au plomb implique _____________, ___________, ____________, _____________.

A
  • Ustensiles de cuisine : l’acidité solubilise le plomb d’un alliage ou d’une peinture;
  • Aliments végétaux traités par des insecticides à base d’arséniate de plomb;
  • Gibiers contenant de plombs de chasse : se solubilisent progressivement dans l’estomac;
  • Les enfants à l’âge de la “main à la bouche” < 3 ans peuvent grignoter, mâcher la peinture écaillée des lits, des meubles, des jouets.
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15
Q

L’intoxication d’origine atmosphérique au Plomb se résume par: _____________, _____________, ______________.

A
  • Gaz d’échappement des automobiles à essence avec un antidétonant (Pb tétra CH3 ou tétraC2H5); chaque automobile émet 1 kg/ans de Pb : l’air des villes 1 à 5 μg de plomb / m3 d’air.
  • Rejets industriels.
  • Poussières provenant de vieilles tapisseries;
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16
Q

L’homme s’expose professionnellement au Plomb par inhalation des __________ ou ___________.

A

vapeurs
poussières

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17
Q

Les circonstances de contamination professionnelle par les vapeurs de plomb: ___________________, _____________________.

A
  • Purification des minerais, de fonderie, le rivetage à chaud;
  • Découpage au chalumeau de vieilles tôles peintes au minium ou à la céruse PbCO3.
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18
Q

Les circonstances de contamination professionnelle par les poussières de plomb: ________________, _________________, ________________, _________________, ____________________.

A
  • Travaux de récupération du vieux plomb, tréfileries en plomb;
  • Fabrication d’accumulateurs (limage et de la soudure d’éléments);
  • Limage des soudures de carrosseries automobiles;
  • Polissage et ponçage à sec d’objets en plomb;
  • Destruction à la flamme de peintures à base de plomb.
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19
Q

Les caractéristiques d’absorption du Plomb par voie digestive: ____________, _____________, _____________, ________________.

A
  • Principalement au niveau de l’intestin;
  • Effectuée par transport actif;
  • Taux d’absorption: Adulte (10%), Enfant (50%);
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20
Q

L’absorption digestive du Plomb est favorisée par: _____________, ____________, ___________.

A
  • Vitamine D;
  • Carence en Fer et en Calcium;
  • Repas riches en graisse.
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21
Q

Le Plomb inorganique est absorbé par voie cutanée, mais pas le Plomb organique. (V/F)

A

F: C’est l’inverse

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22
Q

L’absorption du Plomb par voie pulmonaire concerne surtout les intoxications en milieu ___________ sous forme de ____________ ou ses dérivés.

A

industriel
poussières de plomb métal

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23
Q

Les particules du Plomb ayant une taille inférieur à 1 µm ________________.

A

traverse la paroi alvéolo- capillaire

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24
Q

Les particules du Plomb ayant une taille supérieure à 5 µm sont _________________.

A

évacuée par les cils avec le mucus et ingurgitée peros

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25
Q

Le plomb inorganique n’est pas métabolisé dans l’organisme. (V/F)

A

V

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26
Q

Les dérivés organiques du Plomb sont très ____________.

A

lipophiles

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27
Q

Dans le sang, le Plomb se fixe aux __________, __________ et __________.

A
  • Hématies (99%);
  • Plasma lié aux protéines: Albumine et γglobulines;
  • Plasma sous forme libre.
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28
Q

Le temps de demi vie du Plomb dans le compartiment sanguin est de ____.

A

35 jours

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29
Q

La fixation du Plomb au niveau des hématies est le reflet d’une ________________.

A

intoxication à long terme

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30
Q

La fixation du Plomb au niveau des tissus mous reflète _________________.

A

L’exposition actuelle

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31
Q

Le Plomb passe la BHE et se retrouve dans _________ et __________.

A

substance grise et les ganglions de base

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32
Q

Le Plomb passe la BFP facilement à partir de la _____________ et se retrouve surtout au niveau du ___________.

A

12ème semaine
cerveau fœtale

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33
Q

Le passage du Plomb dans le lait maternel est _________.

A

faible

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34
Q

Le Plomb est stocké sous forme de _______ au niveau des _________.

A

triphosphates insolubles dans la corticale de l’os
os

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35
Q

Le Plomb peut s’accumuler dans les ___________.

A

phanères

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36
Q

L’OMS classe le plomb parmi les ____________________pour la santé publique.

A

10 produits chimiques gravement préoccupants

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37
Q

Il existe une relation _________ entre le Plomb ingéré et le Plomb sanguin.

A

linéaire

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38
Q

Il existe une relation linéaire entre le Plomb sanguin maternelle et le Plomb sanguin fœtal. (V/F)

A

V

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39
Q

Le temps de demi-vie du Plomb dans les tissus mous est _______.

A

40 jours

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40
Q

Le temps de demi-vie du Plomb dans les os est de _____.

A

30 ans

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41
Q

Distribution du plomb dans différents compartiments de l’organisme:
Sang: __%
Os: __%
Tissus mous: __%

A

Sang: 01 à 02%
Tissus mous: 05 à 10%
Os: 95%

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42
Q

Le Plomb osseux n’est pas dangereux pour l’organisme; sauf en cas de variation du ________________dus à ________, ________, __________ conduisant à une libération retardée du Pb vers le sang et apparition de signes d’intoxication sans exposition.

A

métabolisme phosphocalcique
grossesse, ménopause, médicaments

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43
Q

Les dérivés organiques du Plomb sont _________ en _________ et __________, au niveau du _______, par des ________________.

A

déalkylés en dérivés tri- et disubstitués
foie
cytochromes P450

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44
Q

L’élimination du Plomb se caractérise par: __________, __________, ___________, ___________.

A

Elimination urinaire: > 75%
Elimination fécale: 15%
Phanères, sueurs, sécrétions bronchiques: < 01%
Lait maternel: 10%-30% de la plombémie maternelle.

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45
Q

Les mécanismes d’action moléculaire toxique du Plomb sont: _____________, _____________, ______________, _______________.

A
  • Interaction avec plusieurs protéines par l’intermédiaire de leur groupements thiols (SH) = action thioloprive;
  • Perturbation de l’homéostasie calcique;
  • Effet oxydant direct ou indirect par accumulation de précurseurs de l’hème;
  • Inhibition de l’initiation de la synthèse protéique au niveau des ribosomes.
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46
Q

L’hématotoxicité du Plomb est due à son ___________________.

A

Action centrale sur la synthèse de l’hème

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47
Q

Mécanisme d’action du Plomb sur la synthèse de l’hème: ________________________________.

A

L’affinité du Pb++ pour les groupements SH entraîne une inhibition des enzymes de synthèse de l’hème.

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48
Q

Le Plomb agit sur les enzymes de synthèse de l’hème suivantes: ______________, _______________, ________________.

A

Delta-aminolevulinic acid dehydratase (ALAD);
Coproporphyrinogène decarboxylase;
Ferrochelatase.

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49
Q

L’action du Plomb sur l’ALAD est la suivante: __________________________________________, _______________, _______________, _________________, __________________.

A

ALAD possède (Zn2+) qui empêche l’auto-oxydation des groupements SH du site actif;
Le Pb prend la place du Zn2+, et permet cette oxydation;
La condensation de deux ALA est empêchée;
Accumulation de l’ALA dans le plasma;
Augmentation d’ALA urinaire, caractéristique d’une intoxication chronique.

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50
Q

L’ALA est un agent pro-oxydant, qui exerce un ____________ et induit le _______________.

A

« stress oxydatif »
relargage de fer a partir de la ferritine

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51
Q

La Ferrochelatase forme différentes _____________en utilisant comme substrat: ____________, ___________, _____________.

A

metalloporphyrines
Le Fer Fe2+ (hème);
Le Cobalt Co2+ (Co-protoporphyrine IX);
Le Zinc Zn2+ (Znprotoporphyrine IX).

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52
Q

Mécanisme d’action du Plomb sur la Ferrochelatase:

A

Inhibition de la ferrochélatase par le Pb2+ et la non disponibilité de Fe2+;
Accumulation de zincprotoporphyrine IX (ZPP);
Caractéristique de l’intoxication chronique.

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53
Q

Action du Plomb sur la coproporphyrinogène decarboxylase: ______________________, _____________________.

A

Inhibition de la coproporphyrinogène decarboxylase;
Augmentation de la coproporphyrine urinaire;
Caractéristique de l’intoxication chronique.

54
Q

Les autres mécanismes d’hémotoxicité du Plomb sont: _________, ___________, ___________.

A
  • Inhibition des CYT c oxydase : dysfonctionnement de la phosphorylation mitochondriale ;
  • Inhibition des catalases (groupement héminique);
  • Inhibition de la pompe Na+/K+ membranaire : perturbation du transport actif ==> Hémolyse.
55
Q

Les conséquences de l’hémotoxicité du Plomb: _______________________ et ________________.

A
  • ↘ synthèse de l’hème → ↘ synthèse de la globine = ↘ synthèse de l’Hémoglobine: Anémie.
  • ↘ multiplication des érythroblastes dans la MO : ↘ hématies : libération des EB => hématies à granulations basophiles (HGB).
56
Q

Altération de l’homéostasie calcique par le Plomb a lieu au niveau _____________ et ____________.

A

Membranaire;
Intracytoplasmique

57
Q

Le mécanisme d’action membranaire du Plomb sur l’homéostasie calcique: _____________________________.

A

Compétition avec le Ca au niveau des systèmes de transports membranaires :
* les canaux calciques voltage dépendants.
* les Ca2+ ATPases membranaires.

58
Q

Le mécanisme d’action intra cytosolique du Plomb sur l’homéostasie calcique: _____________________________.

A

Interfère avec le rôle majeur de messager intracellulaire du calcium en prenant sa
place sur divers récepteurs et effecteurs:
* activation de la calmoduline et la protéine kinase C : altération de la signalisation
intracellulaire.
* Inhibition des mécanismes de captation et de stockage mitochondrial du calcium.

59
Q

Les mécanismes de neurotoxicité du Plomb: ___________, ___________, ___________, ____________, ____________, _____________.

A
  • Inhibition du métabolisme énergétique aérobie;
  • Inhibition de l’activité Na+/K+-ATPase;
  • Substitution du calcium par le plomb;
  • Blocage des canaux calciques voltage dépendants : action rapide, réversible et spécifique;
  • Blocage (C↗) ou suractivation (C↘) des récepteurs du glutamate de type N-méthyl-D-aspartate (NMDA);
  • Effets sur systèmes GABA/cholin/adrén/glutamin/dopamin/sérotoninergique.
60
Q

Les _________ sont plus vulnérables aux effets neurotoxiques du Plomb.

A

enfants

61
Q

____________et_____________ sont les conséquences majeure de la neurotoxicité du Plomb.

A

Encéphalopathies et de neuropathies périphériques.

62
Q

La néphrotoxicité du Plomb se caractérise par: __________, ___________, _____________.

A
  • Atteintes tubulaires proximales aigues ;
  • Néphropathies interstitielles évoluant vers l’atrophie et la fibrose ;
  • Perturbation du système rénine-angiotensine induisant une H.T.A.
63
Q

Le Plomb est génotoxique par altération indirecte de ____________, ___________, ____________.

A
  • Les systèmes de réparation de l’ADN ;
  • Le maintien de la structure de l’ADN ;
  • L’expression de certaines kinases régulant le contrôle du cycle cellulaire.
64
Q

Le Plomb est cancérogène car il augmente le risque de ___________.

A

cancer bronchique ou rénal

65
Q

La Reprotoxicité du Plomb se caractérise par ______________ et ______________.

A
  • Toxicité testiculaire : oligospermie, une asthenospermie et une teratospermie ( Plombémie > 400 - 450 μg/l);
  • Tératogenèse : Avortement ;Mort fœtale ;Malformations et altérations de la croissance fœtale.
66
Q

L’intoxication aigue par le Plomb est ________, ________ et est causée par _________________.

A

rare
professionnelle
Inhalation massive de poussières ou de fumées ou ingestion accidentelle

67
Q

L’intoxication aigue au Plomb se caractérise par: __________, __________, _________, _________, ___________.

A
  • Troubles digestifs: vomissements, œsophagites, gastrites, douleurs épigastriques et abdominales, diarrhées et selles noires;
  • Troubles biologiques: Anémie hémolytique, augmentation de la créatinémie, atteinte cytolytique hépatique;
  • Troubles neurologiques: Encéphalopathie, Hypertension intracrânienne Agitation/Coma convulsif:
  • Troubles rénaux: Oligurie et insuffisance rénale tubulaire;
  • Collapsus et mort.
68
Q

Le saturnisme se caractérise par différentes atteintes et signes: ___________, __________, ___________, ___________.

A

Troubles de l’état général: Malaises, Anorexie, Amaigrissement, Fatigue;
Troubles digestifs;
Troubles neurologiques;
Atteinte ostéoarticulaire.

69
Q

Les Troubles gastro-intestinaux du saturnisme: _____________, _____________, ______________.

A
  • Liséré de Burton: taches bleues ardoisées de 2mm de largeur entourant le collet des incisives, des canines et des dents cariées.
  • Douleurs abdominales intenses;
  • Coliques (Coliques au plomb) et Vomissements.
70
Q

Les Troubles neurologiques du saturnisme comportent: ___________, _________, __________, ___________.

A
  • Neuropathies périphériques par démyélinisations et dégénérescences axonales
  • « Mains en griffe » : faiblesse des muscles extenseurs de la main
  • Paralysies (poignets, doigts)
  • Manifestations neuro- psychiatriques « QI »
71
Q

L’Atteinte ostéoarticulaire du saturnisme se caractérise par ____________________.

A

bandes radio – opaques denses métaphysaires au niveau des os longs

72
Q

Le Bilan Biologique du Saturnisme est comme suit:
Globules rouges: ________________________
Hématies à granulations basophiles: _____________________
Taux de réticulocytes: ____________________
Hémoglobine: __________________
ALA urinaire spécifique du saturnisme: _________________
PPE: ________________
PPZ: _________________
ALA D: __________________

A

Globules rouges: Bas mais rarement.
Hématies à granulations basophiles: 10 HGB/100 leucocytes
Taux de réticulocytes: Augmentée (hyperhémolyse)
Hémoglobine: anémie hypochrome
ALA urinaire spécifique du saturnisme: Elevée 30 mg/l
PPE: Augmentée
PPZ: Augmentée
ALA D: Diminuée

73
Q

Le Bilan Toxicologique du Saturnisme se caractérise par: ___________, _____________.

A
  • Pb sanguin > 400 μg/L
  • Pb urinaire augmenté
74
Q

La Plomburie spontanée est un indicateur d’exposition _________________.

A

Médiocre indicateur de l’exposition

75
Q

La Plomburie provoquée est la mesure de l’excrétion urinaire de plomb, après l’administration d’un _____________.

A

chélateur(EDTA)

76
Q

On observe une modification de la _____________ en particulier celle des ___________ lors d’une intoxication chronique au Plomb.

A

chronaxie musculaire
extenseurs

77
Q

Les valeurs de la plombémie/plomburie:
Plombémie normale: ____________
Plombémie toxique chez l’adulte: ____________
Plombémie toxique chez l’enfant: __________
Plomburie provoquée: ____________.

A

Plombémie normale: < 350ug/l
Plombémie toxique chez l’adulte: > 400 ug/l
Plombémie toxique chez l’enfant: > 250 ug/l
Plomburie provoquée: 800ug /l/24 h.

78
Q

Le saturnisme clinique confirmé est inscrit au ________________.

A

au tableau des maladies professionnelles n°1

79
Q

A la phase d’état du saturnisme confirmé, la plombémie est de ____________.

A

Pb s > 600 - 700 μg/l

80
Q

Le saturnisme confirmé induit des effets divers comme: ____________, _____________, ___________, ____________.

A
  • Les lésions rétiniennes: taches grisâtres siégeant au pourtour
    de la macula
  • Hypertension artérielle
    -↓ Fécondité masculine
  • Foetotoxicité
81
Q

Le traitement symptomatique d’une intoxication aigue au Plomb repose sur: ______________, ______________, ______________.

A
  • Réhydratation;
  • Correction des convulsion par du Diazépam;
  • Correction de l’état de choc et des douleurs abdominales par atropine ou chlorpromazine en IV.
82
Q

Le traitement évacuateur d’une intoxication aigue au Plomb repose sur: _______________________.

A

Lavage gastrique avec une solution précipitant le Plomb : Sulfates de sodium ou de magnésium, Eau sulfureuse, Eau albumineuse.

83
Q

Le traitement symptomatique du Saturnisme repose sur: __________, __________, ____________.

A
  • Colique saturnine : Atropine, Chlorpromazine;
  • Encéphalopathie saturnine : barbituriques + soluté hypertonique;
  • Hypertension paroxystique : antihypertenseurs.
84
Q

Le traitement antidotal du Saturnisme repose sur l’administration de __________ comme: ____________, ____________, ____________, _____________, ______________.

A

chélateurs
- Acide éthylène diamine tetraacétique (EDTA);
- 2,3dimercapto-1-propanol (BAL);
- Acide méso-2,3-dimercaptosuccinique (DMSA);
- D-penicillamine;
- 2,3dimercapto-1-propane sulfonate de sodium (DMPS).

85
Q

__________ est un chélateur de Plomb qui ne donne pas de résultats exceptionnels.

A

BAL

86
Q

Les prélèvements destinés à la toxicologie du Plomb sont: ________, _________, __________.

A
  • Sang et urines et eau de boisson
  • Viscères
  • Atmosphère
87
Q

Les échantillons biologiques destinés à la toxicologie du Plomb sont minéralisés par _______________.

A

destruction nitrosulfurique

88
Q

Le dosage colorimétrique du Plomb s’effectue par _____________________.

A

Méthode à la dithizone (Truhaut-Boudène)

89
Q

Principe de la méthode à la dithizone: __________________.

A

Plomb minéralisât (1V: H2SO4, 4V: HNO3) + dithizone (diphényldithiocarbazone)
(vert) → complexe rouge

90
Q

Le complexe rouge issue de la méthode à la dithizone est extractible par le __________ en milieu ________et dosé par titrimétrie.

A

chloroforme
alcalin (pH=9)

91
Q

La méthode à la dithizone est ___________ et ________ mais ___________.

A

Facile et relativement sensible mais manque de spécificité

92
Q

Le principe du dosage du Plomb par polarographie est comme suit: ___________, ___________, ___________, ______________, _______________.

A

Ø Dissolution du minéralisât dans l’acide nitrique dilué;
Ø le Plomb est entrainé dans un précipité en milieu hydroalcoolique;
Ø Précipitation des sulfates de Plomb;
Ø Le précipité est dissous dans une solution de citrate d’ammonium et le liquide est amené à PH 4.5 par addition d’acide citrique
Ø Le plomb est dosé par polarographie.

93
Q

Le dosage du Plomb par polarimétrie est une méthode ______________.

A

sensible et spécifique

94
Q

La méthode de référence du dosage de Plomb est _______________, avec une limite de détéction de _________ la rendant _________ et __________.

A

Dosage par spectrophotométrie d’absorption atomique
limite de détection = 0.02μmol/l = 4.6μg/l
très sensible et spécifique

95
Q

La méthode à la ______________ est utilisée seule ou couplée à la spectroscopie de masse pour le dosage du Plomb.

A

torche à plasma

96
Q

______________ permet une analyse qualitative du Plomb.

A

Fluorescence X

97
Q

Le plomb sanguin se fixe de __ à __ % sur les hématies il est proposé de tenir compte du facteur _______.

A

80%-95%
hématocrite

98
Q

__________ est le meilleur indicateur d’exposition au Plomb surtout à l’état __________.

A

La plombémie
état d’équilibre (indicateur de dose interne)

99
Q

La plombémie est sujette à sous-estimation à___________________.

A

à distance de toute exposition et dans les semaines suivant chélation

100
Q

La plombémie est sujette à surestimation dans _______________.

A

les jours suivant une contamination aiguë

101
Q

Le dosage du plomb dans les urines des 24 heures permet d’apprécier le_________.

A

degré d’imprégnation

102
Q

La Plomburie provoquée est un bon indicateur du __________________.

A

pool de plomb biologiquement actif

103
Q

Etape du dosage du Plomb dans les viscères: ___________, __________, ___________, __________.

A
  • Minéralisation nitrosulfurique;
  • Précipitation des sulfures et transformation du Pb en nitrates solubles;
  • Ajout de la dithizone et apparition de coloration rose;
  • Dosage par SAA ou polarimétrie.
104
Q

Le dosage du plomb dans les cheveux évalue _______________.

A

l’exposition antérieure au plomb

105
Q

Le dosage du plomb dans les cheveux se fait par _______.

A

SAA

106
Q

Le problème majeur du dosage du plomb dans les cheveux est _____________.

A

contamination externe =>un lavage préalable des cheveux

107
Q

Les étapes du dosage du Plomb dans l’atmosphère sont: ____________, ____________, _____________.

A

Ø les particules (support de Pb) recueillies sur filtre sec (en ester de cellulose);
Ø le filtre solubilisé par l’acide nitrique ou un mélange d’acides forts;
Ø Dosage par SAA.

108
Q

Le plomb osseux est mesurable in vivo par ____________.

A

Fluorescence X

109
Q

Dans l’os spongieux, le plomb est un bon indicateur de _______________.

A

plomb biologiquement actif

110
Q

Dans l’os compact, le plomb est un bon indicateur de ______________.

A

charge corporelle totale

111
Q

Les Indicateurs biologiques d’effets précoces d’une exposition au plomb: __________, ____________, ___________, ___________, ____________.

A
  • ALA urinaire
  • Coproporphyrines urinaires
  • Activité de l’ALA déshydratase
  • Protoporphyrine libre et protoporphyrine-zinc
  • Hématies à granulations basophiles
112
Q

Le dosage de Acide delta-aminolévulinique urinaire (ALAu) se caractérise par: ______________, ____________, ____________, _____________, _____________, _____________, ____________.

A
  • N < 20 μg/g créatinine;
  • Bonne spécificité;
  • Le dosage peut être fait par HPLC;
  • S’élève quand Pbs > 350 μg/L et rapidement après forte contamination;
  • Dépasse valeur limite quand Pbs > 600 μg/L;
  • Au-delà, bien corrélé à Pbs et Pbu EDTA;
  • N’a d’intérêt qu’en cas de risque de contamination massive, en association avec Pbs.
113
Q

Le dosage de l’ALAu se fait comme suit: __________________________________.

A
  • Condensation à chaud de l’ALA avec de l’acétyle acétone;
  • Formation d’un composé pyrrolique qui donne avec le réactif d’ERLICH modifié en milieu acide et à froid un complexe coloré.
  • Absorption est mesurée à 553nm.
114
Q

La valeur normale de Coproporphyrines urinaires est _____________.

A

< 100 μg/g créatinine

115
Q

Le dosage des Coproporphyrines urinaires est plus sensible que ALAu. (V/F)

A

F

116
Q

La Déshydratase de l’acide deltaaminolévulinique (ALAD) est inhibée partiellement quand Pbs ___________.

A

< 100 μg/L

117
Q

La Déshydratase de l’acide deltaaminolévulinique (ALAD) est inhibée complètement quand Pbs ___________.

A

> 900 μg/L

118
Q

Le dosage des Déshydratase de l’acide deltaaminolévulinique (ALAD) est ___________, ___________, ___________.

A

– Bonne corrélation avec Pbs, en dessous de 400- 600 μg/L;
– Nombreuses interférences et conservation difficile des prélèvements;
– Abandonné.

119
Q

Le dosage de la Protoporphyrine se caractérise par ___________, ___________, __________, ___________, ____________.

A
  • Chélate de zinc (ZPP) qui varie parallèlement à la protoporphyrine totale;
  • Facilement dosable;
  • Très précoce :s’élève quand Pbs > 200 μg/L;
  • Au-delà : bonne corrélation avec Pbs et Pbu EDTA;
  • Plafonne quand Pbs > 900 μg/L.
120
Q

Les valeurs normales de la Protoporphyrine Zinc sont ____________.

A

PPZ < 3μg/g d’Hb

121
Q

La présence de __________________ confirme le saturnisme.

A

Hématies à granulations basophiles

122
Q

En France, les VLEP sont : __________ (poste de 8H de travail, mesuré dans l’atmosphère de travail).

A

0.1 mg/m3

123
Q

Les valeurs limites biologiques d’exposition au Plomb en France: _____________ et ___________.

A

Hommes 400 μg/L (Pb)
Femmes 300 μg/dl (Pb)

124
Q

Les VLEP selon OSha aux USA sont: __μg/m3

A

50

125
Q

Pour un travailleur ayant était éloigné de son poste pour taux sanguin de plomb élevé VLEP: ________ (OSHA)

A

30 μg/m3

126
Q

La prévention technique d’intoxication au Plomb individuelle est: __________, __________, ____________.

A
  • Formation du personnel;
  • Respecter les règles d’hygiène dans les usines (interdiction de fumer ,de boire ou manger dans les lieux de travail);
  • Port obligatoire des dispositifs de sécurité personnels.
127
Q

La prévention technique collective d’intoxication au Plomb: ____________, _____________, _____________.

A
  • Surveillance de la teneur en plomb dans l’air atmosphérique;
  • Ventilation : essentiellement les systèmes d’aération locales a l’endroit de génération des poussières ,fumées et vapeurs de plomb;
  • Équipements sanitaires permettant une hygiène personnelle adéquate.
128
Q

La prévention médicale professionnelle d’intoxication au Plomb: ______________, ______________.

A
  • Examen de réemploie (écarter les anémiques ,ceux atteints d’une altération des fonctions rénales ,femmes enceinte ou qui allaitent), l’alcoolisme rend la personne plus sensible a l’action toxique du plomb;
  • Examens périodiques :
  • Recherche des signes d’imprégnation saturnine
  • Dosage de la plombémie et la plomburie, ALA urinaire.
129
Q
A
130
Q
A

Toxicologie (24 decks)

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