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Toxicologie > Monoxyde de Carbone > Flashcards

Monoxyde de Carbone Flashcards

1
Q

Les composés oxygénés du carbone sont généralement formés lors de la ___________ de dérivés carbonés.

A

combustion

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2
Q

Une combustion complète d’un composé organique donne , par la formule suivante____________.

A

C + O2 =+> CO2 (Dioxyde de carbone).

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3
Q

Une combustion partielle d’un composé organique donne , par la formule suivante____________.

A

C + ½ O2 ==> CO (Monoxyde de carbone).

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4
Q

L’intoxication au monoxyde de carbone est fréquente en ______________.

A

période hivernale

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5
Q

Les caractéristiques du monoxyde de carbone sont: ______, _______, ________, ________.

A

inodore;
incolore;
insipide;
insidieux.

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6
Q

Le monoxyde de carbone est l’une des principales causes de ___________________.

A

intoxication accidentelle en milieu domestique

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7
Q

L’intoxication au monoxyde de carbone est la cause de décès numéro __ dans de nombreux pays.

A

01

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8
Q

En Algérie, le monoxyde de carbone est responsable de __ des intoxications.

A

< 1%

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9
Q

Les origines naturelles du monoxyde de carbone sont: _________, _________, ___________.

A
  • Photodissociation du CO2 en haute altitude ;
  • Volcanisme, gaz des marais ;
  • Formation endogène (taux normal : 1 à 2 %) suite à la dégradation de l’hème.
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10
Q

Les origines anthropiques du monoxyde de carbone dans l’environnement domestique sont: __________, ___________, ____________, ____________, ______________.

A
  • Cheminée à mauvais tirage ;
  • Chauffe-eau et chauffage gaz ;
  • Poêle à charbon vétuste ;
  • Groupe électrogène ;
  • Utilisation des appareils dans de mauvaises conditions d’aération.
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11
Q

Les origines anthropiques du monoxyde de carbone dans l’industrie sont: ________________ et ______________.

A
  • Industrie de production de matériaux (sidérurgie, fonderie…);
  • Incendies de mines (coup de grisou).
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12
Q

Les origines anthropiques du monoxyde de carbone dans l’environnement sont ___________, ___________ et ____________.

A
  • Le transport urbain;
  • Milieux confinés comme tunnel et parking;
  • Industrie (rejet dans l’atmosphère).
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13
Q

_________ et _______ sont d’autres sources de monoxyde de carbone.

A

Tabagisme et incendies

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14
Q

Le monoxyde du carbone est absorbé par voie ___________.

A

pulmonaire

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15
Q

Le monoxyde de carbone diffuse très rapidement à travers la ________________ favorisée par un _______________.

A

barrière alvéolo-capillaire
rythme respiratoire élevé

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16
Q

Le CO se fixe au niveau des ___________.

A

protéines héminiques

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17
Q

85% du CO se lie à ____________ formant le _______________.

A

hémoglobine
la carboxyhémoglobine (HbCO)

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18
Q

Le taux de HbCO traversant la barrière fœto-placentaire dépend du _______ et ________.

A

temps d’exposition
concentration

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19
Q

15% du CO est ___________ et se fixe aux autres protéines héminiques dont _________, _________, _________.

A

dissout dans le plasma;
myoglobine, le cytochrome A/A3 et le CYP 450.

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20
Q

Une faible proportion du CO peut être transformé en ___________ par la ___________.

A

CO2
CYTP450

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21
Q

Le CO s’élimine par _____________.

A

air expiré

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22
Q

Le temps de 1/2 vie d’élimination du CO dépend du taux d’oxygène dans l’air respiré: _____________, ______________, _______________.

A
  • Air ambiant 4,5 heures;
  • Oxygénothérapie normobare ; 1 Atm (90 minutes);
  • Oxygénothérapie hyperbare ; 2,5 Atm (30 minutes).
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23
Q

L’affinité de l’HbA pour le CO est ___ fois supérieure à son affinité pour l’O2.

A

210

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24
Q

L’affinité de l’HbF pour le CO est ____ fois supérieure à celle de l’HbA de la mère.

A

300

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25
Q

Le mécanisme toxique du CO est _______________, _______________, ________________.

A

Diminution du Transport de l’Oxygène dans le Sang;
Diminution du Transfert de l’Oxygène de l’Hémoglobine aux Tissus;
Fixation aux Autres Structures Héminiques.

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26
Q

L’équilibre HbO2 + CO ==> HbCO + O2 est régit par ______________________.

A

la loi d’action de masse: Coefficient de Haldane = M =[HbCO].PO2/[HbO2 ].PCO

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27
Q

La fixation du CO sur une des sous-unités de l’hémoglobine engendre: ________________________ et _______________________.

A

o Engendre des changements conformationnels empêchant la fixation de l’O2 aux 03 autres sites.
o Augmente l’affinité de l’Hb pour l’O2 déjà fixé rendant la libération de l’O2 difficile.

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28
Q

La conséquence de la fixation du CO à la Myoglobine est: ______________

A

a. Diminution de l’oxygénation du tissu musculaire dont le myocarde et aggravation de l’hypoxie.

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29
Q

L’affinité de la myoglobine pour le CO est __fois supérieure à celle pour l’O2.

A

40

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30
Q

La dissociation de MbCO plus (lente/rapide) que celle d’HbCO.

A

lente

31
Q

Le CO agit sur la cytochrome A/A3 et ________________, ________________ et ______________.

A

bloque la chaine respiratoire;
aggrave l’hypoxie;
contribue à la formation de radicaux libres.

32
Q

La fixation Co-Hb est ________ mais _________.

A

stable
réversible

33
Q

Les signes d’un intoxication aigues commencent généralement à partir d’un taux de HbCO > __%.

A

30%

34
Q

L’intoxication aigue au CO se passe en trois phases: ___________, __________, __________.

A

Phase de Début de l’Intoxication.
Phase d’état de l’intoxication.
Évolution de l’Intoxication.

35
Q

La phase de début d’intoxication par CO se caractérise par: __________, ___________, ___________, ____________.

A
  • Céphalées violentes et troubles visuels;
  • Nausées et vomissements (pas de diarrhée) ;
  • Asthénie et vertiges ;
  • Ébriété et syndrome confusionnel.
36
Q

La phase d’état d’intoxication par CO se caractérise par _____________, ____________, _______________, _______________.

A
  • Coma hypertonique ;
  • Troubles cardio-vasculaires et pulmonaires : ischémie myocardique, troubles du rythme, hypotension, OAP;
  • Troubles musculaires : rhabdomyolyse et paralysie ;
  • Troubles biologiques : acidose métabolique, élévation de la CPK, hyperglycémie et hyperleucocytose.
37
Q

La phase d’évolution de l’intoxication par CO peut se caractériser par: _________, _____________, ____________, ______________, ______________.

A
  • Mort;
  • Récupération complète sans séquelle;
  • Récupération immédiate avec séquelles neurologiques : Syndrome parkinsonien, hémiplégie, neuropathies périphériques;
  • Récupération après un temps de latence avec séquelles neurologiques;
  • Syndrome post-intervallaire.
38
Q

Le Syndrome post-intervallaire se caractérise par une période de latence de ______________ et est plus fréquent chez les _____________.

A

2 à 40 jours
personnes âgées

39
Q

Intoxication Chez la Femme Enceinte se caractérise par ______________ et ______________.

A
  • Intoxication fœtale grave avec risque de mort fœtale.
  • Retard à l’intoxication du fœtus et retard à sa détoxication.
40
Q

Le traitement des intoxications par CO repose sur trois axes: ________________, _______________, _______________.

A

Soustraction de la Victime de l’Atmosphère Toxique;
Maintien des Fonctions Vitales Déprimées;
Facilitation de la Dissociation de la HbCO.

41
Q

La Soustraction de la Victime de l’Atmosphère Toxique se base sur: ___________, __________, __________, ____________.

A
  • Protection des sauveteurs ;
  • Port de masque à caoutchouc d’Hopcalite ou de masque à adduction d’air (ARI) ;
  • Prendre conscience du risque d’explosivité de l’atmosphère ;
  • Éviter le suraccident.
42
Q

Le Maintien des Fonctions Vitales Déprimées repose sur: __________, ___________, ____________, __________.

A
  • Traitement symptomatique des défaillances viscérales éventuelles;
  • Intubation / ventilation assistée (coma);
  • Remplissage vasculaire;
  • Drogue inotrope si nécessaire.
43
Q

La Facilitation de la Dissociation de la HbCO repose sur __________________ et _________________.

A

Oxygénothérapie normobare.
Oxygénothérapie hyperbare.

44
Q

Indications de l’Oxygénothérapie normobare: __________________.

A

signes cliniques modérés et formes bénignes

45
Q

L’Oxygénothérapie normobare se fait par _______________________.

A

Intubation et ventilation contrôlée (coma) par masque ou tente

46
Q

Indications de l’Oxygénothérapie hyperbare: __________________.

A

grossesse, de coma ou de perte de connaissance initiale

47
Q

L’Oxygénothérapie hyperbare se fait par _______________________.

A

Masque, caisson hyperbare

48
Q

L’Oxygénothérapie peut induire des _______________ par _____________.

A

lésions cérébrales
formation de radicaux libres

49
Q

L’intoxication chronique par CO touche les systèmes _____________ et _____________.

A

Système nerveux central : troubles caractériels et troubles de la vigilance, céphalées.
Système cardiovasculaire : La présence d’HbCO favoriserait la fixation du cholestérol sur la tunique interne des petites artères.

50
Q

Les méthodes de détection et de dosage du CO sont _______________, _______________, _______________.

A

Méthode colorimétrique basée sur les propriétés réductrices du CO;
Méthode spectrophotométrique;
Méthode électrochimique.

51
Q

Le principe de la méthode colorimétrique basée sur les propriétés réductrices du CO: ___________________________.

A

5 CO + I2O5 ==> 5 CO2 + I2 (couleur brun-vert)
Principe du tube Dräger

52
Q

La Méthode spectrophotométrique de dosage du CO dans l’air a pour principe: ______________________.

A

Absorption de rayonnement IR par le CO;
03 bandes d’absorption : à 2,2, à 4,5 et à 4,6 μm.

53
Q

La Méthode électrochimique de dosage du CO dans l’air a pour principe ____________________________.

A

La mesure d’un courant généré par l’oxydation du CO

54
Q

Le Dosage dans le Sang Total du CO fait recours à deux méthodes: _____________ et ______________.

A

Dosage du CO;
Détermination du Pourcentage d’HbCO.

55
Q

Le dosage du CO est une méthode ___________.

A

destructrice

56
Q

Le principe du dosage de CO repose sur _______________________ et les résultats sont exprimés en __________.

A

Dosage du CO après dénaturation du HbCO
ml de CO pour 100 ml de sang

57
Q

Le dosage du CO se fait par _______________ ou _________________.

A
  • Méthode par spectrophotométrie IR des gaz extraits du sang;
  • Méthode par microdiffusion par cellule de Conway.
58
Q

La cellule de Conway est une cellule de ___ de diamètre comprenant ___________ utilisées dans le dosage des _______________.

A

10 cm
02 chambres
substances gazeuses (Ethanol, CO ou CN).

59
Q

Le mode opératoire de la micro-diffusion par cellule de Conway est le suivant: ___________, ____________, ________________.

A
  • Dans la chambre extérieure, on met le sang d’un côté et un acide de l’autre côté pour détruire les protéines (H2SO4 par exemple).
  • La cellule est ensuite tournée pendant un temps déterminé et à une température déterminée (selon la technique) pour détruire l’Hb libérant ainsi le CO dans la cellule.
  • Le CO diffuse dans la cellule et réagit avec le sel de palladium mis dans la chambre interne, donnant du palladium métallique (changement de la couleur de la chambre intérieure).
60
Q

La Détermination du Pourcentage d’HbCO se fait par ______________, ____________.

A

Spectrométrie UV;
Méthode de Wolf.

61
Q

La Détermination du Pourcentage d’HbCO est une méthode ____________.

A

non-destructrice

62
Q

Spectrométrie UV détermine le pourcentage d’HbCO par le principe suivant: ______________________________________________________.

A

Recherche des spectres UV des différents formes d’Hémoglobine

63
Q

Les maximas d’absorption de l’________ étant proche de ceux de l’HbCO, on rajoute le ____________, qui réduit l’HbO2 en ______ permettant ainsi de mieux apprécier le spectre d’absorption de l’HbCO.

A

HbO2
dithionite de sodium
hémoglobine seule

64
Q

Maximas d’absorption UV:
Hémoglobine: _______________.
Carboxyhémoglobine: ____________.
Oxyhémoglobine: _____________.

A

Hémoglobine: 556 nm
Carboxyhémoglobine: 570 nm - 538 nm
Oxyhémoglobine: 576 nm - 540 nm

65
Q

La méthode de Wolf est basée sur _______________________.

A

floculation différentielle de l’HbCO par rapport à l’HbO2 à différents pH

66
Q

L’oxyhémoglobine précipite à pH ___.

A

06

67
Q

Le carboxyhémoglobine précipite à pH __.

A

4.5

68
Q

Le mode opératoire de la Méthode de Wolf: ____________, ___________, ____________, ______________.

A

▪ Dilution sanguine au 1/5 dans un tampon à pH = 5,35 (précipitation de l’HbO2 et coloration rose de l’échantillon) ;
▪ Chauffage au bain marie à 55 °C pendant 5 min ;
▪ Filtration ;
▪ Dosage de l’HbCO colorée (coloration proportionnelle à la concentration).

69
Q

La Relation HbCO – CO est __________________________.

A

%HbCO = 100 × CO (mL/100 mL) / 1, 46 × Hb (g/100 mL)

70
Q

Le Dosage du CO dans l’Air Expiré se fait comme suit: ___________, ___________, _____________.

A
  • Recueil de l’air alvéolaire par la technique de la respiration retenue ;
  • Dosage du CO de l’échantillon par spectrophotométrie IR ou électrochimie ;
  • Conversion des résultats en % HbCO : % HbCO = 0, 5 + CO/5
71
Q

Facteurs de risque de l’intoxication grave au CO: _________, ________, __________.

A
  • Problèmes cardiaques,
  • Anémies,
  • Problèmes neurologiques.
72
Q

L’hyperbare n’existe pas en Algérie. (V/F)

A

V

73
Q

La prévention contre les intoxications au monoxyde de carbone repose sur: _____________, ___________, ____________, ______________, ________________.

A
  • Avant l’hiver, faites vérifier vos installations de chauffage et vos conduits de fumée par un professionnel qualifié.
  • Veillez toute l’année à une bonne aération et ventilation du logement et à une bonne utilisation des appareils à combustion : aérez au moins 10 minutes par jour et ne bouchez jamais les aérations de votre logement.
  • N’utilisez jamais pour vous chauffer des appareils non destinés à cet usage : brasero, barbecue, cuisinière, etc.
  • Si vous devez installer des groupes électrogènes, placez-les impérativement à l’extérieur des bâtiments.
  • Ne faites jamais fonctionner les chauffages d’appoint en continu : ils sont conçus pour une utilisation brève et par intermittence uniquement.
74
Q
A

Toxicologie (24 decks)

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