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Toxicologie > Animaux venimeux > Flashcards

Animaux venimeux Flashcards

1
Q

On considère classiquement que moins de __ espèces de scorpions représentent un réel danger pour les humains.

A

30

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2
Q

Les espèces de scorpion dangereuses pour l’Homme: ___________ et ___________.

A

Hemiscorpius lepturus (Scorpionidés);
Buthidés.

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3
Q

L’espèce la plus dangereuse de scorpion en Algérie est l’______________________.

A

Androctonus australis hector

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4
Q

Androctonus australis hector est un scorpion mesurant __, à teinte _______ avec des parties du corps (dos et pince) souvent _________ et queue épaisse jusqu’au ______.

A

10 centimètres;
teinte brune;
noires;
queue épaisse jusqu’au 4ème anneau

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5
Q

Androctonus australis hector habite dans ________, __________, __________, __________ avec une préférence marquée pour les _____________.

A

déserts;
forêts;
champs;
dans les cavités du sol et sous les pierres;
habitations

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6
Q

Androctonus australis hector est un animal ________, actif en _________.

A

nocture;
été

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7
Q

Un scorpion adulte produit __ à __ mg de venin.

A

1 à 2

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8
Q

Le venin d’un scorpion adulte se compose de _________ et __________.

A

Toxines et autres composants

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9
Q

La composition en toxines du venin de scorpion: ________________, ________________.

A

Représentent 2 à 4% du venin sec (20 à 80 μg);
On distingue: des insectotoxines, des mammotoxines, des crustacéotoxines.

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10
Q

Les autres composantes du venin sont: ________ et __________.

A

enzymes;
amines biogènes (sérotonine, histamine).

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11
Q

Les venins des Buthidés sont pauvres en ________ expliquant _____________.

A

enzymes;
absence de réaction locale à l’inoculation

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12
Q

Les enzymes retrouves dans le venin de scorpion: ___________ et ______________.

A

Phospholipases (hydrolysent les phospholipides);
Hyaluronidase (facilite la diffusion du venin).

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13
Q

Les amines biogènes dans le venin de scorpion ont pour but ________________ ce qui explique _________________.

A

Augmente la perméabilité capillaire;
La douleur locale lors de la piqûre.

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14
Q

Les toxines des scorpions sont essentiellement ________________.

A

neurotoxiques

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15
Q

Mécanisme d’action toxique des venins de scorpion: ______________________, ________________________.

A
  • Prolongation de l’ouverture du canal sodium, entraînant une dépolarisation neuronale durable;
  • La libération des neuromédiateurs (catécholamines, acétylcholine) consécutive à la stimulation nerveuse est à l’origine des troubles cardiocirculatoires et des signes muscariniques;
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16
Q

Il existe des toxines du venin de scorpion actives sur les _________________ mais elles ne paraissent pas avoir de rôle pathogène important chez l’homme.

A

autres canaux ioniques (K+, Ca2+ et Cl-)

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17
Q

Différents stades clinique d’un envenimement par scorpion: _________, ___________, ________________.

A

Stade I, Stade II, Stade III.

18
Q

Caractéristiques du Stade I d’envenimement par scorpion: ____________, _____________, ____________, ______________.

A
  • Signes purement locaux;
  • Douleur d’intensité variable, plus ou moins étendue, et fourmillements;
  • Absence d’œdème et de rougeur (venin des Buthidés pauvre en enzymes); - Parfois le point de piqûre est difficile à retrouver.
19
Q

Caractéristiques du Stade II d’envenimement par scorpion: _______________, ______________, _________________.

A
  • Apparaissent 01 à 02 heures après les signes du stade I;
  • Signes généraux modérés : sueurs profuses, frissons, signes digestifs (nausées, diarrhée, douleurs abdominales), hyperthermie ou hypothermie et hypertension;
  • Signes prédictifs de gravité: priapisme, vomissements, hypersudation et fièvre > 39°C.
20
Q

Caractéristiques du Stade III d’envenimement par scorpion: _____________, ______________.

A
  • Envenimation sévère d’installation d’emblée;
  • Complications cardio-respiratoires (OAP cardiogénique) étant la principale cause du décès;
21
Q

Les principales perturbations biologiques d’un envenimement par scorpion: _____________, ____________, _____________, _______________.

A

Hyperglycémie atteignant 2 à 2,5 g/l;
Hyperleucocytose précoce de 20.000 à 40.000 éléments/mm3;
CPK et troponine élevées;
Acides aux stades II et III.

22
Q

La prise en charge d’une piqure de scorpion avant hospitalisation: ____________________, ____________________.

A
  • Il faut éviter : la succion, la pose de garrot, la scarification (risque d’infection) et la contention du membre atteint;
  • Gestes à faire : calmer le patient et son entourage, le mettre au repos et l’évacuer à l’hôpital.
23
Q

Traitement du stade I d’un envenimement par scorpion: _____________, ____________, _______________, _________________.

A
  • Mise en observation de 4 à 6 heures;
  • Administrer une ampoule de sérum antiscorponique (SAS) en IM ou IV (selon la forme disponible) si présence de signes cliniques;
  • Traiter la douleur avec du paracétamol ou de l’acide acétylsalicylique;
  • Au delà de 6 heures, l’administration de SAS n’est plus justifiée en absence de signes cliniques.
24
Q

Traitement du stade II d’un envenimement par scorpion: __________________, _______________, _________________.

A
  • Hospitalisation de 24 heures minimum (traitement symptomatique des signes);
  • 1 ampoule de SAS en IM ou IV toutes les 03 heures si pas d’évolution clinique favorable;
  • Au delà de 12 heures, l’administration de SAS n’est plus justifiée (inutile).
25
Q

Traitement du stade III d’un envenimement par scorpion: _____________, ____________, _____________, ______________.

A
  • Hospitalisation obligatoire en réanimation;
  • 1 ampoule de SAS en IM ou IV toutes les 03 heures si pas d’évolution clinique favorable;
  • Au delà de 12 heures, l’administration de SAS n’est plus justifiée (inutile);
  • Traitement symptomatique (Oxygénothérapie, Dobutamine) et surveillance adaptée (SPO2, tension artérielle, ECG,…).
26
Q

Parmi 3000 espèces dans le monde, __% des serpents sont dangereuses pour l’homme, la plus grande concentration est en __________ et _____________.

A

10%
Afrique et Australie

27
Q

L’appareil venimeux des serpents est composé d’une ___________ reliée à un _____________ dont la structure varie selon les familles d’ophidiens.

A

glande salivaire;
crochet inoculateur

28
Q

On distingue quatre groupes de serpents en fonction de l’anatomie de la denture : __________, ___________, ___________, ____________.

A

Les Aglyphes: dépourvues d’appareil venimeux, non dangereux, désinfection de la plaie en cas de morsure;
Les opistoglyphes: crochets situés en profondeur, rendant la morsure inefficace pour l’inoculation du venin;
Les protéroglyphes: crochets fixes implantés à l’avant de la mâchoire, ce qui met le venin sous pression comme dans une seringue hypodermique;
Les solénoglyphes: crochets repliés au repos basculant vers l’avant au moment de la morsure.

29
Q

En Algérie, il existe deux espèces de vipères : ____________ et _______________.

A

Cerastes cerastes ou vipère à cornes;
Macrovipera lebetina ou vipère lébétine.

30
Q

Les venins de serpents ont le double objectif de _______________ et _______________.

A

Immobiliser rapidement la proie et en commencer la digestion

31
Q

Le venin est une substance dont la production nécessite une énergie considérable vu que le serpent est un animal ____________________.

A

poïkilotherme au métabolisme très bas

32
Q

Le serpent injecte son venin par _________expliquant pourquoi les morsures blanches ou sèches (sans injection de venin) représentent plus de __% desmorsures.

A

parcimonie (quantités minimes nécessaires);
50%

33
Q

Le venin des vipères est très riche en________________________, alors que le venin des cobras est riche en _________________________.

A

enzymes (exodigestion des tissus et des troubles de la coagulation);
neurotoxines (à l’origine du syndrome cobraïque).

34
Q

Le Syndrome vipérin se caractérise par: _____________, ___________, _____________, ______________.

A
  • Douleur intense et immédiate;
  • Œdème géant se développant rapidement et devient nécrotique avec des phlyctènes à distance du point de morsure (nécessitant parfois l’amputation du
    membre);
  • En milieu humide et chaud, les surinfections sont quasi systématiques;
  • Très rapidement, les perturbations de la coagulation entraînent des hémorragies diffuses, internes et externes, et une atteinte rénale.
35
Q

Le Syndrome cobraïque se caractérise par: ____________, ____________, _____________, ______________.

A
  • Inoculation du venin est le plus souvent indolore (venin pauvre en enzymes digestives);
  • Signes locaux mineurs (paresthésies et fasciculations musculaires) et des signes d’atteinte des nerfs crâniens (ptôsis bilatéral, diplopie, paralysie de l’orbiculaire des lèvres);
  • Somnolence parfois observée;
  • Après quelques dizaines de minutes à quelques heures, des signes de gravité peuvent se développer (dysphonie, dysarthrie, dysphagie) qui évoluent rapidement vers une paralysie ascendante avec aréflexie complète et trismus qui précède de peu la paralysie respiratoire et le décès.
36
Q

Prise en charge d’une morsure de serpent sur les lieux: _________________ et ________________.

A
  • Il faut éviter : la succion de la plaie (inefficace et dangereuse pour le secouriste), l’incision de la plaie (infections, nécroses et diffusion du venin), tout ce qui peut gêner la vascularisation (effet garrot) pour ne pas aggraver les œdèmes, les boissons alcoolisées, le thé et le café (effet tachycardisant);
  • Gestes à faire : rassurer la victime, si possible l’allonger et immobiliser le membre mordu par un bandage ajusté mais non serré (pouls artériels distaux perçus) et enlever tous les garrots potentiels (montres, bracelets). Traiter la douleur (anesthésie locale) et évacuer le patient vers un centre médicalisé aussitôt.
37
Q

Traitement symptomatique d’une morsure de serpent à l’hôpital: ___________, __________, ____________, ____________, _____________.

A
  • Douleur: xylocaïne, morphiniques souvent nécessaires;
  • Antibiotiques si suspicion d’infection, rappel anti tétanos;
  • Ventilation assistée si détresse respiratoire;
  • Correction des troubles hémorragiques : transfusion de facteurs de la coagulation et/ou de concentrés plaquettaires si TP < 35%;
  • Traitement de l’hypotension artérielle.
38
Q

Contrairement aux morsures de vipères qui peuvent répondre à une administration tardive d’anti venin, une morsure de cobra doit impérativement faire l’objet d’une ______________, sous peine d’échec après un délai supérieur à _____________après la morsure.

A

immunothérapie précoce;
quelques heures

39
Q

La posologie d’anti venin serpent dépend essentiellement de l’_____________ et de __________________.

A

état du malade;
évolution clinique et biologique.

40
Q

Une administration de _________________________ est initiée lors d’une morsure de serpent.

A

Administration IV lente en perfusion de soluté isotonique salé ou glucosé.

41
Q
A

Toxicologie (24 decks)

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