PLAN / CAT Flashcards
CAT OPEN FRACTURE
STAND Splint Tetanus shot Atb: cephalo 1 + aminoglyc Neurovasc status Dressings
Cat acute contusion/ sprain
RICE Rest Ice Compression Elevation
When not to suture laceration
- Delayed presentation (>6-8h)
- Puncture wound
- Mammalian bite
- Crush injury or retained foreign body
Evaluation comatose patient
5 N Noggin Neck eNt Needles Neuro
Asthma attack
ASTHMA Adrenergics (beta-ago) +- Anti-cholinergic STeroids Hydration Mask O2 Atb (if infection)
Universal antidotes
DONT Dextrose O2 Naloxone Thiamine
Tx IUT non-compliqué
3 JOURS
- TMP-SMX (septra) 1 co BID = 1ere ligne sauf si resistance >20%
- Quinolone -> Cipro 250 mg BID
7JOURS
- Nitrofurantoin -> Macrobid 100mg bid
- Beta-lactame
- > clavulin 500mg bid
- > cefadroxil (duricef) 500 mg bid
Tx PNA ET IUT COMPLIQUÉS
Oral x 14 jours* - Quinolone -> cipro: 500 mg bid -> levofloxacine (levaquin) 500 mg die R/O grossesse**
IV (cas graves = Hospit) - Quinolone -> Cipro 400 mg IV Bid -> Levaquin 500 mg IV bid - Aminoside/cephalo + ampicilline Switch PO des possible**
Bilan dx demence
- FSC, E, creat,
- Ca, albumine
- bilan hepatique
- TSH, B12
Selon FR
- VDRL, VIH
- RXP, Tropo
- A/c urine
- Scan cerebral
HyperK
C BIG K Drop
- Ca gluconate (stabilise)
- Bicarb de Na ou Insuline c glucose ou albuterol (intracell)
- Kayexalate
- Dialyse
Tx Bronchite aigue
1 support
ATB si toux > 10 jr
**jamais 2 x ATB -> hyperteactivite bronches
-Azithro (Biaxin) 500 mg jour #1 puis 250 mg x 4 jr
-clarithro (Zithromax) 500 mg Bid x 7 jr
** cible = atypiques
Investigations poussée HTA
E/p: coeur, poumon, FO, neuro
Labo: FSC, creat, BUN,
ECG
A/U
Tx TSVP crise aigue
- Manoeuvres vagales
2.Adenosine 6 mg push + salin + lève bras
Puis 12 mg
Puis 18 mg - Bb
Tx OAP
LMNOP Lasix Morphine Nitrate O2 Positive pressure, Position assise
Tx PAR
- AINS
- Biphosphonate + Cortico (temporaire)
- DMARDS : Hydroxychloroquine, Sulfasalazine, leflunomide, Mtx
* echec -> ADR ciblé (Tofacitinib) ou tx bio c anti-TNF (infiximab), anti-IL6 (tocilizumab), CTLA4 Ig (Abatacept), anti-CD20 (Rifuximab)
Critères de dialyse
AEIOU Acidose Electrolytes - hyperK Intox (Clairance lente: ASA, lithium, ROH, tout Rx) Overload Uremie (Sx)
Tx sialolithiase
Bonbons surettes
Tx pharmaco TDAH
1ere ligne
- Psycho stim lge actn
- > Amphetamines: Adderall, Vyvansd
- > Methylphenidate: Biphentin, Concerta, novo-methylphen.
- non-psychostin lge actn
- > Atomoxetine : Strattera
- > Guanfacine: Intuniv
2e ligne
- Psychostim courte/interm duree actn
- > Amphetamine: Dexedrine
- > Methylphenidate: Ritalin
EAMPOC simple
Tx atb
Amox 500 mg TID x7jr ou Cefuroxime (ceftin) 500mg BID x 7 jr ou Clarithro (Biaxin) 500 mg BId x 7jr ou Doxycycline (Vibra-tabs) 100 mg bid x10jr ou Tmpsmx (Septra) 1 co bid x 10jr ou Azithro (Zithromax) 500 mg die jr 1 puis250 mg die x 4 jr
2e ligne
- clavulin 875 mg bid
- Levaquin 500 mg die x 7 jr
- Moxiflo (Avelox) 400 mg die x 5 j
TX EAMPOC COMPLEXE atb
1er
- Levo (levaquin): 500mg die x7 jr
- Moxi (A elox) 400 mg die x 5jr
- Clavulin 875 mg bud x 7 jr
2e
-Cipro: 500-750 mg bid x 7-10 jr
PRISE EN CHARGE EAMPOC
- ABC
- Cortico systemique: dim durée hospit
- Atb
- O2
- Bronchodil si pas pris
Prise en charge migraine
- Non-pharm: eviter declencheur, relaxer, TCC, biofeedback
- Prevention: bb, bcc, TCA, Valproate
- Pharm:
- anti-inflam: acetam, ains, narco
- ago rctr 5HT1: derives de l’ergo, triptans
- antago rcptr D2
Tx pharmaco IRC
- IECA
- Lasix
- BCC
- Tx adjoint
- tx dlp
- tx db
- contrôle complications
Tx 1ere ligne ICC
Diurétique + IECA + BB
+_ inotrope
+_ VD
Bilan de base HTA
- FSC, E, creat
- TSH
- Bilan lipidique
- HbA1C
- A/U
Tx local dermatophytes
- Azolés: ketoconazole ou clotrimazole x 4-6 sem
- Crème: Lamisil x 2 sem
- Laque: ciclipiroxolamine x 1an
Tx systemique dermatophytes
- Teigne: Terbinafide (lamisil), Itraconazole, Flucobazole
- Ongles: lamisil + sporanox PO
- Peau: lamisil
Tx tinea versicolor
- Local
- azoles topique: crème ketoconazole ou clotrimazole - Étendue
-shampoing: nizoral, selsun
ET
-itraconazole/fluconazole/pramocazole
Tx folliculite
- Culture
- Savon chlorhexidine
- ATB
- topique: Bactroban, Fucidin
- PO: cloxacilline, erythromycine
Tx furoncle
- Culture
- Drainage
- ATB: sulfa si sévère/cellulite/FR
Tx impetigo
- Hygiène, non-partage des serviettes
- Culture
- ATB
- topique: bactroban, fucidin
- PO: cloxacilline, clavulin
Tx cellulite
ATB po
- Cephalo 1G
- Cloxacilline
- PNC: si infection certaine à strept
- clavulin: <5 ans
Tx erythrasma
ATB topique
- clinda
- Erythro (ou PO)
- Fucidin
- Peroxyde benzoyle
- Azoles
Tx rhinosinusite aigue
- Antipyrétiques, analgésiques
- Hygiène nasale >BID
- Decongestionnant topique faible dose qd congestion la +imp x10 jr
Tx rhinosinusite bacterienne aigue
1er:
- Amox 500mg Po TID x5jr
2e:
- Clavulin: 500/125 mg PO TID x 7jr
- Levofloxacine: 500 mg po diex10jr
- Moxifloxacine: 400mg PO die x5 jr
Tx ulcere gastrique perforé
1. Resuscitation \+ TNG \+ laparotomie immédiate une fois stable 2. Analgesique 3. Atb iv large spectre
Tests à demander si abdomen aigu
Pour dx:
- ALT, AST, ALP, BILI
- Amylase, lipase
- a/u
- beta-hcg
- Tropo, lactate
Pour prep salle d’op
- fsc, E, bun, Creat, glucose
- RxP
- ECG
- INR/Ptt
Tx RGO
- IPP(+ efficace), anti-acides, anti-H2
- Diete: eviter ROH, cafe, epices, tomate, citrus…
- HDV: perte poids, lever tête du lit (sx nocturne)