Endocrino Flashcards
Tx cancer thyroïde
1- Propylthiouracil ou methinazole (anti-thyr pr rendre pt euthyr)
2- lugol (iode) jr de chx = stop relache t3-t4
3- thyroïdectomie quasi-total (épargne parathyroïdes), + tx ablatif Iode 131
4- post-chx: synthroide de remplacement
5- suivi: thuroglobuline + TSH + echo
Sx hyperthyr piste vers mx A-I
Vitiligo
Présence goitre si adenome thyroidien?
Non reste de la glande = atrophique
Triade de Whipple (Sx hypoglycémie)
1- hypoglycemie capillaire
2- Sx neuro/adrénergiques
3- soulagé en <10 min par carbs
Definition acidocetose db
Glycemie >13.8
pH <7.3
HCO3 <15
Cetonurie/emie modere
Tx acidocetose db
1) NS 1L/h IV
2) tx causal
- augm apport liq selon stab hemodyn
- Insuline IV 0.10 U/Kg bolus IV: vise chute glycemie 2.5-4 mmol/l/h, qd atteint glycemie <10 : passage insuline sc (5-10 U q 3h) et admin glucose
- K: si <3.3 admin 40 mmol/L IV, si 3.3-5.4 admin 20-30 mmol/l IV, controle q 2h
- HCO3: si pH <6.9 admin NaHCO3 100mmol/2h IV, si pH 6.9-7 admin NaHCO3 50 mmol/1h IV controle q 2h
Definition etat hyperglycemique hyperosmolairs
Glycémie >33 PH >7.3 HCO3 >15 Osm >320 (2x Na + glycemie + uree) Pas de cetones
Tx etat hyperglycemiqur hyperosmolaire
1) NS 0.9% 1L/h IV
2) tx causal
- augm apport selon stab hemodyn
- Insuline: bolus 0.15 U/Kg IV puis maintient a 0.10 U/Kg IV, controle q 1h, switch a sc qd alimentation PO
- K: si <3.3 admin 40 mmol/L IV, si 3.3-5.4 admin 20-30 mmol/L IV, controle q 2h
CAT nodule thyroidien
- TSH: si diminué, alors scinti/captation iode
- mesure CEA + calcitonine
- echo
- biopsie aspi aiguille fine (tout nodule >1 cm)
3 sx primaires Db type 1
Synd polyuropolydipsique
AEG
Amaigrissement
Complications macrovasculaires db
Coronaropathie
ACV
Arteriopathie MI
Complications microvasc db
Retinopathie
Nephropathie
Neuropathie
Cibles therapeutiques db
Glycemique: HbA1C <7% HTA: <130/80 DLP: LDL<2 et n-HDL <2.6 Depister et traiter complications Changement habitudes de vie
Checklist protection vasculaire db
ABCDEF A1C: controle glycemie optimale <7% BP: <130/80 Cholesterol: LDL <2 Drugs: pour protection cardiaque = A (ACEI) + S (statine) + A (ASA) Exercice: >3x 30 min/sem Fumer: cesser
Sick euthyroid syndrom
“Syndrome de la T3 basse”
-toute maladie/infection/condition grave peut entrainer dim T3 2r. Dim act D1
