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Medicine > Hemato > Flashcards

Hemato Flashcards

1
Q

Lymphome: trouvailles dans le sang

A

Ne trouve rien dans le sang!!

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Q

Ddx INR augm

A
  • deficience facteur 7 ou vit K
  • coumadin
  • CIVD
  • Maladie hepatique
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3
Q

Ddx causes augmentation PTT

A

= voie intrinsèque et commune (8,9,11,12)

  • correction c 50:50 mix: deficience facteur 8 ou 9, CIVD, mx hepatique, vWD, Syndrome Nephrotique
  • pas de correction c 50:50 ~ considérer inhibiteur: Heparine, A-coag Lupus, Inhibiteur de facteur
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4
Q

Ddx anemie macro megaloblastique

A
  • def B12
  • def B9
  • Rx atteint synthèse ADN (MTX, sulfa, chimio)
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Q

DDX anemie macro non-megalo

A
  • maladie hepatique
  • Roh
  • Reticulocytose
  • hypOthyroidisme
  • Myelodysplasie
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6
Q

Ddx anemie microcytaire

A
  • Thalassemie
  • Anemie de maladie chronique
  • Def fer
  • Intox plomb
  • Anemie sideroblastique
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7
Q

Anemie normocytaire regenerative

-cause d’hemolyse

A

Héritée

  • Hemoglobinopathie
  • Membranopathie
  • Metabolique

Acquis

  • immun (coombs +, lie a Rx)
  • Infection (malaria)
  • Microangiopathique (CIVD, PTT, SHU, HELLP)
  • Lié à Rx/oxidatif
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8
Q

Anemie normocytaire aregenerative

-causes de pancytopenie

A

Maladie moelle

  • Anemie aplasique
  • Myelodysplasie
  • Myelofibrose
  • Leucémie

Maladie systémique

  • Tb
  • Sarcoidose
  • Amyloidose
  • Chimio
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9
Q

Anemie Normocytaire aregenerative

-causes non-pancytopenique

A

Penser a toute maladie chronique

-surtout maladie renale ou hepatique

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10
Q

Ddx categories thrombocytopenie

A

= plaquettes <150 X10^9/L

1) Dim production: Nutritive, Congenital, atteinte moëlle
2) Sequestration: Splenomegalie
3) Augm destruction: immun et non-immun
4) Hemodilution

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11
Q

Pancytopénie

-DDX causes Moelle osseuse hypocellulaire

A
  • Anemie aplasique
  • Myelodysplasie
  • Myelofibrose
  • Infection
  • Toxicité
  • Anorexie nerveuse
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12
Q

Pancytopénie

-ddx causes moelle osseuse cellulaire

A 
Maladie 1r moelle
-Myelodysplasie
-Hemoglobinurie paroxystique nocturne
-Lymphome
-Leucémie
-MM
Maladie systémique
-LED, Sarcoïdose
-def B12/B9
-Roh
-Tb, VIH
-Myelofibrose
-Hypersplénisme
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13
Q

Investigations Splenomegalie

A
  • Fsc
  • Test fct hepatique, Haptoglobine, LDH
  • Reticulocytes
  • Film sanguin
  • Monospot
  • US
  • W/U infectieux +_ A-I
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14
Q

Ddx splenomegalie

A

1- Augm demande: Hemato (spherocytose, elliptocytose, Hbpathie, Nutritives), Infectieux (CMV, EBV, VIH, Tb, EI, malaria, Histoplasmose, leishmaniase), Inflam (Felty, LED)
2- Congestif: Cirrhose (thrombose veine splenique, obstruction veine porte, HTN portale)
3- Infiltratif: N-malign (metaplasie, amyloidose, sarcoidose, mx storage glycogène), malign (LLC, LMC, mx lymphoprolif, Hodgkin, myeloprolif, metastase)

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15
Q

Adenopathie type inflammatoire

A

Caoutchouteux

Mobile

Sensible

<2 cm

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16
Q

Adenopathie neo

A

Dur/Solide

Immobile

Indolore

> 2 cm

17
Q

Triade classique SHU

A

Triade classique

  • Thrombocytopenie
  • Anemie Hemolytique Mocroangiopathique
  • IR

C prodrome Diarrhée sanguine

18
Q

Pentade classique PTT (purpura thrombotique thrombocytopenique)

A

= def MMP qui detruit complexe vWF (cong ou acquis)

1) Thrombocytopenie
2) Anemie hemolytique Microangiopathique
3) Fièvre
4) IR
5) Sx Neuro

19
Q

Mnemonix maladie Hypercoagulables

A 
CALM APES
def prot C
ac Antiphospholipide
facteur v Leiden
Malin
def Antithrombine
Prothrombine G20210A
augm facteur Eight
def prot S
20
Q

Tx MM

A 
Chimio + Stéroïdes, biphosphonates, radiation, transplant cell souche
Tx complications
-hydratation (IR, HyperCa)
-Biphosphonate (HyperCa severe)
-ATB prophylactique (Steroides)
-ACO prophylactique (dpdt tx) 
-EPO (anemie)
21
Q

Categorie Neoplasies myeloproliferatives

A

Polycythemie vrai

LMC

Myelofibrose idiopathique

Thrombocytopenie essentielle

22
Q

MC et labo LMC

A

20-50% asx, sx B, anemie, saignement, prurit, PUD, leucostase, priapisme, encephalopathie

Gb augm ++
Splenomegalie +++
Hepatomegalie +
Asso gen: BCR-Abl (90%)

23
Q

MC et labo polycythemie vraie

A

Saignement/thrombose, erythromelalgie, prurit, inconfort epigastrique, PUD, goutte

Hct augm ++
Gb et plaquettes augm +
Hepatosplenomegalie +
Asso gen: JAK2 (95%)

24
Q

MC et labo myelofibross idiopathique

A

Anemie, perte poids, fièvre, sueur nocturne, dlr os et articulaire

Hct dim
Fibrose moelle +++
Splenomegalie +++
Hepatomegalie ++
Asso gen: JAK2 (~50%)
25
Q

MC et labo thrombocytemie essentielle

A

Svt asx, sx vasomoteurs

Plaquette augm+++
Splenomegalie +
Asso gen: JAK2 (~50%)

26
Q

Tx LMC

A

Sx: allopurinol, antihistamine

Phase chronique: imatinib, interferon alpha, ITK, hydroxyuré, transplant MO

Phase blastique: etudes en court, ITK, transplant cell souche

27
Q

Tx polycythemie vraie

A 
Phlebotomie (Hcr<45%)
Hydroxyurée
ASA
Allopurinol
Antihistamines
28
Q

Tx myelofibrose idiopathique

A

Transplant cell souche allogenique

Sx: transfuion, EPO, androgènes, hydroxyurée, radiation

29
Q

Tx thrombocytose essentielle

A 
Faible dose ASA
Tx cytoreductive (hydroxyurée, anagrelide, interferon alpha)
30
Q

Neutropenie febrile

A

Fievre (>38.3 ou >38 pour >1h) et decomptes PMN <0.5 ou <0.1 mais en diminution

  • complication mortelle au Tx Neo la plus fréquente
31
Q

Ddx cause neutropenie febrile

A

GN (surtout pseudomonas)
GP
Superinfection fongique, si utilisation prolongée/concurrente ATB (Candida, aspergillose)

32
Q

Critères dx MM

A

1) paraprotéinémie monoclonale sérique et-ou urinaire
2) plasmocytome (>10%) ou plasmocytes clonaux dans mo
3) atteinte organe pas dyscrasie plasmocytaire (CRAB)

33
Q

Bilan hemolyse

A

Bilirubine
Ldh
Haptoglobine
Coombs direct

34
Q

Indications transfusion

A

Instabilité hémodynamique
Sx anémie
Hb <70 g/l ou <100 g/l chez pt avec maladie cardiaque

35
Q

Mnemonic anemie normocytaire

A 
ABCD
Acute blood loss
Bone marrow failure
Chronic disease
Destruction (hemolyse)
36
Q

Cellules lignée myéloïde

A

Gr
Plaquettes
Myeloblastes: eosino, PMN, baso

37
Q

Cellules lignée lymphoïde

A

LB
LT
Natural killer

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