Cardio

Question 1

Definition TV

Answer 1

> 3 ESV consécutive

• soutenue = >30 sec
• polymorphe: torsade de pointe ~> QT long vs ischemie aigue ~> QT N
• monomorphe: foyer repolarisant, cicatrice c re-entrée (QRS tjrs identiques)

Question 2

Attention beta-bloqueur et Stenose aortique

Answer 2

Si SA, beta bloqueur augm gradient de P entre ventricule et aorte
Donc augmente severite SA

Question 3

Effets beta bloqueurs

Answer 3

Soigne IC
Améliore ischémie
Dim qté re-entré (donc dim ESV)

Question 4

Syncope 2r a arrythmie

-causes de cardiopathie structurelle

Answer 4

1- Arrythmique: AV(N)RT (doit ê cst pr syncope), TV soutenue (sur cicatrice)
2- dsfctn ventricule: IC
3- IM
4- SA sévère

Question 5

Prevention 2r SCA

Answer 5

1- General (aigu): dim dlr (morphine), O2
2- anti-ischemie: B-B, Nitrates
3- anti-thrombose
A)antiplaquettaire: aspirine, plavix
B)anticoag: HBPM (enox), hep IV NF
4- Tx adjoint: Statines, IECA

Question 6

Triade de beck

Tamponnade

Answer 6

HypoTA

Distension jugulaire (pas de descente y)

Bruits cardiaques lointains

*pouls paradoxal

Question 7

Tx IC systo

Answer 7

1) tx causes reversibles et facteurs précipitants
2) non-pharm: education, HDV, vaccin, restriction hydrosodée 1.5-2 L/jr
3) pharm
A) VD: IECA (dim mortalité)
B) Anti-isch: BB (dim mortalité)
C) Sx: Nitrate, digitale
D) aco: Warfarinr (Hx FA, thrombus, embolie)
4) chx: revasc, defib, resync, transplant

Question 8

Tx IC diasto

Answer 8

1) tx cause
2) anti-isch: BB, BCC (non-dihydro)
3) diurétique: occ

Question 9

DRS type SCA

-tjrs demander prise de quoi?

Answer 9

Cocaine

Amphetamines

Inh 5-pde

Question 10

MC angine typique

Answer 10

1) inconfort restrosternal de qualité et duré caractéristique
2) provoqué par effort/émotion/froid/food
3) soulagé par repos et nitro

Question 11

Signes stenose mitrale a exam physique

Answer 11

• augm B1 precoce
• Dim B1 avancé
• Claquement d’OS (diasto) : 2r ouverture valve sténosée
• Signe ICD
• souffle roulement diasto decrescendo, accentuation en pre-systo, irradie a apex (mllr= pstn DLG)

Question 12

Signes examen physique prolapsus mitral

Answer 12

Clic mid-systo

Souffle systo tardif (suit clic): mieux entendu à l’apex, augm par manoeuvres vasalva

Question 13

Signes examen physique regurgitation mitrale

Answer 13

OAP urgent (aigue)
IC diasto(chronique)
Souffle holo systo: irrad vers aisselle, accentué qd serre les poings, decrescendo (aigu) ou cst (chronique)
B3
Pas de B1 ou dim
Apex cardiaque deplacé et hyperdynamique (chronique)

Question 14

Signes EP stenose aortique

Answer 14

Parvus tardus
Dim B2A
B4
Clic ejection (aorte bicuspide)
Souffle holosysto cresc-decresc, foyer aorte, apex, irrad à carotide et clavicule D

Question 15

Signes EP regurgitation aortique

Answer 15

Soufle protodiastolique rebord sternal G, augm à expi forcé et penché vers avant
Pouls bondissant
Choc apexien hyperdynamique
Possible B3-B4
Dim B2

Question 16

Mnemonic causes syncope

Answer 16

WOMANPE
Vasovagale (prodrome) 
Orthostatique (SNA, hypovol, Rx)
Mecanique (cardiogen ou non-cardiogen)
Arrythmique (tachy ou bradyarrythmie)
Neurogène (situationnelle, hypersensibilité sinus carotidien, atypiques)
Psychogène, Pulmonary embolism
Electrolyte

Question 17

FR decompensation IC

Answer 17

A SMITH PEAR
Anemia/Alcohol
Salt/Stress/Stopping Rx
Mi
Infection/Ischemia
Thyroid/Tachyarythmia
Hta
Pericarditis/Pulmonary embolism
Endocarditis 
Arrythmia
Rx/Ri

Question 18

B3 vs B4

Answer 18

B3 = dans ICS ~> remplissage aN d’un ventricule dilaté

B4 = dans ICD ~> contraction auriculaire forcée dans ventricule non-compliant

Question 19

Ddx causes IC c dim Fej

Answer 19

= dysfonction systo
1) dim contractilité: MCAS, Surcharge volume chronique, Cardiomyopathie dilatée

2) augm post-charge: SA avancée, HTA sévère incontrôlée

Question 20

Ddx causes IC c Fej préservée

Answer 20

= dysfonction diastolique
- dim remplissage: HVG, cardiomyopathie restrictive, constriction pericardique/tamponnade, fibrose myocardique, ischémie transitoire

Question 21

Tx FA

Answer 21

RACE
Rate: BB ou BCC
Rythm: anti-arythmique (amiodarone)
Aco: selon CHADS2
Conversion
Etiologie

Question 22

CAT endocardite

Answer 22

Fac
Hemoc
Ett + ECG + Echo

Question 23

Bilans endocardite

Answer 23

Fsc- anemie, leucocytose
Augm VSE/CRP
Frottis: histiocytes
FR positif
Complexes immuns circulants
Urine: hematurie micro

Question 24

Micro-organismes communs endocardite

Answer 24

Staph
Strepto
HACEK

Question 25

Tx endocardite

Answer 25

1) surveillance complications emboliques
2) ATB large spectre: Gentamicine + Vancomycine
Puis dim qs germe identifié
-Staph: Naficilline x4 sem +- genta x2 sem
-Strept: PNC x4 sem
-HACEK: Ceftriaxone x4 sem

Question 26

Blocs conduction AV

-types

Answer 26

1: augm PR progressive (benin)
2:
-Mobitz 1: augm PR chq battement ad echapement (Benin)
-Mobitz 2: bloc complet sans augm PR (Defaut cdtcn ss noeud AC, QRS large)
3: aucune communication entre oreillette et ventricule

Question 27

Mnemonic cases HTA secondaire

Answer 27

ABCDE
Apnee, Aldosterone
Bad kidneys
Coarctation, Cushing, Calcemia, Catecholamines
Drugs
Endocrine disease

Question 28

HTA MALIGNE - red flags

Answer 28

Papilloedeme
Grossesse
Signes dommages organiques
Convulsion/coma
TA++ c céphalée 
IC

Question 29

Bilans de base HTA 2r

Answer 29

Fsc
Electrolytes
Tsh
Bilan DLP
HbA1c
Creat
Analyse urine

Question 30

Quel med C-I si pheo??

Answer 30

BB

Question 31

Consequences majeurs HTA

Answer 31

IC
Ischemie + IM
ACV
Anévrisme + dissection aorte
Nephroangioslcérose + IR
Retinopathie

Question 32

Mnemonic complications Im

Answer 32

DARTH VADER
Death
Arythmia/heart bloc
Ruptured myocardium
Thrombus (mural)
Heart failure/cardiogenic choc or arrest
Venticular aneurysm/septal rupture
Another mi
Dressler's Sd (pericarditis)
Embolism
Regurgitant murmur