Neuro

Question 1

Debut sx AVC aigu suggere quelle cause?

Answer 1

Vasculaire

-chercher FR

Question 2

Signes precoces changements ischemiques CT

Answer 2

• dim differenciation matière grise-blanche
• oedème (effacement des sulcus)
• signe hyperdense (artere = caillot)

Question 3

Ddx deficit neuro aigu c signes focalisateurs

Answer 3

ICT/AVC
Convulsion
Migraine

Question 4

AVC territoire carotide interne

Answer 4

1) ACM: plegie/paresie BRACHIOFACIALE, aphasie, negligence, hemianopsie homonyme/quadranopsie, deviation yeux
2) ACA: plegie/paresie MI, tr frontal (apathie, IU)
3) Choroide antr: hemi-plegie/paresie, hemianopsie homonyme
4) Ophtalmique: Amaurose fugace

Question 5

AVC territoire vertebro-basilaire

Answer 5

1) vertebrale: Synd medullaire lateral (Wallenberg)
2) cerebelleuse: PICA vs AICA vs SCA
3) basilaire: locked-in
4) ACP: hémianopsie, hemi-anesthesie

Question 6

Syndromes AVC ischémiques - Atheroembolique

Answer 6

“Large vessel disease”
+ frqt: embolie art-art
FR: HTA, Db, DLP, Tabac
MC: progressif, deficit 1 territoire vasc, céphalé, svt AM, ICT chez 50%

Question 7

Syndromes AVC ischemiques - lacunaire

Answer 7

“Small vessel disease”
= occlusion/stenose vaisseaux perforants
MC: progressif, apparition a l’eveil, 20%=ICT, PAS DE Cephale/convulsion/tr cognitif/AEC

Types: hemiparesie:anesthésie pure, sensorimoteur, hemiparesie ataxique (clumsy-hand syndrome)

Question 8

Syndromes ACV ischemiques - cardioembolique

Answer 8

-thrombua origine oreillette (FA, FO, mx valvulaire) ou ventricule (IM recent, anevrysme)
MC: debut soudain, céphalé + convulsion + perte consciencs, diurne, absence ICT

Question 9

Syndrome ACV hemorragique - intra-cerebral

Answer 9

MC: soudain, céphalée intense dès debut, progresse en sec-min (2/3) ou deficit max dès début (1/3)
FR: homme, 55a, noir/asiatique, HTA, >3 verre ROH/jr

Question 10

Syndrome ACV hemorragique - HSA

Answer 10

Mc: céphalée soudaine, AEC, signes focaux

-surtout anévrismes congenitaux

Question 11

Bilan ACV

Answer 11

• Fsc, electrolytes, creat, tropo-ck, INR, glucose
• ECG/scope
• CT (eventuellement irm)
• echo carotides/CT angio du cou/ intracranien
• echocardiaque

Question 12

Syndrome MNI

Answer 12

Dim ROT
Paralysie flasque
Hypotonie muscles
Atrophie muscles 
Fasciculations + 
Absence mvmt volontaire
Absence babinski

Question 13

Syndrome MNS

Answer 13

Augm ROT
Paralysie spastique
Hypertonie muscles
Atrophie musculaire diffuse
Absence fasciculations
Dim vitesse mvmt volontaire
Babinski +

Question 14

Triade wernike

Answer 14

alcoholics drink CANs of beer
Confusion
Ataxia
Nystagmus