Pied Flashcards
Qu’est-ce qu’un hallux valgus?
Une abd du premier méta et une add de l’hallux (par rapport au deuxième orteil, son axe diaphysaire)
Ça fait un bras de levier interne qui fait une déviation de plus eu plus prononcée et douloureuse
Quels sont les arches qui formes la voute plantaire?
Arches :
- longitudinale médiale (interne)
- longitudinale Iatérale (externe)
- transverse
Quels sont les 3 points d’appuis principaux pour la route plantaire?
- tête de 1er méta
- tête du 5ème méta
-processus médial et latéral (postérieurs)
Quel est l’arche plantaire le plus long et haut?
L’arche longitudinal médiale
Lors de la mec de l’arche longitudinale médiale (son abaissement), comment l’ensemble de pied réagit?
- Éversion des articulations subtalaire et transverse du tarse
- inversion des tarso-métatarsiennes
Quel angle sera formé par les métatarses et le sol si on suit la trajectoire de l’arche longitudinale médiale
25° (je sais pas à quel point c’est pertinent, mais c’est cadeau)
Quels sont les arches visibles chez un pied qui est sain?
L’arche transverse et l’arche médial longitudinale
Quel est le mécanisme normal d’acceptation du poids au niveau du pied lors de la mec?
- Si les arches plantaires sont normales, le fascia plantaire va accepter la mec et dissiper l’énergie
Quel est le mécanisme d’acceptation du poids au niveau d’un pied qui aune anche longitudinale médiale anormale lors de la mec?
Le fascia plantaire ne pourra pas bien accepter et diffuser la mec donc les muscles environnant devront travailler pour compenser
Que permet le fascia plantaire?
L’acceptation/ la diffusion de la mec et permet que l’arche longitudinale médiale ne s’affaisse pas
En l’absence de fascia, l’arche est 25% moins rigide #pasunebonneidée
Quelle est la capacité de mec de l’arche longitudinale médiale ?
810N (Pascale ça rend humble n’est-ce pas? À titre comparatif c’est 180lb de bench)
Qu’est-ce qui facilite la transmission de la force d’impulsion générée par les fléchisseurs plantaires lors de la marche?
La rigidity accrue de l’arche longitudinale latérale
Pop quiz ! : dans un plan frontal, fuel est l’orteil le plus élevé?
Le 2ème (franchement, comment tu savais pas ça, c’est de la culture générale)
Qu’est-ce qui soutien les arches planters? (4)
- Aponévrose plantaire
- Les ligaments plantaires mise en tension (notamment ligaments calcanéo-scaphoïdien et de calcaneo- cuboïdien plantaire)
- La géométrie des os
- Les muscles intinsèques et extrinsèques du pied (particulièrement le tibial/jambier anterieur)
Quel est l’impact de la pronation excessive?
- La pronation excessive affecte l’arche longitudinale. Son affaissement compresse le tunnel tarsien (possibilité d’avoir le syndrome du tunnel tarsien) qui comporte des vaisseaux et des nerfs, vous comprendrez donc qu’il peut y avoir des pertes de sensibilité, fonction motrice et d’apport sanguin)
Vrai ou faux, en position debout quasi statique, la mise en change sous le pied est distribué de sorte quelle est légèrement plus élevée en externe étant donné l’orientation du col du talus?
C’est faux… Malaisant…
La bonne réponse : la mise en change sous le pied est distribué de sorte quelle est légèrement plus élevée en interne étant donné l’orientation du col du talus?
Vrai ou faux, en station debout, la pression sous le talon est supérieure que la pression sous la partie distale du pied?
C’est vrai !… tu veux une médaille peut-être?
Qu’est-ce qui explique l’angle de Fick chez l’adulte qui est de 12 à 18º?
C’est un angle important du pied entre le plan sagittal et le 2ème orteil observable dans un plan coronal.
Il s’explique par la torsion externe naturelle de la partie distale du tibia par rapport à la partie proximale (valeure de 20 à 30°)
Rot externe induite
Si l’ongle de Fiat est excessif, qu’est-ce que cela peut être en lieu avec?
Avec la rétroversion de l’acetabulum
Décrivez le quadrant de répartition de la fonction musculaire du pied/cheville (depuis une vue coronal du pied)
Si t’as en bon t’es carrément fort, + 6 de rizz!
L’axe de l’articulation subtalaire départi le côté médial de latéral
Si c’est proximal à l’axe passant par l’articulation talo crural :
en médial c’est fp + inv.
en latéral c’est fp + eve.
Si c’est distal à l’axe passant par l’articulation talo crural :
en médial c’est fd + inv.
en latéral c’est fd + eve.
La force musculaire est-elle plus forte en fp ou en fd ET en inv. ou en éversion?
Plus en fp et en inversion
Vrai ou faux, le mouvement de pronation ou supination du pied à lieu dans le mi-pied quand le calcanéum n’est pas fixé, au niveau de l’articulation transverse du tarse ?
Faux, quand le calcanéum n’est pas fixé (c’est à dire que rien ne le maintien en position), le mouvement à lieu en combinaison (sommation) entre l’arrière-pied et le mi-pied donc le mouvement à lieu entre les articulations transverse du tarse ET l’articulation tarsale l’entre le calcanéum et le talus
Ce qu’il faut retenir en gros c’est que l’articulation transverse du tarse permet un mouvement isolé du tarse que si le calcanéum est fixé, si non c’est l’articulation du tarsale et transverse ensemble qui font le mouvement
Quelle est l’articulation la plus versatile de pied et pourquoi?
L’articulation transverse du tarse ( ou médio-tarsième, ou de chopant) parce que tout mouvement se produisent à l’articulation subtataill est automatiquement couplé d’un mouvement semblable à l’articulation transverse du torse
Dans l’articulation transverse du pied, quels os font la 1ère rangée d’os et queIs os faut la 2ème rangée?
Première rangée par talus et calcanéum
Deuxième rangée par naviculaire cuboïde
Où est situé l’articulation talo-calcanéo-naviculaire et qu’est-ce qu’elle relie ?
sur la face interne et elle relie la tête du talus aux formes concaves du naviculaires et du calcanéum
vrai ou faux, la face supérieur du ligament calcanéo-naviculaire plantaire est infiltré d’un cartilage ?
Vrai
Quel ligament est appelé le ligament srping ?
C’est un complexe ligamentaire large et épais constitué de trois ligaments calcanéo-naviculaires plantaires :
- lig calcanéo-naviculaire supéro-médial
- lig calcanéo-naviculaire inféro-plantaire longitudinal
- lig calcanéo-naviculaire médio-plantaire oblique
bien important de comprendre que c’Est trois ligaments sont liés
Pourquoi le ligament spring a un rôle important dans le maintien de l’Arche plantaire inter ?
Parce que la MEC entraîne la tête du talus en directions plantaire et interne
Quel muscle s’insère sur le naviculaire pour la stabilité ?
la tibial postérieur
Décrivez la position du ligament de Lisfranc
aussi appelé ligament cunéo-métarsien interosseux médial
c’est un ligament très puissant qui unit le cunéiforme médial à la base du 2eme métatarse
Comment est formé le ligament bifurqué ?
le ligament de chopart est en forme de y et est composé du faisceau médial (faisceau calcanéo-naviculaire) et du faisceau latéral (faisceau calcanéocuboïdien)
Quel ligament est situé sur la face externe (latérale du pied) et quel est sont rôle ?
le ligament bifurqué sert à la stabilité et la rigidité de la portion latérale/externe du pied
Qui suis-je : ligament qui assure la stabilité globale du pied et qui est important pour l’arche, en plus de renforcer la rigidité de la portion latérale du pied ?
Le long ligament plantaire
en collaboration avec la ligament calcaneonaviculaire plantaire
et la ligament calcaneocuboïde
Quels sont les degrés de liberté de mouvement des articulations métatarso-phalangiennes ?
2 degrés de liberté de mouvement :
axe transversal pour la flexion et l’extension
axe vertical pour l’abd et l’add
Quel est l’impact de la mise en tension de l’aponévrose (notamment lors de la marche) ?
elle entraîne le pied en inversion et en supination
Quels orteils ont plus d’extension et pourquoi ?
Du gros orteil au petit orteil, on a de moins en moins d’extension, pour respecter le cycle de marche de sorte que le gros orteil a beaucoup d’extension comparé au petit orteil
Quel est l’effet l’induit d’une rotation interne de la jambe?
quand le genou est en extension, une pronation du pied est induite avec la rotation du fémur et du tibia en interne
- Eversion de l’arrière pied (le calcanéum va en valgus)
- l’arche plantaire s’affaisse
- l’avant-pied et le mi-pied sont poussé par le sol en supination
Quelles articulations forment une unité fonctionnelle au pied ?
L’articulation subtalaire et transverse du tarse
Quel est l’intérêt des mouvement combinés de pronation et de rotation ?
Cela permet aux pieds de s’adapter à différentes surfaces (imaginer que vous marchez sur des gros cailloux, votre pied est dans pleins de positions différentes en même temps )
Comment est orienté l’axe antéro-postérieur de l’articulation transverse du tarse et quels mouvements du pied qu’y sont associés ?
vers le haut, l’Avant et l’intérieur
mouvement d’inversion et éversion
Comment est orienté l’axe transverse de l’articulation transverse du tarse et quels mouvements du pied qu’y sont associés ?
vers le bas, l’arrière et l’extérieur
mouvement de FP avec add et mouvement de FD avec abd
Quelles sont les amplitudes articulaires en pronation et supination ?
10-15 degrés en pronation (flexion dorsale)
20-25 degrés en supination (flexion plantaire)
Quand la face plantaire est orienté vers l’intérieur, le pied est dans quelle position et le naviculaire est déplacé dans quelle direction ?
naviculaire vers le haut et face plantaire orienté vers l’intérieur
