Cours 5 : cervical Flashcards
Quelles sont les caractéristiques de la région cervical en général (4)?
- Région très mobile: oriente la tête et le regard
- Supporte les centres sensoriels
- Région la plus fragile : AV /moelle /racines /structures petites et légères : manualité DOUCE
- 2 parties : SUP et INF
Dans les 2 parties cervicale (inf et sup) quels sont les degrés de liberté et quelle structure bouge par rapport à quoi?
Supérieure (3 DL): tête / cou
Inférieure (2 DL) : cou / thorax
Il y a trois types de vertèbres, qu’elles sont-elles?
- C1
- C2
- C3-C7
Quel est le rôle principale d’Atlas C1?
Supporte la tête
Quelles sont les caractéristiques physiques d’atlas (7)?
- Pas de corps vertébral, pédicule, lame ni apophyse épineuse
- 2 larges masses latérales joints par des arches antérieur et postérieur
- 2 facettes articulaires supérieures
- 2 facettes inférieures
- Facette articulaire avec l’odontoïde sur la
face postérieure de l’arche antérieure - Processus transverses G et D (trou foraminal)
- Tubercules antérieur et postérieur
Dans quel direction sont dirigés
1 : les facettes articulaires supérieure
2 : les facettes inférieures
- Concave dirigées en supérieure par rapport a C0
- plats ou légèrement concave dirigées en inférieure et 20 degrés en dedans par rapport à C2
Quelles sont les caractéristiques physiques D’axis C2 (5)?
- Odontoïde a 2 surfaces
- 2 facettes articulaires supérieures
- 2 articulations Z
- Apophyse épineuse bifide
- 2 très petites apophyses transverses G et D
Dans quel direction sont dirigés
1. Odontoïde
2. facettes articulaires supérieures
3. articulations Z
- surface antérieure en contact avec la face postérieure de l’arche
antérieur de C1 et surface postérieure avec le ligament transverse - convexes dirigées en supérieur et 20° en dehors/ C1
- dirigées en inférieur et antérieur /C3
Quelles sont les caractéristiques physiques du rachis cervical inférieure (C3 à C7) (4)?
- Corps vertébral en forme de rectangle
- Transverses courtes et vers l’avant, percés pour l’artère vertébrale
- 2 apophyses unciformes ;
s’articulent avec les méplats de la vertèbre supérieure - Articulations Z
Au niveau des articulations en Z du rachis cervicale inférieure. Dans quelle direction sont ditigées
1. Les facettes articulaire sup.
2. Les facettes articulaire inf.
1.inclinée de bas en haut de
l’arrière vers l’avant et regarde vers l’arrière
2. inclinée de bas en haut de l’arrière vers l’avant mais regarde vers l’avant
Comment se nomme les 2 articulations de la région cranio-vertébrale (cervical sup.) (en mode C0-C1 et C1-C2)
- L’articulation occipito-atloïdienne ou C0-C1
- L’articulation atlanto-axoïdienne ou C1-C2
Quel est le rôle principale de l’articulation C0-C1
Mouvement du crâne/atlas
Quelles sont les caractéristiques physiques de l’articulation C0-C1 (3)?
- 2 articulations symétriques (bi-condylienne)
- Condyles occipitaux C0 (convexes) / face supérieure des masses latérales de l’atlas (C1) (concaves)
- Plan horizontal
De combien d’articulations est composé l’articulation altanto-axoïdienne et où sont-elles?
- 3 articulations en avant du canal rachidien
- 2 articulation latérale
- 1 articulation centrale
Quelles structures formes les deux articulations latérale de l’articulation C1-C2 et quelles sont c’est caractéristiques (2)?
Formées des surfaces inférieures des masses latérales de C1 et des surfaces supérieures de C2
1. Convexe / convexe
2. Articulation très mobile
Quelles structures formes l’articulation centrale de l’articulation C1-C2 et quelles sont c’est caractéristiques (4)?
Formée de C1/odontoïde
1. Facette postérieure de l’arc antérieur de C1 et face antérieure de l’odontoïde
2. Axe de rotation/pivot
3. Maintenue majoritairement par le
ligament transverse
4. Importance clinique***
Quelles sont les deux articulations du rachis cervical inférieure et dans quel plans sont-ils?
- Disco-corporéales : plan horizontal
- Articulations Z : plan oblique de bas en haut et de
l’arrière vers l’avant - Unco-vertébrales :
apophyses unciformes
(Vertèbre inférieure) s’articule avec les méplats de la vertèbre supérieure
Vrai ou faux
L’articulation Z au niveau du rachis cervical inférieure n’as pas de concavité (plan plat) et 2 degrés de libertés
Vrai
Nomme les ligaments, capsule, membrane du rachis cervical supérieure (C0-C1 et C1-C2) de postérieur en antérieure (9)
- Sur-épineux
- Nuchal (Inter-épineux)
- Jaune
- Capsules C0-C1 et C1-C2
- Membrane tectoriale (en continuité avec le ligament longitudinal postérieur)
- Occipito-axoïdiens lat et med ** le + superficiel**
- Cruciforme
- Occipito-odontoïdiens lat
(ligament alaire) et médian - Longitudinal antérieur
Quels sont les trois ligaments formant le ligament cruciforme?
- Transverse
- Occipito-transversaire
- Transverso-axoïdien
Vrai ou faux
Le ligament longitudinal postérieur et l’inter-épineux sont en fait le même ligament (ils sont nommées différemment selon l’endroit)
Vrai
De où à où le ligament longitudinal postérieure et l’inter épineux sont situés?
Longitudinal postérieur = membrane tectoriale à C0-C1, C1-C2
Inter-épineux = nuchal au rachis cervical supérieur
Quels sont les ligaments et capsules du rachis cervical inférieure (ligaments communs) (8)?
- Longitudinal antérieur
- Longitudinal postérieur
- Jaune
- Inter-épineux (nuchal)
- Sur-épineux
- Capsule et ligaments capsulaires des Z
- Inter-transversaires
- Capsule des unco-vertébrales
Pourquoi la mobilité de la tête est importante?
Parce qu’elle est au service des sens (la vision, l’ouïe, l’odorat et l’équilibre)
À quels segments se situent les mouvement de la tête (2)?
- C0-C1
- C1-C2
Pour la flexion à C0-C1, quel roulement/glissement se produit-il ?
Roulement antérieur et léger glissement postérieur des condyles occipitaux (C0) / C1
Qu’est-ce qui limite la flexion à C0-C1 (3)?
Mise en tension des :
1. capsules C0-C1
2. ligaments postérieurs (Nuchal, Sur-épineux, Jaune et membrane tectoriale)
3. muscles sous-occipitaux
Pour l’extension à C0-C1, quel roulement/glissement se produit-il ?
Roulement postérieur et léger glissement antérieur des condyles occipitaux (C0) / C1
Qu’est-ce qui limite l’extension à C0-C1 (3)?
limitée par
1. le contact des éléments osseux (écaille C0 et
arc postérieur de C1)
2. capsule articulaire antérieure
3. ligament longitudinal antérieur
Pour l’inclinaison latérale D à C0-C1, quel roulement/glissement se produit-il ?
Condyles occipitaux (C0) roulent vers la droite et glissent vers la gauche (sens opposé au roulement)
L’inclinaison latérale droite à C0-C1 est combiné avec quel mouvement? Quel roulement/glissement se produit pendant se mouvement?
Combiné à la rotation controlatérale:
glissement ant
du condyle D et un glissement post du condyle G
Qu’est-ce qui limite l’inclinaison latérale à C0-C1 (5)?
limitée par
1. ligament alaire
2. la capsule controlatérale
3. les muscles grand droit postérieur
4. muscles oblique supérieur
5. muscle SCOM
Le mouvement des condyles lors d’une rotation gauche à C0-C1 met en tension quel ligament alaire (en mode gauche ou droit)?
MET du ligament alaire droit (donc MET du ligament alaire contro quoi)
Pourquoi la rotation à C0-C1 est-elle négligeable?
Dû à la forme des condyles (convexes) bien «assis» sur les facettes articulaires supérieures de C1 (concaves)
Pourquoi (en mode à causes de quelles structures) il y a combinaison de rotation et d’inclinaison à C0-C1? (2)
Rotation combiné à l’inclinaison causée par
1. la tension du ligament alaire
2. de l’orientation des surfaces articulaires de C1
Pour la flexion à C1-C2, quel mouvement se produit-il?
Bascule/baillement antérieure de C1
Qu’est-ce qui limite la flexion à C1-C2 (4)?
Limitée par :
1. contact du ligament transverse de C1 et l’odontoïde
2. par la MET de la capsule postérieure
3. du ligament jaune
4. de la membrane tectoriale
Pour l’extension à C1-C2, quel mouvement se produit-il?
Bascule postérieure de C1
Qu’est-ce qui limite l’extension à C1-C2 (1)?
Limitée par le contact de l’arche antérieure de l’atlas (C1) et l’odontoïde (C2)
Où est situé l’axe de flexion-extension au niveau de C1-C2?
Au centre de l’odontoïde
Qu’est-ce que la déformation du ligament transverse lors des mouvements permet?
Évite le bâillement C-1-odontoïde et donc, protège la moelle
Vrai ou faux
L’inclinaison latérale de la région cranio-vertébrale (rachis cervicale supérieur) se produit à C1-C2
Faux, elle est négligeable à C1-C2 et se produit donc à C0-C1
(le rachis cervical sup. compte quand même 3 degrés de libertés)
Quelles sont les caractéristiques de la rotation à C1-C2 (3)?
- Avec l’odontoïde et le plan plutôt horizontal de l’axis (C2), on y retrouve environ 50% de rotation de toute la région cervicale
- Le mouvement de rotation de la tête « suit » C1 puisqu’il y très peu de mouvement de rotation à C0-C1 (axe tête-C1)
- L’axe de rotation de la tête-C1 est au niveau de l’odontoïde
Qu’est-ce qui limite la rotation à C1-C2? (2)
limitée par la MET
1. du ligament alaire controlatéral
2. des muscles de la région cranio-vertébrale
Pour la flexion à C2-C7 quels mouvements se produit-il (5)?
- Le corps vertébral de la vertèbre supérieure s’incline et glisse vers l’avant. L’épaisseur du disque diminue en avant et le noyau est chassé vers l’arrière
- favorisé par les articulations unciforme à l’avant du corps vertébral
qui glissent sur les méplats de la vertèbre supérieure (Vsup) - Le canal vertébral et les trous de conjugaisons s’ouvrent
- Z : les surfaces articulaires inf. de la Vsup. glissent vers le haut et l’avant sur les surfaces articulaires sup. de la Vinf.
- Reproduit un pincement à l’avant et un bâillement à l’arrière
Qu’est-ce qui limite la flexion à C2-C7? (4)
limitée par la MET des :
1. ligaments longitudinal postérieur
2. inter-épineux
3. nuchal
4. les capsules articulaires