Cours 2 : Posture debout, assis, couché Flashcards
Comment définit-on la posture? Que permet/traduit-elle généralement? (2)
- Posture : décrit l’alignement des différents segments corporels permis par un maintien actif de la configuration des segments
corporels en position debout, assis et couché - Permet généralement : communication (ouvert vs fermé à l’autre) et expression (personnalité)
Vrai ou faux : la posture est statique?
Faux, il y a un caractère dynamique à la posture parce qu’il y a toujours des oscillations présentes (jamais 100% statique donc)
Quel est le rôle de la posture?
Permet la réalisation d’habiletés motrices en offrant un pré-requis essentiel : maintien du contrôle postural et de l’équilibre
Quelles sont les 2 fonctions assurées par la posture?
1- Fonction antigravitaire : superposition des segments corporels reliés par les muscles et ligaments et tonus postural
2- Fonction d’interface avec le monde extérieur pour la perception et l’action : cadre de référence pour
le mouvement (permet d’effectuer des actions sans se désorganiser)
Pourquoi est-il important de s’assurer que les patients ont une bonne posture en physiothérapie? (2)
1- Rôle préventif et curatif de l’amélioration de la posture
2- Fonction : Une bonne posture est synonyme de mobilité et la mobilité est synonyme de santé (lowkey poétique, on pourrait mettre carole dans les quotes physio)
Quels éléments affectent la posture debout normale?
- morphologie
- vécu
- activités
- antécédents
- expression
Vrai ou faux : le bassin, dans la croissance normale, passe d’une position d’antéversion à une position de rétroversion?
Faux! En vieillissant, on passe d’un bassin très en antéversion qui se déplace vers la rétroversion à l’âge adulte mais qui reste en antéversion.
Quels sont les critères généraux (10) qui qualifient une bonne posture debout?
- Minimum d’effort
- Période raisonnable
- Minimum de fatigue musculaire
- Indolore
- Esthétiquement acceptable (dans le sens où si t’es en équilibre mais que t’as l’air d’un goblin, c’est pas chill ya know)
- Près des lignes de référence
- Ménage les structures articulaires
- Ne nuit pas aux mouvements
- Ne nuit pas à la respiration
- Non fixée
D’un point de vue biomécanique (tb selena) qu’est-ce qui signifie qu’un individu est en équilibre debout?
On est en équilibre quand la ligne de gravité tombe à l’intérieur du polygone de sustentation
Décris les points par lesquels passent la ligne de gravité en latéral (de profil) de la posture debout
- Trou occipital (lobe de l’oreille)
- Sur les vertèbres cervicales
- En avant de D4
- Sur L3
- Légèrement en arrière du centre
articulaire la hanche - Légèrement en avant du centre
articulaire du genou - Légèrement en avant de la malléole externe (sur le 2ième cunéiforme)
Décris les points par lesquels passent la ligne de gravité de dos de la posture debout
- C7
- Épineuses
- Pli interfessier
- Centre des 2 membres inférieurs
- Égale distance entre les 2 pieds
Décris les points par lesquels passent la ligne de gravité de face de la posture debout
- Fourchette sternale
- Milieu du thorax
- Nombril
- Symphyse pubienne
- Centre des 2 membres inférieurs
- Égale distance entre les 2 pieds
Qu’est-ce que l’équilibration?
Ensemble de mécanismes statiques et dynamiques qui concourent au maintien de la posture en dépit des causes qui tendent à la perturber (quand l’équilibre est précaire, on fait de l’équilibration)
Quels sont les objectifs de l’équilibration?
- éviter la chute
- garder le centre de gravité à l’intérieur du polygone de sustentation (pour pas chuter)
Quelles fonctions du corps humain doivent être intègres pour permettre le bon fonctionnement de l’équilibration?
- intégrité du système musculosquelettique
- intégrité des fonctions sensorielles (vision, vestibulaire, proprioception)
Quel est un des mécanismes qui permet d’assurer l’qéuilibration? Quelles sont ses valeurs normatives en antéro-post et en médio-lat?
- l’oscillation du corps
- antéro-post : 12 degrés avant/arrière depuis la ligne médiane
- médio-lat : 16 degrés gauche/droite depuis la ligne médiane
Pourquoi la dépense énergétique est-elle plus grande lors de phénomènes d’équilibration?
- pcq Oscillations et mouvement (stratégie d’équilibration) = travail musculaire plus élevé = dépense énergétique plus grande (donc pourquoi on recherche d’autres moyens et une position alternée)
Quelles structures assurent le travail d’équilibration (force interne)
À quoi s’opposent-elles?
- les muscles assurent la force interne
- s’oppose à force externe : ligne de gravité
Qu’est-ce qui assure la stabilité antéro-postérieure de la station debout?
- l’équilibre entre les forces externes
crées par la gravité et les forces internes (musculaires) - certains tissus capsulaires et ligamentaires
Quels sont les moments de force externe (flex vs extension) crées par la ligne de gravité dans la positon debout (vue de profil) des différentes articulations?
- Tête : flexion
- Colonne cervicale : flexion
- Colonne dorsale : flexion
- Colonne lombaire: aucune force si ligne passe par L3 (posture normale)
- Sacrum et iliaque : mvt de nutation (antériorisation du sacrum/iliaque et postériorisation de l’iliaque/sacrum)
- Hanche : extension
- Genoux : extension
- Cheville, pieds : flexion dorsale
- Épaule, coude : luxation inférieure
Pour chacun des moments induits par la gravité dans la station debout, quels muscles doivent travailler pour contrer cette force externe (pour chaque articulation)?
- Tête: muscles sous-occipitaux
- Cervicale: spinaux cervicaux
- Dorsale: spinaux dorsaux
- Lombaire: aucun travail si ligne de gravité passe par L3
- Sacrum sollicité en nutation: blocage par ligaments grands et petits sacro-sciatiques et sacro-iliaques antérieurs (freins de nutation)
- Iliaque sollicitée en postériorisation : muscle iliaque et ligament ilio-fémoral
- Hanche se suspend sur le psoas et la capsule
- Genoux: éléments capsulo-ligamentaires postérieurs du genou
- Cheville, pieds: muscle soléaire
- Épaule: sus-épineux, fibres postérieures du deltoïde
- Coude: ligaments et capsule
Quels muscles assurent globalement la stabilité latéro-latérale de la station debout?
- abducteurs-adducteurs des hanches
- des scalènes
- des trapèzes
Pourquoi est-il important de diminuer les déviations de la posture d’un point de vue de conservation d’énergie?
Parce que l’activité musculaire des différents responsables de la posture (muscles de la statique, profond, érecteurs, suspenseurs, stabilisateurs) sont normalement responsables de mouvements de faible amplitude mais leur travail augmente avec les mouvements. Donc pour conserver de l’énergie il faut minimiser le travail musculaire et donc les déviations de posture
Vrai ou faux : les muscles du pied maintiennent l’arche plantaire en station debout?
Faux, c’est maintenu par suspension ligamentaire
Quel type de mouvement entraine l’activation du tibial antérieur dans la posture debout?
Juste actif s’il y a des oscillations vers l’arrière
Quel type de mouvement entraine l’activation du tibial et du fibulaire postérieur dans la posture debout?
Juste activés si déséquilibre latéral
Vrai ou faux : il n’y a pas d’activité du quadriceps et ischios en posture équilibrée
Vrai! Quad travaille si légère flexion tho (avec le poplité)
Quelle structure empêche l’hyperextension du genou dans la posture debout?
Ligament collatéral externe
Pourquoi dit-on qu’il y a peu d’activité musculaire à la hanche dans la posture debout?
Parce que les actions des muscles sont équilibrées : légère activité du psoas iliaque équilibrée par la tension passive du grand fessier, l’obturateur interne, le carré
crural, l’iliaque et le ligament ilio-fémoral
Quelles structures assurent la stabilisation de l’articulation SI en position debout?
- grand fessier
- pyramidal
- ischio-coccygien
- ligaments sacro-sciatiques
- ligaments sacro-iliaques antérieurs
Vrai ou faux : l’activité musculaire nécessaire à la station debout au tronc est plus grande en dorsale qu’au niveau cervical et lombaire?
Vrai yahoo you rock bbygirl
Quelles structures assurent la stabilisation du tronc en position debout?
- masse commune (transversaire épineux)
- diaphragme
- psoas
- muscles postérieurs du cou
Quelles structures assurent la stabilisation de la tête en position debout?
sous-occipitaux
Quelles structures assurent la stabilisation de l’épaule en position debout?
- sus-épineux
- fibres postérieures du deltoide
Quelles structures assurent la stabilisation du coude en position debout?
ligaments et capsule
Qu’est-ce qui cause généralement des rétractions musculaires?
- Sollicitation des muscles de la
statique ex. Muscles verticaux: se
raccourcissent, tassent - Nous lirons les possibilités
d’hypertonie/raccourcissement
mais: confirmation: tests de
souplesse
Quels muscles sont souvent responsables des rétractions musculaires?
- muscles verticaux
- muscles bi et poly articulaires
** en posture = muscles statiques**
Quels facteurs augmentent le tonus musculaire et donc les rétractions?
- mauvaises positions
- stress
- fuite de la douleur (position antalgique)
- sauvegarde des fonctions
Quels sont les conséquences physiologiques de l’hypertonie/des raccourcissements musculaires?
- perte de mobilité musculaire et articulaire (poly art, art entre les muscles rétractés, tu catches le bizz)
- tassement articulaire : douleurs, usure
Quelles sont les moyens de travailler la posture en présence de rétractions musculaires (ou des buts/objectifs de tx)?
- Amélioration de la posture = détente/assouplissement de la
musculature - Augmentation de la mobilité articulaire
- Augmentation du contrôle musculaire (muscles dynamiques)
Quels sont les 3 buts de l’examen postural?
- Sert à connaître l’adaptation posturale du patient à son problème d’équilibre dans un but diagnostic et thérapeutique (recherche d’une cause musculaire pour expliquer le problème)
- Permet de comprendre l’organisation des rétractions musculaires qui causent les douleurs et/ou problèmes posturaux
- Guide le traitement de rééducation posturale
Qu’est-ce qu’un SICONEM?
Système Intégré de Coordination Neuromusculaire : chaines neuro-musculaires qui lient différents muscles du corps et qui permettent de décrire certaines postures typiques selon leur rétraction
Décris les caractéristiques d’une posture de type totalement antérieur ainsi que les rétractions musculaires en cause
- Regard vers le bas (courts fléchisseurs)
- Rectitude cervicale
(long du cou et scalènes) - Hypercyphose thoracique
(système suspenseur du diaphragme) - Hyperlordose lombaire (psoas)
- Bassin antéversé
(droit fémoral, adducteurs et ilio-psoas) - Genou valgus (adducteurs et ilio-psoas)
- Calcanéum valgus et pied plat (tibial antérieur)
Décris les caractéristiques d’une posture de type totalement postérieur ainsi que les rétractions musculaires en cause
- Regard vers le haut (sous-occipitaux)
- Hyperlordose cervicale (spinaux ou scalènes et scm qui se rétractent quand on est déjà en lordose)
- Rectification thoracique (spinaux)
- Hyperlordose lombaire (spinaux ou psoas si déjà en lordose)
- Bassin rétroversé
(pelvitrochantériens et ischio-jambiers) - Genou varus (ischio-jambiers et gastroc)
- Calcanéum varus et pied creux
(fléchisseurs plantaires et triceps sural)
Quels sont certains examens complémentaires à l’évaluation posturale?
- Photo avec mur quadrillé
- Évaluation de la mobilité
articulaire - Évaluation de la souplesse
musculaire - Équilibre
- Évaluation respiratoire,
diaphragmatique - Évaluation par chaînes
musculaires
Qu’est-ce qu’on note d’abord quand on fait une évaluation de la posture?
- Ce qui est bien
- Les problèmes (à la recherche des causes)
- On évalue les conséquences en lien avec les problèmes trouvés
Quels types de conséquences causées par des écarts de posture peut-on trouver à partir de l’évaluation? (6)
- douleurs articulaires, hyper appui, hyperfonction
- douleurs ligamentaires, capsulaires: sur-sollicitation
- perte de mobilité (soupçons)
- hypertonie/rétraction musculaire (soupçons)
- problèmes discaux possibles
- diminution de la fonction
Vrai ou faux : l’évaluation de la posture permet de déterminer la souplesse des muscles
Faux, elle permet de soupçonner des écarts de souplesse mais n’est pas une mesure objective de souplesse
Quelles sont les conditions physiques idéales d’une évaluation posturale?
- patient déshabillé
- pièce chaude
- miroir: ++ pour rééduquer
- position habituelle, standardisée et corrigée (évaluer les 3)
- ordre verbal: standardisé
Qu’est-ce qui guide l’évaluation posturale et l’interprétation des résultats?
Les signes et symptômes du pt
Dans quels plans faut-il évaluer la posture? Que faut-il regarder?
- il faut regarder de dos, de profil (2 côtés), de face et en horizontal
- yo jvous mets pas tt ça c’est interminable la gang allez voir les diapos 39-41 mais jvous donne ce qui faut regarder en horizontal :
1. Alignement frontal des ceintures scapulaire pelvienne, pas de rotation
2. Orientation des pieds
Quels examens doivent nécessairement accompagner
l’évaluation de la posture? Pourquoi?
- l’examen de posture est nécessairement accompagné d’un
examen de la mobilité et de la souplesse - pcq : La mobilité et la souplesse sont les principaux critères de santé et peuvent être présents même dans des déformations posturales
Qu’est-ce que l’attitude posturale?
solution que chaque individu trouve à son problème d’équilibration. Soumis à plusieurs facteurs d’ordre
pathologique, morphologique, génétique et psychologique
Vrai ou faux : la posture peut changer avec le temps et les
différentes expériences.
Vrai! L’attitude posturale reflète la personnalité et le comportement du sujet qui peut donc changer selon les expériences et le temps
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau des pieds (savoir reconnaitre) (8)
- Arche plantaire affaissée en permanence : vrai pied plat,
ou uniquement en mise-en-charge : faux pied plat - Pes cavus : accentuation de la voûte plantaire
- Équinisme : flexion plantaire permanente (problème neurologique)
- Calcaneum valgus
- Calcaneum varus
- Différence d’orientation des pieds
- Orteils en marteau
- Hallux valgus
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau des genoux (savoir reconnaitre) (4)
- Flexum
- Hyperextension (genu recurvatum), hyperappui
- Varus-valgus
- Torsion tibiale
Avec quelles mesures peut-on quantifier un genou valgus et varus?
- angle q
- genou varus : en collant les pieds (si possible), on mesure la distance en cm entre les condyles internes
- genou valgus : en collant les genoux, on mesure la distance entre les malléoles internes
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau de la hanche (savoir reconnaitre) (3)
- Rotation interne et antépulsion : rotules vers l’intérieur
- Rotation externe : ouverture des pieds, rotules à l’extérieur
- Ligne de gravité derrière la hanche : suspension, bassin projeté
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau de la colonne vertébrale (savoir reconnaitre) (11)
- Hyperlordose lombaire longue
- Lordose cassée (courte)
- Diminution de la lordose (aplatissement de la région lombaire)
- Hypercyphose dorsale
- Région dorsale aplatie (hypocyphose, méplat, zone plus raide)
- Courbures inversées
- Scolioses
- Hyperlordose diaphragmatique (peut aller jusqu’à D11)
- Dos sans courbure
- Hypercyphose cervico-dorsale (bosse de bison mais comme on dit pas ça)
- Cyphose jonctionnelle : zone de plat entre thoracique bas et lombaire haut
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau du bassin (savoir reconnaitre) (3)
- Bassin projeté avec lordose
- Bassin projeté sans lordose
- Bassin rétroversé
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau de la cage thoracique (savoir reconnaitre) (2)
- Asymétrie, gibbosité
- Sternum enfoncé ou sorti :
- pectus excavatum (enfoncé)
- pectus carinatum (sorti)
Nomme différentes variations de posture types qui sont visibles à la photographie générale de profil (savoir reconnaitre)
- cypho lordose
- grade à vous
- attitude en s italique
- dos plat
- relaxed faulty posture
- sway back
- round back
Quelle est l’influence d’une rétroversion du bassin sur la colonne lombaire?
Rétroversion du bassin = aplatissement en lombaire (inversion de courbure)
Qu’est-ce qui pourrait expliquer une posture compensatoire de type hump back ou round back?
Une diminution de l’angle d’antéversion du bassin
Pourquoi une rétraction ou contraction des muscles posturaux peut mener à une diminution de la grandeur?
Pcq la contraction induit une augmentation de la coaptation des surfaces articulaires
Nomme deux pathologies posturales du rachis
- scoliose
- cyphose de scheuermann
Quelles mesures cliniques peuvent objectiver les pathologies du rachis?
- fil à plomb (mesure déviations frontales)
- scoliomètre
- scolioscreen
Dans quelle position peut on facilement identifier une hypercyphose thoracique?
Patient penché vers l’avant pcq quand debout les scapulas pourraient camoufler
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau des épaules (savoir reconnaitre) (3)
- Rotation interne, enroulement
- Protraction (charge de l’épaule)
- Asymétrie de hauteur
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau de l’abdomen (savoir reconnaitre) (4)
- Proéminence
- Serrement
- Ligne virtuelle joignant le menton et la symphyse pubienne doit être verticale
- Fil à plomb placé en postérieur
touche l’occiput, touche également la région dorsale et le sacrum.
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau du cou (savoir reconnaitre) (3)
- Hyperlordose
- Diminution de la courbure (rectitude, inversion)
- Inclinaison-rotation
Nomme les problématiques posturales les plus fréquentes au niveau de la tête (savoir reconnaitre) (4)
- Rotation
- Inclinaison
- Hyperextension
- Protraction
Nomme la problématique posturale la plus fréquente au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire
déviation
Quelle est la présentation clinique d’un torticolis congénital? Quel muscle est affecté?
- rétraction du scm
- inclinaison de la tête du côté ispi à la rétraction et rotation controlatérale à a rétraction
Vrai ou faux : l’attitude posturale est innée
Faux, elle peut être morphologique ou acquise
Considérant l’attitude posturale, pourquoi s’éloigne-t-on de la bonne posture? (5)
- Loi du moindre effort
- Morphologie (grand, petit, hypo, hyper, raide, souple)
- Coups-blessures-maladies (pour éviter la douleur)
- Habitudes de vie (type de travail, activités, etc)
- Vécu psychologique
Quels sont certains facteurs prédisposants à des problèmes de dos mécaniques et posturales? (6)
- Travail en position stationnaire prolongée
- Travail exigeant une forte demande physique
- Gros effort sans y être habitué
- Travail en position de flexion
- Travail avec vibrations
- Conduite automobile
Quelle posture est très impliquée dans les problèmes de dos?
Posture assise
Quels aspects sont considérés dans l’évaluation de la posture assise? (5)
- Effet sur le disque
- Positions extrêmes sur les ligaments et articulations
- Travail musculaire
- Rétractions musculaires
- Possibilité de mouvement, de perte de mouvement
Vrai ou faux : La position assise
augmente la pression intra-discale par rapport à la position debout
Vrai!
Dans la position assise, quelle position/quel mouvement fait augmenter la pression intra-discale?
Plus il y a de flexion du tronc, plus la pression augmente
Nomme 1 effet de la posture assise avec cyphose lombaire et 1 effet avec hyperlordose lombaire
- cyphose : augmente la pression
intradiscale postérieure - lordose : L’augmentation de l’activité musculaire postérieure de la région lombaire augmente la pression sur les articulations zygapophysaires.
Qu’est-ce qu’une position extrêmes de la posture debout? Que peuvent être ses impacts?
- position extrême = sollicite ligaments et articulations
- impacts :
1.Traumatisantes pour les disques
2. Augmentent le stress sur les
articulations, étirent les ligaments
3. Économie du travail musculaire
Que peut être la cause d’une hypercyphose en position assise?
l’hypercyphose est présente comme debout avec la possibilité de rétraction du tendon suspenseur du diaphragme
Vrai ou faux : Moins la posture assise est bonne et plus il faut faire de mouvements pour se remettre debout
Vrai yeah baby so smart
Quels sont les 5 grands principes de la bonne posture assise?
1.Poids du corps porté surtout par les ischions, cuisses
2.Changement fréquent de position
3.Poids sur les pieds également
4.Minimum de pression sur les disques
5. Minimum de travail musculaire sans sollicitation des tissus mous
Nomme 5 (mauvaises) habitudes fréquentes de la posture assise
- Jambes allongées
- Dos arrondi: dorsal et lombaire, +++ disque
- Hyperlordose cervicale
- Suspension ligamentaire et capsulaire
- Aucun effort musculaire
Quelles sont les références décrivant une bonne posture assise? (5)
- Poids sur ischions, cuisses et pieds
- Genoux dégagés en longueur et en hauteur
- Conserver l’alignement vertébral (toutes les régions)
- Bassin au fond
- Aucune suspension et si possible aucun effort musculaire
Pourquoi le coût énergétique d’une posture assise sans dossier est-il plus grand?
Parce qu’il doit y avoir un effort musculaire pour conserver une bonne posture
Pourquoi est-il bien d’incliner le dossier en position assise?
Plus la posture assise avec appui postérieur est inclinée vers l’arrière et plus la pression diminue sur les disques. Alors, pour une posture de repos, il est bien d’incliner le dossier.
Quelle modification peut-on apporter pour une personne assise longtemps (ex. travail) pour qui ce n’est pas possible d’être incliné vers l’arrière?
Ajouter un support lombaire
Vrai ou faux : la posture assise avec appui antérieur est pire que la posture assise sans appui
Faux! La posture avec appui antérieur entraîne moins de pression intra-discale que la posture assise sans appui (partie du poids appliquée sur les membres
supérieurs)
Quels sont les inconvénients de la posture assise avec appui antérieur?
- Le sujet doit maintenir volontairement la lordose (on peut faciliter en élevant le siège en postérieur).
- Le poids est plus supporté par les
cuisses.
Pourquoi la posture assise en auto est-elle très traumatisante pour le dos? (3)
- Sièges mous: favorise la rétroversion du bassin, la cyphose lombaire
- Augmentation de pression intra-discale et déplacement du noyau
en postérieur - Vibrations et secousses répétées augmentent elles aussi la pression intra-discale.
Quelles sont les références de la bonne posture en auto? (5)
- Support lombaire (partiel ou mieux : complet)
- Transmission automatique préférable parce qu’elle évite d’élever les pieds et d’avancer le dos pour les changements de vitesse
- Minimiser le transport en auto (vibrations)
- Relordoser la région lombaire en sortant de l’auto
- Si la personne n’est pas le
conducteur, inclinaison du dossier en posture semi-couchée
Quel équipement peut-on utiliser pour améliorer la posture assis?
A) Dossier
B) Siège
C) Table
D) Chaises et supports lombaires
Quels sont les critères d’un dossier adéquat pour induire une bonne posture assise? (8)
- Renflement bas pour permettre un appui à la région sacro-iliaque
- Doit permettre un appui de tout le dos jusqu’aux omoplates au moins
- Doit être formé pour s’adapter aux courbures du dos et du cou
- Doit laisser un espace dans le dossier pour le sacrum et les
fesses afin que le sujet puisse s’asseoir bien au fond (12-15 cm) - Le dossier devrait être très résistant au niveau de l’appui sacroiliaque et souple plus haut
- Le dossier devrait être incliné à 100o environ
- L’angle entre le dossier et le siège doit être franc
- Le dossier peut être plus bas si la personne doit se tourner dans
son travail.
Quels sont les critères d’un siège adéquat pour induire une bonne posture assise? (7)
*Doit être plus court que la longueur de la cuissse, de façon à ne pas blesser les tendons derrière les genoux (longueur de 15 pouces convient à 99 % de la population)
*Ne doit pas être trop haut, pour permettre l’appui des pieds au sol, ni trop bas pour ne pas provoquer de cyphose lombaire (17 pouces accommode 76 % de la population)
*Pas glissant pour permettre au sujet de s’asseoir au fond de la chaise
*Doit posséder un espace entre les pattes avant pour faciliter la levée
*Doit être plus large que la distance entre les trochanters (16 pouces sont suffisants pour la majorité)
*Préférable que le siège soit sans forme pour permettre les changements de position
*Doit être assez dur pour que le poids ne se répartisse pas sur tous les tissus mous. Sans ressorts également.
Quels sont les critères d’une table adéquate pour induire une bonne posture assise? (2)
- Devrait être de la hauteur des coudes lorsque les bras sont pendants (les tables sont
souvent trop hautes) - Ne doit pas blesser le thorax.
Pourquoi la posture couchée est-elle si importante?
Pcq le tiers d’une journée est passée en position couchée, cette posture est donc loin d’être négligeable
Quelles sont les positions couchées généralement les moins stressantes pour les structures?
Le décubitus dorsal et latéral
Quels sont les effets d’une posture couchée ventrale?
- augmentation de la lordose
lombaire et cervicale - ferme le disque en postérieur
Dans quel cas déconseille-on une posture couchée ventrale? Dans quel cas la conseille-on plutôt?
- déconseille : problèmes de cou et d’articulaires postérieurs.
- favorisée dans les problèmes
discaux qui sont soulagés par l’extension.
Quels sont les critères d’un bon lit pour la posture couchée? (3)
- Support ferme avec un minimum de vibrations (es lits capitaines et les futons sont excellents)
- Les lits à ressorts doivent être de bonne qualité et récents
- Le principe à respecter: offrir un support ferme en évitant les points de pression
Quel type d’accommodement pour le lit peut-on offrir à un patient en stade qigu?
- En stade aigu, un patient peut bénéficier de dormir au sol avec un bon isolant (styromousse).
Que permettent les matelas d’air?
Les matelas d’air permettent de varier le support.
Quels sont les critères d’un bon lit pour la posture couchée? (3)
- L’oreiller est essentiel pour une bonne posture.
- Ne doit pas être trop gros, ni trop petit.
- Doit être malléable (plumes, polyester) de façon à s’adapter aux différentes postures durant la nuit.
Quel type d’oreiller faut-il éviter totalement?
oreillers en styromousse qui exercent une contre-pression constante sur la tête. La musculature peut difficilement se détendre.
Vrai ou faux : tous les oreillers orthopédiques formés sont bons pour la posture
Faux : intéressants pour le repos
mais certains d’entre eux ne permettent pas les changements de position. Bien vérifier avant de conseiller. L’idéal est de posséder quelques exemplaires en clinique
et de les faire essayer au patient.
Dans quel variation de la posture est-ce qu’on éviterait de beaucoup élever la tête avec un oreiller?
Si un pt a une inversion de courbure, on essaie de pas trop élever la tête
