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1309 > 6. Biomécanique de la course > Flashcards

6. Biomécanique de la course Flashcards

1
Q

Quels sont les facteurs pouvant contribuer à un risque de blessure ou empêcher la récupération à la course?

A
  1. Facteurs biomécaniques (dont la technique de course)
    - Aucune technique n’est parfaite
  2. Facteurs anatomiques (propre à l’individu)
  3. Méthodes d’entraînement (ex. surcharge, quantification du
    stress mécanique, etc.)
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Q

Quelle est l’utilité de comprendre la biomécanique de la course pour le physio?

A
  • Mieux comprendre les exigences de la course
  • Mieux comprendre les mécanismes de blessure des patients
  • Choisir des interventions pertinentes
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3
Q

Quelle est la technique de course la plus fréquente?

A

attaque du talon (rearfoot strike) est la plus fréquente : 88 à 95% des
coureurs

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4
Q

Comparé à la marche, quels sont les paramètres spatiotemporels qui sont différents à la course? (3)

A
  1. aucune période de double appui
  2. deux périodes d’envol (aucun pied au sol) de 40-50% et de 90-100% du cycle, soit juste avant le contact initial
  3. période oscillation = 60%
    période appui = 40%
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5
Q

Quels sont les effets de la vitesse de course sur les paramètres spatiotemporels pour une vitesse de :
1. 2,25 m/s
2. 4,5 m/s

A
  1. appui = 40%
    oscillation = 60%
  2. appui = 28%
    oscillation = 72%
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6
Q

Quelles sont les périodes du cycle de la course?

A
  1. Acceptation du poids (0-20%)
  2. Propulsion (20-40%)
  3. Oscillation (40-100%)
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7
Q

Quelles sont les caractéristiques de la largeur du pas à la course?

A
  1. Plus petite à la course qu’à la marche
  2. Largeur du pas peut également être inférieur à 0 (croisement de la
    ligne médiale du corps)
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8
Q

Considérant les mouvements du bassin dans le plan sagittal, quelle est l’excursion totale et la trajectoire globale du bassin?

A
  • excursion totale : 5 degrés
  • trajectoire : similaire à celle de la marche mais avec beaucoup plus d’antéversion tout le long de la course (15-20 degrés)
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9
Q

Considérant les mouvements de la hanche dans le plan sagittal, quels sont les 2 paramètres cinématiques qui varient comparé à la marche?

A
  1. Contact initial : flexion de 35 degrés (plus que marche)
  2. Décollement des orteils : extension de 0-5 degrés (semble être bcp plus parce que antéversion ++ du bassin)
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10
Q

Considérant les mouvements du genou dans le plan sagittal, quels sont les 4 paramètres cinématiques qui varient comparé à la marche?

A
  1. Contact initial : flexion 20 degrés (plus que marche)
  2. Mi-appui : flexion 45-50 degrés (plus que marche pour compléter l’acceptation de la masse)
  3. Décollement des orteils : flexion 20 degrés (moins que la marche)
  4. Milieu de l’oscillation : flexion 100-120 degrés (permet de réduire le moment angulaire du segment, entrainer une course plus efficace)
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11
Q

Considérant les mouvements de la cheville dans le plan sagittal, quels sont les 3 paramètres cinématiques qui varient comparé à la marche?

A
  1. Contact initial : flexion dorsale de 5 degrés
  2. Mi-appui : flexion dorsale 30 degrés
  3. Juste après le décollement des orteils : flexion plantaire de 10-20 degrés
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12
Q

Considérant les mouvements du bassin dans le plan frontal, quels sont les 2 paramètres cinématiques qui varient comparé à la marche?

A
  1. Excursion totale (abd/add) : 10 degrés
  2. Contact initial :
    - crête iliaque du MI en appui est plus haute que l’autre (jusqu’au milieu de l’appui) qu’on appelle inclinaison controlatérale = adduction du membre en appui
    - milieu de l’appui, changement de l’inclinaison vers le côté ipsilatéral
    - inclinaison max = au décollement des orteils
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13
Q

Considérant les mouvements de la hanche dans le plan frontal, quels sont les 2 paramètres cinématiques qui varient comparé à la marche?

A
  1. Juste avant le milieu de l’appui : max d’add (8-10 degrés), après se dirige vers le neutre
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14
Q

Quel mouvement de la hanche dans le plan frontal est plus présent chez la femme que l’homme? Qu’est-ce que cela entraine?

A
  • ADD chez les femmes plus élevées que chez les hommes (environ 3 degrés)
  • Plus grand risque de blessure, surtout fémoro-patellaire
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15
Q

Considérant les mouvements du genou dans le plan frontal, quels sont les paramètres cinématiques qui varient comparé à la marche

A
  • faibles amplitudes et variable entre les individus
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16
Q

Considérant les mouvements de la cheville dans le plan frontal, quels sont les 2 paramètres cinématiques qui varient comparé à la marche?

A
  1. Contact initial en inversion
  2. Se dirige de suite en éversion (pronation), peut même être hyperpronation
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17
Q

Décris les déplacements du centre de masse (minimum, maximum et excursion totale) dans le plan vertical

A
  • min : mi-appui
  • max : phase d’envol
  • excursion totale : 5-10 cm (mais bcp influencé par la vitesse de course)
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18
Q

Quel paramètre cinématique est relié aux déplacements du centre de masse dans le plan médiolatéral?

A
  • reliés à la largeur de pas
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19
Q

L’excursion totale du centre de masse en médiolatéral est-elle plus grande à la marche ou la course? pourquoi?

A
  • plus grande à la marche, à la course c’est près de 0 cm
  • pcq la base de support est plus petite à la course qu’à la marche
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20
Q

Dans le plan vertical, à quel moment voit-on la plus grande force de réaction du sol? Pourquoi?

A
  • sommet actif à la fin de la période d’acceptation du poids (2,5-3x la pesanteur du corps)
  • pcq : choc de l’impact qui se dissipe, muscles doivent ralentir de beaucoup le poids du corps pour repartir juste après
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21
Q

Que représente la force de réaction du sol au choc de l’impact initial? Comment peut-il augmenter? (3)

A
  • représente 1.5x la pesanteur du corps (60% du plus grand sommet actif, à la fin de la période d’acceptation du corps)
  • facteurs qui font augmenter :
    1. course dans une pente descendante
    2. cadence plus lente
    3. contact initial directement avec le talon
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22
Q

Quels paramètres favorisent le développement d’une blessure chez les coureurs?

A
  1. Surcharge d’entrainement/pas assez de repos (cartilage/os sont trop stimulés, entrainement pas assez progressif)
  2. Taux de développement de la force verticale (pente) élevé (nécessite une bonne mécanique pour bien absorber rapidement)
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23
Q

Considérant les forces de réaction du sol en antéro-postérieur, quels sont les 2 sommets et à quoi correspondent-ils?

A
  • 1er sommet : force de freinage de 0-20% du cycle. impulsion négative, décélération
  • 2e sommet : force de propulsion de 20-40% du cycle. impulsion positive, accélération
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24
Q

À quel % de la pesanteur correspondent les sommets des forces de réaction du sol en antéro-postérieur?

A

45%

25
Q

Quels facteurs influencent les forces de réaction du sol en antéro-post (2)?

A
  1. Vitesse de course
  2. Distance entre le pied au contact initial et le CM
26
Q

Quel est le facteur qui demande une augmentation de la force de freinage? Qu’est-ce qu’on peut suggérer au pt pour le remédier?

A
  • une plus grande distance du pied augmente la force de freinage
  • on peut suggérer de diminuer la longueur du pas et d’augmenter la cadence (180 pas/min) pour remédier le problème sans diminuer la vitesse de course
27
Q

Quels sont les facteurs qui demandent une augmentation de la force de propulsion (2)?

A
  1. Pente ascendante
  2. Augmentation de la vitesse
28
Q

Considérant les forces de réaction du sol en médio-latéral, quel est le sommet et à quoi correspond-il?

A
  • sommet de moins de 10% de la pesanteur pendant la phase d’acceptation du poids (rpofil similaire à la marche)
29
Q

Qu’est-ce qui influence les forces de réaction du sol en médio-latéral?

A
  • la largeur de pas (si elle diminue, les forces diminuent aussi)
  • généralement ++ variables entre individus
30
Q

Que permet la période généralement excentrique (0-20%) de la course pour la phase suivante (20-40%)?

A
  • permet de transformer la force absorbée
  • de générer une plus grande force
  • augmenter la performance musculaire (ressort)
31
Q

Considérant la hanche en sagittal, décris les différents moments musculaires selon les % du cycle.

A
  1. 0-30% : moment extenseur
    - 0-10% = extenseurs en excentrique (absorption, diminution de la flexion de hanche)
    - 10-30% = extenseurs en concentrique (propulsion du corps vers l’avant)
  2. 30-40% : fléchisseurs en excentrique
  3. 40-60% : fléchisseurs en concentrique (amener le MI vers l’avant)
  4. 60-100% : extenseurs en concentrique (jusqu’à la fin de l’oscillation, initier le contact initial du talon)
32
Q

Considérant la hanche en frontal, décris les différents moments musculaires selon les % du cycle.

A
  1. 0-15% : ABD en excentrique (contrôler l’inclinaison controlatérale et l’ADD ipsilatérale jusqu’à la mi-appui)
  2. 15-30% : ABD en concentrique (élévation ipsilatérale, adb de la jambe en appui)
  3. reste du cycle : activation négligeable
33
Q

Considérant le genou en sagittal, décris les différents moments musculaires selon les % du cycle.

A
  1. 0-5% : fléchisseurs en concentrique (positionner le corps à l’impact)
  2. 5-15% : extenseurs en excentrique (absorption du poids, contrôle +++)
  3. 15-25% : extenseurs en concentriques (élévation du CM)
  4. 80-100% : fléchisseurs en excentrique (fin de l’oscillation, diminution de l’extension du genou pour préparer contact initial
34
Q

À quel % du cycle et quelle activation musculaire pourrait être associée une douleur fémoro patellaire à la course? Pourquoi?

A
  • de 5-15% du cycle : activation des extenseurs du genou en excentrique (absorption du poids, contrôle +++)
  • pcq : augmentation de la force de compression au genou
35
Q

Quels sont les conseils qu’on pourrait donner à un coureur avec des douleurs fémoro patellaires pendant la phase d’Acceptation du poids? (2)

A
  1. Diminuer la longueur de pas (mais augmenter la cadence pour garder la même vitesse)
  2. Augmenter la flexion du tronc vers l’avant à l’attaque du talon (CM devient plus près de l’axe du genou ce qui diminue la force de réaction du sol)
36
Q

Considérant la cheville en sagittal, décris les différents moments musculaires selon les % du cycle.

A
  1. 0-20% : FP en excentrique (contrôler l’avancée du tibia)
  2. 20-40% : FP en concentrique (poussée plantaire)
  3. 45-55% : FD en concentrique
37
Q

Pour l’activation musculaire à la cheville, quelle est la principale différence entre la marche et la course?

A
  • de 0-20% du cycle pendant l’acceptation du poids
  • marche : FD en excentrique pour contrôler le rabat du pied
  • course : FP en excentrique pour contrôler l’avancée du tibia
38
Q

Quels sont les principaux générateurs d’énergie à la course?

A

1: FP en concentrique (20-40%). 55% de l’énergie

#2 : Genou (35%)
#3 : hanche (10%)

39
Q

Qu’est-ce qui pourrait entrainer une activation des FD en excentrique au contact initial? Qu’est-ce que ça peut causer comme atteinte chez le pt?

A
  • si la FRS passe derrière l’axe articulaire de la cheville surtout quand on fait le contact initial avec le talon
  • pt : peut parfois entraîner douleur face antérieure du tibia via cette utilisation du tibial antérieur en excentrique
40
Q

Comment pourrait-on modifier la course pour un coureur avec des douleurs à la face antérieure du tibia (tibial antérieur)?

A
  • problème = activation des FD en excentrique au contact initial pcq contact avec talon
  • modification : modifier la technique de course avec une attaque vers la mi-pied ou l’avant-pied si cette situation se produit pour limiter l’utilisation des FD et encourager l’utilisation des FP
41
Q

Quels sont les effets d’une augmentation de la vitesse de course sur les facteurs cinématiques et cinétiques?

A
  1. augmentation de la cadence
  2. augmentation de la longueur de pas
  3. diminution de la période d’appui
  4. augmentation de la force de réaction du sol
  5. augmentation moments, puissance, emg
42
Q

Quelles sont les stratégies principales utilisées pour augmenter la vitesse de course pour une vitesse :
1. sous-maximale
2. maximale

A
  1. 2-5 m/s = augmentation longueur de pas
  2. augmentation de la cadence
43
Q

Comment varie la période d’appui entre une vitesse de course moyenne (2.2 m/s) et chez des sprinters de niveau international?

A
  • 2.2m/s = 40%
  • sprinters = 22%
44
Q

Quelles sont les 2 phases qui sont le plus influencées par une augmentation de vitesse d’un point de vue cinétique?

A
  1. acceptation du poids
  2. propulsion (génération d’énergie)
45
Q

Comment varient les paramètres cinétiques à l’acceptation du poids quand la vitesse augmente? (2)

A
  1. extenseurs du genou en excentrique ++
  2. FP en excentrique ++
46
Q

Comment varient les paramètres cinétiques à la propulsion quand la vitesse augmente?

A
  1. FP en concentrique ++
  2. Extenseur de hanche en concentrique
  3. Fléchisseurs de hanche en concentrique
47
Q

Quels sont les effets sur les moments et les forces générées en course sur une pente descendante (6 degrés)? (4)

A
  1. augmentation de choc de l’impact de 32% (sommet actif peu modifié)
  2. augmentation de la force de freinage (x2)
  3. diminution de la force de propulsion
  4. solicitation ++ des extenseurs de genou à l’acceptation du poids (absorbent énergie)
48
Q

Quels sont les effets sur les moments et les forces générées en course sur une pente ascendante (6 degrés)?

A
  1. diminution de choc de l’impact de 32% (sommet actif peu modifié)
  2. diminution de la force de freinage
  3. augmentation de la force de propulsion de 65%
  4. solicitation ++ des muscles qui génèrent l’énergie à la propulsion
49
Q

Pourquoi le choc de l’impact augmente-il dans une course sur une pente descendante?

A

parce qu’il y a un changement de position de la cheville au contact initial qui est plus dirigé sur le milieu/avant-pied

50
Q

Pourquoi y at’il un stress articulaire augmenté pour la course sur une pente?

A

changement ++ des moments musculaires, surtout à l’acceptation du poids (extenseurs genou)

51
Q

Pourquoi les FRS du sol sont-elles similaires dans une course sur une surface souple et une surface rigide?

A

parce que le coureur s’adapte à la rigidité de la surface, surtout par la phase d’absorption

52
Q

Les surfaces en tant que telle ont-elles une incidence sur les blessures? Quel est le risque?

A
  • peu d’incidence sur les risques de blessures intrinsèquement
  • risque aux transitions et sur des surfaces instables (ex. sable)
53
Q

Quels sont les avantages d’une analyse de course sur tapis-roulant? (4)

A
  1. enregistrement de plusieurs cycles
  2. bon positionnement de la caméra
  3. contrôle de la vitesse
  4. contrôle de la pente
54
Q

À quels facteurs faut-il faire attention dans l’analyse de la course sur tapis-roulant? (2)

A
  1. période de familiarisation
  2. est-ce que la surface est comparable à la surface habituelle du pt
55
Q

Quels sont les objectifs d’une technique de course « optimale »? Quels sont les facteurs à contrôler pour pouvoir l’atteindre? (5)

A
  • objectifs : optimiser la propulsion et limiter les forces de freinage/pertes d’énergie
  • facteurs :
    1. cadence = entre 170-190 pas/min (au moins 90 pas/min/jambe)
    2. Pied aligné avec CM au contact initial (diminuer force freinage)
    3. Maintenir posture penchée vers l’avant (CM au dessus du pied)
    4. Initier contact avec le sol avec milieu ou devant du pied
    5. Minimiser l’impulsion verticale (mvmt du CM)
56
Q

Dans quel cas il ne serait pas nécessaire de changer le patron de course d’un pt, même s’il n’est pas optimal?

A

si le pt :
1. est confortable
2. est satisfait de sa performance
3. n’est pas blessé

57
Q

Pour quels facteurs d’un soulier l’influence sur le patron de course est-il difficile à évaluer? Pourquoi?

A
  • facteurs : dénivelé, flexibilité/rigidité, poids, épaisseur
  • pcq : chacun s’influence, difficile d’isoler l’effet
58
Q

Quelles sont les caractéristiques générales des chaussures minimalistes? Sont-elles nécessairement supérieures aux chaussures maximalistes?

A
  • caractéristiques :
    1. interfère minimalement avec les mouvements naturels du pied
    2. grande flexibilité
    3. faible dénivelé
    4. faible poids
    5. faible épaisseur du talon
    6. absence de technologie
  • non pcq faible niveau d’évidence qui supporte leur supériorité
59
Q

Quels seraient les paramètres cinématiques et cinétiques influencés par les soulier minimalistes? (5)

A
  1. Contact initial avec milieu ou avant pied
  2. diminution longueur du pas
  3. diminution force et pente du choc d’impact
  4. favorise travail en concentrique des FP
  5. Diminue travail en excentrique des extenseurs du genou (diminution force de réaction initiale)

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