Physiopatho dépression Flashcards

1
Q

read slide 4

A

ok

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2
Q

Nomme les facteurs bio-psycho-social prédisposants de la dépression

A

atcd familiaux ou personnels de dépression ou suicide

Perte d’un parent moins de 12 ans; mauvais dev estime de soi

Abus physique et/ou sexuel

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3
Q

Nomme les facteurs précipitants bio-psycho-social de la dépression

A

Hypothx, anémie, infarctus, etc

Perte d’un être cher

Perte d’un emploi, divorce

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4
Q

Facteurs bio-psycho-social qui entretiennent la dépression

A

Abus d’alcool/drogue, Mx chronique

Mauvaise estime de soi, tr. personnalité

Problème financier, familiaux ou conjugaux chroniques

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5
Q

Facteurs bio-psycho-social protecteurs

A

absence de tr de l’humeur dans la parenté, bonne santé physique/poids santé

Bonne estime de soi avant dépression, résilience, spiritualité

Réseau social, conjoint, enfants et petits-enfants

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6
Q

Ép dépressif vs deuil normal

A

slide 6

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7
Q

Nomme les différents troubles dépressifs

A

Trouble dépressif caractérisé
Trouble dépressif persistant
Trouble disruptif avec dysrégulation émotionnelle
Troubles dysphorique prémenstruel
Trouble dépressif induit par une substance/médicament
Trouble dépressif dû à une autre affectation médicale

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8
Q

Sx communs des troubles dépressifs

A

Détresse cliniquement significatives

Altération du fonctionnement global vs deuil normal

Non expliquée par une substance ou affection médicale

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9
Q

Troubles dépressif caractérisé sx distinctifs

A

Humeur dépressive signalée par la personne ou observée par les autres
ET/OU
diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir

Changements observés dans les 2 dernières semaines
Plusieurs sous-types

NOTE (pour les 2 premiers):
Les individus sont souvent capable de dire à quel moment l’épisode dépressif caractérisé a
débuté via l’altération du fonctionnement

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10
Q

Nomme des facteurs pouvant ralentir le rétablissement d’un trouble dépressifs caractérisé

A

psychose

anxiété marquée

trouble de personnalité

abus de substance

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11
Q

read slide 9

A

ok

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12
Q

Nomme les différents sous-type de trouble dépressif caractérisé

A

Avec détresse anxieux
Mixte
Mélancolique
Atypique
Psychotique
Catatonique
Péri- ou post-partum
Saisonnier

READ SLIDE 10

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13
Q

Nomme les sx distinctifs du trouble dépressif persistant

A

over or equal à 2 ans chez l’adulte; over or equal 1 an chez l’enfant ou l’ado avec irritabilité

over 2 or equal de ces sx: trouble du sommeil, fatigue, faible estime de soi, difficultés de concentration/indécision, désespoir

Dépistage du trouble de personnalité limite possible

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14
Q

Éléments nous permettant de détecter un trouble de personnalité limite (TPL) chez les
personnes avec dépression

A

Moins bon fonctionnement social
(histoire de travail et relations amoureuses instables)

Dépression chronique avec hospitalisations
fréquentes (pas de période sans symptômes)

Idées suicidaires et gestes suicidaires répétés (risque suicidaire élevé = non-controlée)

Histoire d’abus physique ou sexuel durant l’enfance

Plusieurs symptômes de troubles anxieux

Troubles alimentaires, automutilation

Abus de substance (alcool, cannabis)

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15
Q

read slide 13

A

ok

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16
Q

Sx distinctifs troubles dysphorique prémenstruel

A

-Labilité émotionnelle marquée, conflits interpersonnels importants, humeur
dépressive marquée, sentiment de perdre le contrôle

-Évaluation quotidienne prospective durant ≥ 2 cycles

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17
Q

Sx distinctifs trouble dysruptif avec dysrégulation émotionnelle

A

-Diagnostic entre 6 et 18 ans

-Crises de colères (3X/semaine pendant 12 mois, dans 3 situations)

-Manifestations comportementales hors de proportion avec la situation

-Entre les crises: humeur irritable ou colérique

-Ne peut coexister avec un trouble d’opposition ou trouble bipolaire

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18
Q

Sx distinctifs trouble induit par une substance/un médicament

A

-Sx développés pendant ou peu après (1mois) une intoxication par une substance ou sevrage/exposition à un médicament

ET

-Substance et médicament est capable d’induire les symptômes

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19
Q

Substances ou médicaments pouvant causer la dépression

A

read slide 16

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20
Q

Sx distinctif trouble dépressif dû à une autre affection médicale

A

-ATCD, examen physique montrent clairement que la perturbation est la
conséquence physiologique directe d’une autre affection médicale

-PAS mieux expliquée par un autre trouble mental

-Ne survient PAS uniquement au cours d’un épisode confusionnel (delirium)

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21
Q

read slide 18-21

A

ok

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22
Q

Nomme les 3 types d’urgence suicidaire et décrit les

A

Urgence légère: anxiété présente, mais ya encore un contrôle coopère pour aller chercher de l’aide

Urgence modérée:
a une idée de comment commettre son acte
encore floue, mais les pièces du casse-tête commence à se mettre en place assez convaincue qu’elle va passer à l’acte

Urgence élevée: moyen est choisie et tout est confirmé, voir mm tentative

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23
Q

read slide 25

A

ok

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24
Q

Que faire si urgence léger suicide?

A

Prescription limitée pour suivi du pt la semaine suivante

NOTE: 1-866-APELLE sont aussi présent pour aider

25
Que faire si urgence modérée de suicide ?
Suggérer de passer la fds au centre de crise, les appeler pour faire le portrait du dossier NOTE: 1-866-APELLE sont aussi présent pour aider
26
Que faire si urgence élevée de suicide
911 NOTE: 1-866-APELLE sont aussi présent pour aider
27
Fdr non-modifiable du suicide
Homme âgé Tentatives antérieures Histoire de comportements dommageables Minorité sexuelle Histoire familiale de suicide Histoire de problèmes légaux Douance (2.5% de la population)
28
Fdr modifiables du suicide
Idéations suicidaires actives Désespoir Sx psychotiques Impulsivité-victimisation Abus de substance ESPT, TP limite, douleur chronique, cancer
29
V/F 1. La dépression chez un parent augmente le risque de dépression à l’adolescence. 2. La rémission chez le parent réduit la symptomatologie chez les enfants/adolescents.
V V
30
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ok
31
read slide 30
ok
32
Nomme les régions cérébrales impliqués dans les troubles dépressifs
Hippocampe Amygdale Cortex préfrontal Cortex cingulaire antérieur Noyau accumbens
33
Rôle hippocampes + variation durant dépression
Encodage des souvenirs / évènements dim
34
Rôle amygdale + variation durant dépression
Tx et mémorisation des réactions émotionnelles aug
35
Rôle cortex préfrontal + variation durant dépression
prise de décision + planification dim
36
Rôle cortex cingulaire antérieur + variation durant dépression
Fonctions cognitives Empathie/émotions Intégration des stimuli émotionnels Fonctions de l'attention dim ou aug = du cas par cas
37
Rôle noyau accumbens + variation durant dépression
S. de récompense et motivation dim ou aug = du cas par cas
38
Nomme 3 neurotransmetteurs dont leur concentration sont plus faible dans un cas de dépression
dopamine noradrénaline sérotonine Read slide 31
39
read slide 32-34
ok
40
Nomme des approches non-pharmacologiques pour traiter la dépression
Psychothérapie Exercice, diète pour viser la perte de poids Ajout d'antioxydants et omega-3 pour diminuer l'inflammation chronique
41
1ere ligne de tx dépression
ISRS IRSN
42
Read slides 37-46
ok
43
Effet thérapeutique recapture de la sérotonine
antidépresseur anxiolytique
44
Effet thérapeutique de la recapture de la noradrénaline
antidépresseur
45
Recapture de la dopamine effet thérapeutique
Antidépresseur cognition + motivation
46
Effet thérapeutique antg 5HT2A
antidépresseur anxiolytique
47
Effet thérapeutique atg 5-HT2C
antidépresseur anxiolytique
48
Effet thérapeutique atg H1
anxiolytique
49
EI recapture de la sérotonine
No Dyspepsie céphalées anxiété akathisie troubles sexuels
50
EI recapture de la noradrénaline
Tremblements tachycardie HTA sudation insomnie troubles érectiles et éjaculatoires
51
EI recapture de la dopamine
Agitation Psychose
52
EI atg 5-HT2A
HypoTA sédation troubles éjaculatoires
53
EI 5-HT2C
Appétit gain de poids
54
EI atg H1
sédation appétit gain de poids
55
EI atg alpha1
Sédation tachycardie
56
EI atg alpha 2
troubles sexuels
57
EI atg M1
Effets anticholinergiques
58
learn tables 51-63
ok
59
read slide 64-80
ok