Physiologie des Blutes Flashcards

Question

Was sagt der Fahraeus-Lindquist-Effekt?

Answer 1

= Sinken der scheinbaren Viskosität durch Axialmigration und reversible Verformung der Erythrozyten im Kapillarbereich

Answer 2

• Hauptprotein des Erythrozyten ca. 95% TS des Erys ca. 6 - 10 mmol/l (100 - 170 g/l) im Vollblut • adultes Hb: je 2 α- und β-Polypeptidketten • fetales Hb: je 2 α- und γ-Polypeptidketten (höhere Affinität für O2) • 4 Häm-Moleküle: reversible Bindung von 4 O2 • Oxygenierung / Desoxygenierung (Aufnahme / Abgabe von O2) • Hüfner-Zahl: 1,34 ml O2 /g Hb (= 21,6 ml/mmol) • Oxyhämoglobin/Desoxyhämoglobin • Methämoglobin oder Hämiglobin (CN-, NO2-): Fe2+ Ö Fe3+ (Oxidation) O2 am Fe3+ nichtdissoziabel angelagert für Sauerstofftransport wertlos! • CO2-Transport: an Globinkette (Karbamino~) • CO-Transport: hochaffin am Häm (verdrängt O2)

Answer 3

Sigmoider Verlauf der O2- Bindungskurve durch positive Kooperativität Eisenion rutscht nach O2-Bindung tiefer in seinen Porphyrinliganden. Dabei übt es einen Zug auf seinen Histidinliganden (Globinkette) aus

Answer 4

``` 2,3-Bisphosphoglycerat • aus Rapaport-Lübering-Zyklus • bindet und stabilisiert Deoxy-Hb • bei Höhentraining × • erhöht Haltbarkeit von Blutkonserven (Ö Glukose-zusatz zu Blutkonserven!) Bohr-Effekt • Hb + O2 ↔ HbO2 + H+ CO2 • Karbaminobindung vermindert O2- Affinität Temperatur • O2-Affinität = temperaturabh. --------------------------------------------- O2-Aufnahme in Lunge × O2-Abgabe im Gewebe × (insbes. im arbeitenden Muskel) ```

Answer 5

* PCV = packed cell volume * Volumenanteil der zellulären Elemente des Blutes * Labordiagnostische Referenzwerte beziehen sich immer auf Hktvenös) • ca. 99,9 % aller zellulären Elemente des Blutes sind Erythrozyten -> Hkt als schnelle Orientierung über den Anteil der Erythrozyten am Blutvolumen höher bei trainierten Tieren & nach Flüssigkeitsverlusten (durch Schwitzen oder Durchfälle) erniedrigt bei Störungen der Hämatopoese oder chronischen Blutverlusten Leukozyten im Buffy layer (Speckschicht) -> bei massiven Entgleisungen der Leukozytenbildung (z.B. Leukämie) Leukozyten gesondert berücksichtigen

Answer 6

ALLE Körperzellen besitzen individualspezifische, antigen wirksame Oberflächenstrukturen mögliche Konsequenz: bei Transplantation: Organabstoßung (Host versus graft reaction) bei Transfusion: sog. "Transfusionszwischenfall" • Erythrozyten am zahlreichsten: Hämolyse • Leukozyten/Thrombozyten können auch betroffen sein (weniger auffällig) • Immunogenität verschiedener Antigene: sehr variabel teilweise natürliche Antikörper (ohne "homophilen" Antigenkontakt) teilweise AK-Induktion nach einmaliger Transfusion mehrfacher Transfusion teilweise auch bei mehrfacher Transfusion unproblematisch (Diese Antigene aber diagnostisch/forensisch wertvoll) • Blutgruppe ist die Gesamtheit der antigen wirkenden Oberflächenstrukturen auf den Erythrozyten eines Individuums mehrere Faktoren aus mehreren Systemen individualspezifisch genetisch determiniert • Blutgruppensystem alle Blutgruppenantigene, die den verschiedenen Allelen eines einzelnen Gens entstammen können. sehr heterogene Terminologie o alphabetisch (■ AB0-System) o nach Spezies (■ Dog Erythrocyte Antigen) o nach Entdecker (■ Kell-System) • Blutgruppenantigen = Blutgruppenfaktor einzelnes Antigen (Phänotyp eines Allels) serologisch nachweisbar: Hämagglutination Immunhämolyse

Answer 7

``` 1. genetische Variabilität betrifft direkt das antigene Protein (■ Rh-System) 2. genetische Variabilität betrifft ein Enzym, dass Glykosylierungen an Proteinen oder Lipiden vornimmt (■ AB0-System) ``` Allele kodieren immer für Proteine!

Answer 8

``` Allele: A1, A2, B, 0 A1, A2: N-Azetylgalaktosamintransferasen B: Galaktosyltransferase • Faktoren: Glykoproteine, -lipide auch im Serum, anderen Zellen auch in Körpersekreten nachweisbar • Gruppe: A, B, AB, 0 • Natürliche (Iso-/Allo-)Antikörper: ohne vorherigen Kontakt mit Fremdblut "Immunisierung" durch heterophile Antigene (Darmbakterien) Agglutinin: AntiA, AntiB o A,0 = Anti B o B,0 = Anti A ```

Answer 9

``` • zwei benachbarte, stark homologe Genloci RhD mit Allel D RhCE mit Allelen C, c, E, e, • Allel D mit höchster Immunogenität serologisch Präsenz von D: Rh(D)pos. serologisches Fehlen von D: Rh(d)neg. o meist durch Gendeletion bedingt (mit „d“ bezeichnet obwohl eigentlich gar kein Genprodukt da ist) o sehr selten nicht immunogene Varianten von D (z.B. DVI; siehe Abb.) • Immunantikörper Fehltransfusion Gravidität/Geburt zunächst IgM Ig-Klassenwechsel: IgG o plazentagängig (bei Mensch) o Icterus haemolyticus neonatorum o Prophylaxe: Anti-RhD-Antiserum nach jeder Geburt ```

Answer 10

selten natürliche AK: • Ausnahme: Katze (Anti-A sehr häufig) • gelegentlich gegen lösliche Antigene von Schwein (A-Antigene) und Rind (J-Antigene) Ö Ersttransfusionen bei landwirtschaftlichen Nutztieren und Pferden i.d.R (~80%) komplikationslos • früher teilweise "Biologische Probe" angewandt = 2x Probeinfusion einer kleinen Blutmenge; wenn vertragen: Transfusion • Komplikation bei Zweittransfusion • Komplikation bei nachfolgender Trächtigkeit (Stute!)

Answer 11

• Mensch Rh-Komplikation intrauterine Manifestation (plazentagängige IgG) Gefahr des Kernikterus (Bilirubinenzephalopathie) • Pferd (insbes. Vollblüter), Rind, Katze, Schwein, selten Hund Neugeborene kommen normal zur Welt Ausprägung nach Kolostrumaufnahme Kernikterus selten

Answer 12

``` Aufgabe: Kontrolle der körpereigenen Integrität Infektionsabwehr o Bakterien o Viren o Pilze o Parasiten Tumorabwehr Beseitigung von Zelldetritus o Zellmauserung o Umbauprozesse (Trächtigkeit, Wundheilung, …) angeborene / erworbene Abwehr unspezifische / spezifische Abwehr zelluläre / humorale Abwehr ```

Answer 13

``` Schutzmechanismen an Körpergrenzflächen mechanisch Epithelzellverband Abschilferung Flüssigkeits-, Luftstrom Zilienbewegung Schließmuskel (Euter) chemisch Schleim Fettsäuren saurer pH Enzyme mikrobiologisch physiologische Bakterienflora ``` ``` Humorale angeborene Abwehr Interferone (IF-D, IF-β) antibakterielle Peptide Komplement Zelluläre angeborene Abwehr Makrophagen Granulozyten dendritische Zellen Erkennen pathogenassoziierter molekularer Muster (PAM) ```

Answer 14

• gemeinsame Vorstufe (lymphoide Stammzelle) • genetisch determinierte Antigenrezeptorvielfalt (104 - 105) • autotolerant: Durch zentrale Toleranzinduktion (= negative Selektion) werden alle autoimmun reagierenden Lymphozyten in die Apoptose geführt B-Lymphozyten • Träger der spezifischen humoralen Abwehr (Antikörper) • Vermehrung, Reifung und zentrale Toleranzinduktion in Bursa fabricii der Vögel bzw. Bursaläquivalent (= Knochenmark; bei Schaf, Rind und Kaninchen zusätzlich Gutassociated lymphoid tissue = GALT) • Effektorzellen: Plasmazellen T-Lymphozyten • Träger der spezifischen zellulären Abwehr • Vermehrung, Reifung und zentrale Toleranzinduktion im Thymus • Effektorzellen: zytotoxische T-Zellen und T-Helferzellen

Answer 15

* ebenfalls aus lymphoider Stammzelle | * keine spezifischen Antigenrezeptoren!

Answer 16

``` • Immunglobulin IgM schwere μ-Kette initial gebildete Antikörper autoaggregierende Fc-Region: Tri- und Pentamer-Bildung • "komplette" Antikörper: zur AntigenVernetzung/Agglutination befähigt • keine direkte Opsonisierung (aber: Indirekte Opsonisierung durch Komplementaktivierung) PIGR (Poly-Ig-Rezeptor) basolateral an Epithelien: V.a. Darm, Bronchien, Milchdrüse (mukosaler & maternaler Schutz) • Immunglobulin G schwere γ-Kette höhere Ag-Bindungsaktivität als IgM Opsonisierung direkt und indirekt (über Komplement) FcγR auf Neutrophilen, Makrophagen und dendritischen Zellen (Aktivierung und Phagozytose) FcRn in Plazenta, Milchdrüse und neonatalem Darm (maternaler Schutz) Immunglobulin A schwere D-Kette Dimerisation durch J-Kette PIGR basolateral an Epithelien: v.a. Darm, Bronchien, Milchdrüse (mukosaler & maternaler Schutz) Produktion in unmittelbarer Schleimhautnähe (!) Ö IgA = bevorzugtes Substrat für PIGR = „sekretorisches Ig“ bereits eingedrungene Pathogene: subepithelial durch IgA gebunden und über PIGR luminal transportiert • Immunglobulin E schwere ε-Kette FcεR auf Eosinophilen, Basophilen und Mastzellen Abwehr von Parasiten Steuerung von Entzündungsreaktionen "Fehlsteuerung" bei Allergie • Immunglobulin D schwere δ-Kette Funktion weitestgehend unbekannt ```