Physiologie cardiovasculaire Flashcards
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Les desmosomes permettent la propagation des potentiels d’action entre les cardiomyocytes.
b. L’actine et la myosine sont des polymères lipidiques responsables de la contraction myocardique.
c. La lumière des tubules T est en contact avec le liquide extracellulaire.
d. Les tubules T contiennent peu d’ion calcique.
c est vrai
a : Les jonctions communications
b : Polymères protéiques
d : Beaucoup d’ions calciques
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Une stimulation parasympathique entraîne principalement une augmentation de la fréquence cardiaque.
b. Une stimulation sympathique peut doubler voire tripler le volume d’éjection.
c. Une compression péricardique entraîne des pressions de remplissage anormalement élevées lors de la première étape de la diastole seulement, soit la relaxation isovolumétrique.
d. La troponine I possède une forte affinité pour la myosine.
b est vrai
a : Diminution
c : Lors de toutes les étapes de la diastole
d : Actine
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. La tropomyosine est une protéine dont le rôle principal est de bloquer les sites actifs du filament d’actine.
b. La contraction cesse lorsque la concentration intracellulaire de calcium diminue et que les ions calciques se lient à la troponine C.
c. Lors de la phase d’éjection de la systole, les 4 valves du coeur sont ouvertes.
d. Lors de la phase d’éjection de la systole, les oreillettes sont à l’état neutre : aucun sang ne s’y déverse.
a est vrai
b : Et que les ions calciques se dissocient de la troponine C
c : Seules les valves sigmoïdes sont ouvertes
d : Les oreillettes se remplissent pendant la systole
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. L’actine et la myosine sont des polymères protéiques qui représentent 25% du volume total du coeur.
b. Les bandes claires (bande I) ne contiennent pas de filament de myosine.
c. Chaque bande A est traversée en son centre par une ligne Z.
d. Le segment de la bande A qui ne contient que des filaments d’actine est appelée bande H.
b est vrai
a : 75%
c : Chaque bande I est traversée par une ligne Z
d : Que des filaments de myosine
CLP : La ______________ est une protéine aux propriétés élastiques qui assure la cohésion de l’architecture moléculaire du sarcomère.
Titine
QSJ : Protéine qui maintient en place les filaments d’actine et de myosine afin d’assurer une contraction uniforme et efficace du cardiomyocyte.
Titine
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Le segment de la bande A qui ne contient que des filaments de myosine est appelée bande I.
b. La ligne M divise en deux la bande I.
c. La ligne Z divise en deux la bande H.
d. Le sarcoplasme des cardiomyocytes contient un grand nombre de mitochondries, ce qui témoigne du métabolisme essentiellement aérobique à cet endroit.
d est vrai
a : Est appelée bande H
b : La bande H
c : La bande I
CLP : La contaction musculaire du coeur est le résultat d’une séquence d’événements moléculaires complexes dans laquelle l’__________ (1) et le ___________ (2) jouent un rôle essentiel.
- ATP
- Calcium
Que se passe-t-il au niveau moléculaire (actine, myosine, troponine, ATP, …) dans les cardiomyocytes lorsque :
a. Le muscle est en phase de relaxation
a. L’ATP se lie à la tête des filaments de myosine et permet la dissociation des filaments d’actine et de myosine. L’ATP est ensuite hydrolysée en ADP et en Pi par le biais de l’activité ATPase de la tête de myosine. Ensuite, les sites actifs de l’actine sont inhibés par le complexe troponine-tropomyosine. Les têtes de myosine ne peuvent donc pas s’y lier pour engendrer une contraction.
Que se passe-t-il au niveau moléculaire (actine, myosine, troponine, ATP, …) dans les cardiomyocytes lorsque :
b. Le muscle est en phase de contraction
b. Il y a liaison de 4 ions calciques au niveau de la troponine C (sous-unité protéique de la troponine), ce qui entraine un changement de conformation du complexe troponine-tropomyosine. Le site actif de l’actine est donc découvert. Les têtes de myosines viennent donc s’y lier via des ponts transversaux. Les têtes de myosine se replient ensuite afin de rapprocher les filaments d’actine de la ligne M (centre du sarcomère). Cette étape libère l’ADP et le Pi et il y a formation d’une nouvelle molécule d’ATP. Il y a ensuite détachement de la tête de myosine de l’actine et le cycle de contraction est terminé. La contraction cesse lorsque les ions calciques se dissocient de la troponine C.
- Quelle sont les 3 sous-unités protéiques de la troponine ?
- Parmi ces sous-unités, laquelle possède une forte affinité pour la tropomyosine ?
- Parmi ces sous-unités, laquelle possède une forte affinité pour la myosine ?
1.
- Troponine I
- Troponine T
- Troponine C
2. Troponine T
3. Aucune ne se lie à la myosine! La troponine I se lie à l’actine, la troponine T à la tropomyosine et la troponince C aux ions calciques.
Quelles sont les 2 phases de la systole ?
- Contraction isovolumétrique
- Phase d’éjection
Concernant les énoncés suivants portant sur la systole, lequel est vrai ?
a. Lors de la contraction isovolumétrique, la pression intraventriculaire ne change pas.
b. Lors de la contraction isovolumétrique, la pression et le volume intraventriculaire ne changent pas.
c. Lors de la contraction isovolumétrique, la pression artérielle devient inférieure à la pression intraventriculaire.
d. Lors de la contraction isovolumétrique, la pression intraventriculaire demeure inférieure à la pression artérielle
d est vrai
Isovolumétrique : Augmentation de la pression SANS changement du volume.
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Lors de la contraction isovolumétrique, les valves auriculoventriculaires sont ouvertes, contrairement aux valves sigmoïdes.
b. Le premier bruit physiologique (B1) se fait entendre pendant la phase d’éjection de la systole.
c. Le deuxième bruit physiologique (B2) se fait entendre pendant la contraction isovolumétrique.
d. Les valves sigmoïdes se referment lors de la première étape de la diastole, soit la relaxation isovolumétrique.
d est vrai
a : Les 4 valves sont fermées
b : Pendant la contraction isovolumétrique de la systole (c’est à ce moment que se ferme les valves auriculoventriculaires)
c : Pendant la relaxation isovolumétrique (diastole)
Qu’est-ce qui est à l’orgine du :
a. B1
b. B2
a. Fermeture des valves auriculoventriculaires lors de la contraction isovolumétrique
b. Fermeture des valves sigmoïdes lors de la relaxation isovolumétrique
Qu’est-ce qui est à l’orgine du B3
BRUIT PATHOLOGIQUE! Lorsque le flux sanguin provenant de l’oreillette gauche rencontre un résidu sanguin important dans le ventricule gauche (autrement dit, quand il y a une condition qui entraîne une augmentation du volume télésystolique dans le ventricule)
Quelles sont les 4 phases de la diastole ?
- Relaxation isovolumétrique
- Remplissage rapide
- Remplissage lent
- Contraction auriculaire
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Lors de la relaxation isovolumétrique, la pression interventriculaire devient inférieure à la pression artérielle et à la pression intra-auriculaire.
b. Lors de la relaxation isovolumétrique, les valves auriculoventriculaires s’ouvrent.
c. La troisième phase de la diastole est dite “lente”, car les pression intra-auriculaires et intraventriculaires s’égalisent progressivement.
d. Lors de la phase de remplissage lente, les valves auriculoventriculaires s’ouvrent.
c est vrai
a : Inférieure à la pression artérielle, mais toujours supérieure à la pression intra-auriculaire
b : Demeurent fermées
d : Phase de remplissage rapide
Pour quelles raisons (2) les valves auriculoventriculaires s’ouvrent-t-elles pendant la phase de remplissage rapide de la diastole ?
- Il y a augmentation du contenu sanguin dans l’oreillette, ce qui augmente la pression intra-auriculaire.
- Il y a diminution de la pression intraventriculaire pendant la diastole, ce qui influe sur le gradient de pression et force l’ouvertrure des valves auriculoventriculaires.
CLP : Environ 80% du sang provenant des oreillettes passent dans les ventricules avant la ____________________.
Contraction auriculaire (dernière étape de la diastole)
Quelle est la pression normale :
a. De l’oreillete gauche
b. Du ventricule gauche en systole
c. Du ventricule gauche en diastole
d. De l’aorte en systole
a. 2-12 mmHg
b. 100-140 mmHg
c. 5-12 mmHg
d. 100-140 mmHg (c’est logique que ce soit la même pression que dans le ventricule gauche, puisque le ventricule gauche doit offrir une pression équivalente à sa post-charge).
Quelle est la durée moyenne en secondes de :
a. La systole
b. La diastole
a. 0.31 secondes
b. 0.49 secondes
CLP : La durée totale du cycle cardiaque varie de façon inverse avec la _______________________.
Fréquence cardiaque
Entre la systole et la diastole, laquelle est davantage impactée lorsque la FC est augmentée ?
Diastole
