Cours 11 INSUFFISANCE CARDIAQUE [HFpEF] Flashcards
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) La défaillance cardiaque implique nécessairement une baisse de la FÉ du VG.
b) La HFpEF représente une fraction d’éjection préservée.
c) Une inversion de l’onde T à l’ECG peut être secondaire à une HVG.
d) La HFpEF se présente par une augmentation des pressions télédiastoliques.
b) La HFpEF représente une fraction d’éjection préservée.
c) Une inversion de l’onde T à l’ECG peut être secondaire à une HVG.
d) La HFpEF se présente par une augmentation des pressions télédiastoliques.
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Il existe une distinction entre la dysfonction diastolique et l’ICFEP.
b) 50% des PT d’IC sont asymptomatiques.
c) La fraction d’éjection s’exprime en ml ou en cc.
d) L’incidence d’IC diminue grâce aux connaissances médicales accrues.
a) Il existe une distinction entre la dysfonction diastolique et l’ICFEP.
b) 50% des PT d’IC sont asymptomatiques.
Q1 : Quelle est la cause principale de l’ICFEP ?
Q2 : Que signifie ces acronymes ?
- HFpEF
- HFrEF
Q1 : HTA
Q2 :
- HFpEF : insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée
- HFrEF : insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection abaissée
Q1 : Comment se calcule la fraction d’éjection du VG ?
Q2 : Concernant l’épidémiologie de l’insuffisance cardiaque, que peut-on dire de la modulation (↑ ou ↓) de chacun de ces paramètres ?
- prévalence :
- incidence :
- taux de mortalité :
Q1 : volume sanguin éjecté durant la systole/volume télédiastolique
Q2 :
- prévalence : ↑
- incidence : ↑
- taux de mortalité : ↓
Associer la description au stade d’évolution de l’IC associé.
« Pas de pathologie franche. »
a) stade A
b) stade B
c) stade C
d) stade D
a) stade A
Associer la description au stade d’évolution de l’IC associé.
« IC symptomatique. »
a) stade A
b) stade B
c) stade C
d) stade D
c) stade C
Associer la description au stade d’évolution de l’IC associé.
« Pathologie cardiaque présente sans symptôme. »
a) stade A
b) stade B
c) stade C
d) stade D
b) stade B
Associer la description au stade d’évolution de l’IC associé.
« Présence de facteurs de risque, sans symptôme. »
a) stade A
b) stade B
c) stade C
d) stade D
a) stade A
Associer la description au stade d’évolution de l’IC associé.
« Symptômes réfractaires aux Tx. »
a) stade A
b) stade B
c) stade C
d) stade D
d) stade D
Décrire chacune des classe fonctionnelle de la NYHA.
- Classe I
- Classe II
- Classe III
- Classe IV
- Classe I : Aucune limitation dans les activités.
- Classe II : limitation LÉGÈRE dans les activités
- Classe III :limitation MARQUÉE dans les activités. À l’aise uniquement au repos
- Classe IV : Symptômes même au repos
Q1 : Quelle est la principale manifestation d’une HVG sur l’électrocardiogramme ?
Q2 : QSJ ? Je suis un examen qui permet d’évaluer la fonction ventriculaire gauche sous influence
pharmacologique. L’agent pharmacologique permet de simuler l’effort, dans l’investigation de l’insuffisance cardiaque.
Q1 : grande amplitude du R en V4-V5
Q2 : échographie avec DOBUTAMINE
La HFpEF est une complication fréquente de ___.
C’est un syndrome clinique caractérisé notamment par une dysfonction ___.
Par définition, la HFpEF 𝗲𝘅𝗰𝗹𝘂𝘁 les stades ___ et ___, car ils sont ___.
l’HTA
diastolique
A
B
asymptomatiques
Q1 : Comment se compare le pronostic de la HFpEF à celui de la HFrEF ?
Q2 : Que dit le paradoxe physiopathologique de la HFpEF ?
meilleur pronostic (9% vs 19%)
Q2 : FÉ conservée mais volume d’éjection diminué
Dans la 𝗛𝗙𝗽𝗘𝗙, on observe une hypertrophie de type ___ au ventricule ___.
Cela ___ la capacité de remplissage du ventricule.
concentrique
gauche
limite
Pourquoi la fibrillation auriculaire est-elle très redoutée chez les patients HFpEF ?
car la FA élimine la dernière phase de la diastole, la systole auriculaire. Cette perte contribue aux symx de la HFpEF
La diastole est composée de 4 phases : la dernière phase est la ___ ___.
Cette phase disparaît en cas de ___ ___.
contraction auriculaire
fibrillation auriculaire
Q1 : À quel stade est associée la HFpEF terminale ?
Q2 : Quelle est la conséquence de la HTA chronique sur la postcharge ?
Q1 : stade D
Q2 : augmentation exagérée postcharge
Q1 : Quels sont les 2 principaux symptômes chez les patients HFpEF ?
Q2 : Lequel représente la principale plainte ?
Q1 : - DYSPNÉE d’effort
- FATIGUE
Q2 : DYSPNÉE d’effort
Tous les éléments suivants font partie de la symptomatologie de la HFpEF .
Placez-les en ordre, du plus prévalent au moins prévalent.
- Orthopnée
- DPN
- râles
- Fatigue
- Distension jugulaire (TVC)
- Oedème
- Fatigue
- Oedème
- Orthopnée
- Distension jugulaire (TVC)
- râles
- DPN
Lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Dans une HFpEF, il est possible d’avoir une hypertension pulmonaire.
b) L’effort cause une augmentation de la rigidité du VG.
c) En situations physiologiques normales à l’effort, le patient devient tachycarde.
d) La FA allonge la dernière phase de la diastole (systole auriculaire).
a) Dans une HFpEF, il est possible d’avoir une hypertension pulmonaire.
c) En situations physiologiques normales à l’effort, le patient devient tachycarde.
Expliquer la dyspnée à l’effort chez le patient HFpEF.
L’effort raccourcit le temps de diastole : on devient tachycarde.
Puisque le temps de diastole est raccourcit, il y a diminution du remplissage du VG. Cela entraîne une augmentation de la pression en amont du VG, puis à l’oreillette. Cette pression est transmises aux veines pulmonaires ⇒ HTP post-capillaire
Q1 : À quoi s’active le SRAA ?
Q2 : Quelle est l’implication de l’insuffisance cardiaque concernant le système rénine-angiotensine-aldostérone ?
Q1 : à la sensation périphérique de la baisse du débit cardiaque
Q2 : l’IC agit en diminuant la pression a/n de l’artériole afférente du glomérule rénale, qui est la structure associée à la libération de rénine
Expliquer la dyspnée à l’effort chez le patient HFpEF.
L’effort raccourcite le temps de diastole : on devient tachycarde.
Puisque le temps de diastole est raccourcit, il y a diminution du remplissage du VG. Cela entraîne une augmentation de la pression en amont du VG, puis à l’oreillette. Cette pression est transmises aux veines pulmonaires ⇒ HTP post-capillaire
Q1 : Quelle est à la réponse du SRAA face à une diminution du débit cardiaque ?
Q2 : Énumérer les 3 molécules du système 𝗦𝗣𝗡,
Q1 : sécrétion de rénine
Q2 :
- ANP
- BNP
- CNP
