Cours 8 MCAS 2 Flashcards
L’athérosclérose, la première cause de la maladie coronarienne, est une maladie ____ pour laquelle il y a développement et
évolution de lésions de l’arbre artériel. Ces lésions sont appelées plaques ___.
inflammatoire
athérosclérotiques
De quoi sont composées les plaques athérosclérotiques ? (5)
- lipides
- tissu conjonctif
- cellules immunitaires
- cellules endothéliales
- cellules musculaires lisses
Concernant l’athérosclérose, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Le développement des plaques athéromateuses progresse de façon linéaire.
b) L’athérosclérose peut apparaître avant l’âge de 20 ans dans les pays industrialisés.
c) L’angor typique fait partie de la famille des syndromes coronariens aigus.
d) L’angine instable est un syndrome coronarien aigu.
b) L’athérosclérose peut apparaître avant l’âge de 20 ans dans les pays industrialisés.
d) L’angine instable est un syndrome coronarien aigu.
L’ischémie silencieuse se caractérise par la présence d’athérosclérose oblitérante
___.
La présentation de l’athérosclérose coronarienne peut aussi être aiguë, comme c’est le cas dans l’angine ___ et dans ____.
asymptomatique
instable
l’infarctus du myocarde
Concernant l’athérosclérose, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’ischémie silencieuse n’est pas un syndrome coronarien aigu.
b) Des épisodes fréquents d’ischémie silencieuse
augmentent le risque d’événements symptomatiques.
c) Ce sont les artères sous-endocardiques qui sont les plus touchées par la maladie athérosclérotique.
d) La localisation des sténoses a peu d’impact sur la sévérité des manifestations.
a) L’ischémie silencieuse n’est pas un syndrome coronarien aigu.
b) Des épisodes fréquents d’ischémie silencieuse
augmentent le risque d’événements symptomatiques.
Physiopathologie de l’athérosclérose
_____
Q1 : Où sont plus susceptibles de se déposer les plaques athéromateuses ?
Q2 : Quelles artères sont les plus touchées par la maladie athérosclérotique ?
Q1 : sites de bifurcation
Q2 : artères coronaires ÉPICARDIQUES
Concernant l’athérosclérose, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) L’athérosclérose est la cause principale de décès et d’invalidité dans les pays occidentaux.
b) La strie lipidique est la dernière étape de la physiopathologie de l’athérosclérose.
c) À l’étape de ‘‘plaque obstructive’’, il n’y a pas encore de manifestation clinique.
d) Les stries lipidiques peuvent régresser et disparaître.
a) L’athérosclérose est la cause principale de décès et d’invalidité dans les pays occidentaux.
d) Les stries lipidiques peuvent régresser et disparaître.
Physiopathologie de l’athérosclérose
_____
Q1 : VF ? Le développement des plaques athéromateuses progresse de façon linéaire.
Q2 : Donner 2 manifestations cliniques d’athérosclérose dans la circulation des MI.
Q1 : FAUX
Le développement est discontinu : alternance de quiescence et de progression
rapide
Q2 :
- Claudication intermittente
- Gangrène des extrémités
🛑Quelles sont les 5 grandes étapes de l’athérosclérose, à partir d’un vaisseau sain ?
1- Strie lipidique
2- Plaque
3- Croissance
4- Plaque obstructive
5- Complication de la plaque
Physiopathologie de l’athérosclérose
_____
Q1 : À laquelle de ces étapes les manifestations cliniques anormales apparaissent-elles ?
1- Strie lipidique
2- Plaque
3- Croissance
4- Plaque obstructive
5- Complication de la plaque
Q2 : De quoi est principalement fait la strie lipidique ?
a) lipides
b) glucides
c) protéines
d) aucune de ces réponses
Q1 : 4- Plaque obstructive
Q2 : d) aucune de ces réponses –> LIPOPROTÉINES
La 𝗦𝗧𝗥𝗜𝗘 𝗟𝗜𝗣𝗜𝗗𝗜𝗤𝗨𝗘 est la lésion ___ de l’athérosclérose et le précurseur de ___. Il s’agit d’une accumulation de lipoprotéines dans ___ de la paroi vasculaire.
Les lipoprotéines se lient à des ___ présentes dans la matrice extracellulaire de l’intima.
Une fois séquestrées, elles subissent une ___ pathologique.
initiale
l’athérome
l’intima
glycos-aminoglycanes
transformation
Concernant l’athérosclérose, lequel ou lesquels de ces énoncés sont VRAIS ?
a) Les leucocytes sont abondants surtout au niveau de l’épaulement de la plaque.
b) Dans l’athérosclérose, les cellules musculaires sont confinées à la média.
c) Le recrutement leucocytaire suit la strie lipidique.
d) Les stries lipidiques ne causent jamais de symptômes.
a) Les leucocytes sont abondants surtout au niveau de l’épaulement de la plaque.
c) Le recrutement leucocytaire suit la strie lipidique.
d) Les stries lipidiques ne causent jamais de symptômes.
Physiopathologie de l’athérosclérose
_____
Q1 : Quel est l’impact de la strie lipidique sur la perméabilité endothéliale ?
Q2 : Quelles sont les cellules inflammatoires le plus souvent retrouvées dans les
athéromes ? (3)
Q1 : ↑ de la perméabilité endothéliale (dommage endothélial)
Q2 :
• Macrophages
• Lymphocytes
• Mastocytes
Physiopathologie de l’athérosclérose
_____
Q1 : Quel phénomène caractérise la formation des premières lésions athérosclérotiques ?
Q2 : Quelle est l’évolution d’un monocyte vers une cellule spumeuse ?
Q1 : Recrutement leucocytaire
Q2 : monocytes → macrophages → cellules spumeuses
L’accumulation de
___ caractérise la formation des premières lésions athérosclérotiques. C’est pourquoi ___ se retrouve au cœur de la pathogénèse de l’athérosclérose.
Dans ___, les monocytes deviennent des macrophages, puis des cellules spumeuses.
La mort des cellules spumeuses au sein de la plaque athéromateuse naissante entraîne la
formation d’un noyau riche en ___, appelé ___ ___.
leucocytes
l’inflammation
l’intima
lipides
centre nécrotique
Pathogénèse de l’athérosclérose
_____
Q1 : De quoi est formé le noyau de l’athérome ? (2)
Q2 : De quoi est formé le cap fibreux de l’athérome ? (2)
Q1 :
- cellules spumeuses
- lipides
Q2 :
- cellules musculaires lisses
- matrice de collagène (fibreux)
Pathogénèse de l’athérosclérose
_____
Q1 : Pourquoi est-il possible de voir une microvascularisation se former au sein de la plaque d’athérome ?
Q2 : Donner une conséquence néfaste de la microvascularisation.
Q1 : ça facilite le passage des leucocytes
Q2 : hémorragie et précipiter la thrombose
L’athérothrombose
______
Q1 : Qu’est-ce que l’athérothrombose ?
Q2 : VF ? Les lésions en cause dans le syndrome coronarien aigu n’entraînent généralement pas une sténose marquée de la lumière artérielle.
Q1 : perturbation soudaine et imprévisible de l’intégrité de
la plaque athérosclérotique et résulte en la thrombose de
l’athérome
Q2 : VRAI
L’athérothrombose
______
Q1 : Quelles sont les 2 causes majeures de thrombose coronarienne ?
Q2 : Quelle est la plus fréquente ?
Q1 :
- rupture du cap fibreux
- érosion endothéliale
Q2 : rupture du cap
L’athérothrombose
______
Q1 : Où survient généralement la rupture du cap qui entraîne l’athérothrombose ?
Q2 : VF ? Toutes les plaques athéromateuses ont la même propension à la rupture.
Q1 : épaulement
Q2 : FAUX
les plaques stables ont un risque moindre de rupture
VF ? La plaque 𝙨𝙩𝙖𝙗𝙡𝙚 …
- est riche en lipides :
- a un cap fibreux épais :
- est riche en cellules musculaires :
La plaque 𝙨𝙩𝙖𝙗𝙡𝙚 …
- est riche en lipides : FAUX, pauvre en lipides
- a un cap fibreux épais : VRAI
- est riche en cellules musculaires : VRAI
