Électrophysiologie et interprétation d'ECG Flashcards
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Les cellules cardionectrices du noeud sinusal sont directement connectées aux cardiomyocytes adjacents.
b. Le sang irriguant le noeud sinusal provient de l’artère coronaire circonflexe.
c. Les faisceaux internodaux sont au nombre de deux : le faisceau antérieur et le faisceau postérieur.
d. Le noeud AV augmente la vitesse de conduction de l’impulsion électrique en provenance du noeud sinusal et des faisceaux internodaux.
a est vrai
b : Artère coronaire droite
c : Au nombre de trois : il y aussi le faisceau moyen
d : Diminue la vitesse de conduction
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Le squelette fibreux du coeur isole l’activité électrique des oreillettes de celle des ventricules.
b. Le faisceau de His transmet l’influx électrique directement à l’ensemble des cardiomyocytes, ce qui initie la contraction ventriculaire.
c. Le noeud AV est irrigué par l’artère coronaire gauche.
d. Le noeud AV est dans le septum auriculoventriculaire au niveau de l’insertion du feuillet antérieur de la valve tricuspide.
a est vrai
b : Cela est le rôle des fibres de Purkinje
c : Artère coronaire droite
d : Insertion du feuillet septal de la valve tricupside
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Les branches du faisceau de His ont comme fonction de transmettre l’impulsion électrique en provenance du noeud sinusal vers le noeud AV.
b. Le faisceau de Bachmann est une branche du faisceau internodal antérieur qui permet la transmission de l’impulsion électrique de l’oreillette droite vers le ventricule droit, sans passer par le noeud AV.
c. La branche droite du faisceau de His est responsable de la transmission de l’impulsion électrique vers le ventricule droit et la portion droite du septum interventriculaire, puis elle se divise en fascicule antérieur et postérieur.
d. Le noeud sinusal est situé dans l’oreille droite, à la jonction entre le sommet de l’oreillette et la veine cave supérieure.
d est vrai
a : Cela est le rôle des faisceaux internodaux
b : De l’oreillette droite vers l’oreillette gauche
c : La branche droit du faisceau de His ne se divise pas en fasciule. Cela est caractéristique de la branche gauche seulement.
Quelles sont les 2 principales charges positives du corps humain ?
Les cations sodiques et les cations potassiques
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Les canaux sodiques rapides s’ouvrent rapidement, mais se referment lentement, contrairement aux canaux sodiques lents qui s’ouvrent lentement mais se referment rapidement.
b. Les canaux sodiques rapides s’ouvrent rapidement et se referment rapidement, contrairement aux canaux sodiques lents qui s’ouvrent lentement et se referment rapidement.
c. Les canaux sodiques rapides s’ouvrent lentement et se referment rapidement, contrairement aux canaux sodiques lents qui s’ouvrent lentement et se referment lentement.
d. Les canaux sodiques rapides s’ouvrent rapidement et se referment rapidement, contrairement aux canaux sodiques lents qui s’ouvrent lentement et se refermenet lentement.
d est vrai
Vrai ou Faux. Les canaux potassiques voltage-dépendants sont responsables de l’entrée de potassium dans la cellule lors de la phase de repolarisation
Faux. De la sortie du potassium vers le milieu interstitiel.
Vrai ou Faux. Les canaux calciques voltage-dépendants sont responsables de l’entrée du calcium extracellulaire dans le cytoplasme lors de la dépolarisation cellulaire.
Vrai
- Quels sont les 3 types de canaux voltage-dépendants au niveau cardiaque ?
- Quel est l’état de chacun de ces canaux pendant la phase de dépolarisation ? Pour les canaux sodiques, précisez l’état de la vanne d’activation et d’inactivation.
1.
- Potassique
- Sodique
- Calcique
2.
Potassique : Fermé (commencent à s’ouvrir progressivement à la fin de la dépolarisation)
Vanne d’activation sodique rapide : Ouverte
Vanne d’inactivation sodique rapide : Ouverte
Calcique : Fermé
Associe le bon médicament à son effet :
a. Flécaïnide (antiarythmique de classe 1 : inhibe les canaux sodiques)
b. Amiodarone (antiarythmique de classe 3 : inhibe les canaux potassiques)
c. Diltiazem (antiarythmique de classe 4 : inhibe les canaux calciques)
1. Ralentissement de la conduction dans les fibres à conduction rapide
2. Allongement de l’intervalle QT
3. Diminution de la contractilité myocardique
4. Prolongation de la phase de repolarisation
5. Ralentissement de la conduction dans le noeud sinusal et le noeud AV
a. 1
b. 2 - 4
c. 3 - 5
Que fait la pompe NaK ATPase au niveau cardiaque ?
Elle pompe 3 ions sodiques à l’extérieur de la cellule et 2 ions potassiques à l’intérieur de la cellule, ce qui permet d’assurer le potentiel de repos membranaire.
- Indique le potentiel de repos des structures cardiaques suivantes :
a. Noeud sinusal
b. Noeud AV
c. Cardiomyocytes auriculaires
d. Cardiomyocytes ventriculaires
e. Fibres de Purkinje - Parmi les tissus suivants, lequel/lesquels se dépolarisent le plus facilement ?
1.
a. -60 à -70 mV
b. -60 à -70 mV
c. -80 mV
d. -90 mV
e. -90 mV
2. Le noeud sinusal et le noeud AV
Vrai ou Faux. À l’état basal, le cytoplasme contient une plus grande concentration de sodium et de protéines chargées négativement que le liquide interstitiel.
Faux. De potassium et de protéines chargées négativement
Quel est l’ion le plus important dans la production du potentiel membranaire de repos ?
a. Sodium
b. Potassium
c. Chlore
d. Calcium
b. Potassium
CLP : La perméabilité membranire au potassium est nettement plus _____________ que celle du sodium.
Grande
Quelles sont les 5 phases du potentiel d’action ?
- Phase de repos
- Phase de dépolarisation
- Phase de repolarisation précoce
- Phase de plateau
- Phase de repolarisation
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Pendant la phase de repos, il n’y a aucune diffusion ionique qui s’effectue entre le compartiments intra et extracellulaires.
b. Pendant la repolarisation, la veine d’activation des canaux sodiques est fermées.
c. Pendant la phase de repos, l’une des deux vannes des canaux sodiques est ouvertes : il s’agit de la vanne d’inactivation.
d. Pendant la phase de repos, la valve d’activation des canaux potassiques est ouverte.
c est vrai
a : Il y a des petites quantités de potassium et de sodium qui circulent.
b : La veine d’activation est ouverte, mais celle d’inactivation est fermée.
d : Fermée
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Lorsque le seuil d’excitation est atteint, la vanne d’inactivation des canaux sodiques rapides s’ouvrent.
b. Les cellules spécialisées du noeud sinusal et du noeud AV ont, au repos, une perméabilité passive au sodium plus marquée que les autres cellules cardiaques.
c. Les canaux potassiques sont ouverts pendant la phase de dépolarisation.
d. La vitesse de dépolarisation est à son maximum dans le noeud sinusal et le noeud AV.
b est vrai
a : Vanne d’activation
c : Fermés
d : Minimum (maximale dans les oreillettes, les ventricules, les fibres de Purkinje)
Concernant les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. La phase de dépolarisation est l’une des plus longues phases du potentiel d’action.
b. Les vannes d’inactivation des canaux sodiques lents se ferment quelques instants après la dépolarisation.
c. Pendant la repolarisation précoce, le passage du sodium vers l’intérieur de la cellule est complètement interrompu.
d. Pendant la phase plateau, un influx de chlore permet de diminuer le potentiel membranaire.
c est vrai
a : Plus courtes
b : Canaux sodiques rapides
d : Pendant la repolarisation précoce
Le phase de plateau du potentiel d’action est unique :
a. Aux cardiomyocytes
b. Aux cellules cardionectrices
c. Aux cardiomyocytes et aux cellules cardionectrices
d. Elle n’est pas unique : toutes les cellules du corps humain ayant la capacité de se dépolariser possèdent une phase de plateau.
c. Aux cardiomyocytes et aux cellules cardionectrices
CLP : Au fur et à mesure que la phase de plateau progresse, les vannes des canaux ______________ s’ouvrent.
Potassiques
À quel moment du potentiel d’action se fermeront les canaux sodiques lents ?
Durant la phase de repolarisation terminale
À quel moment du potentiel d’action se fermeront les canaux calciques ?
Durant la phase de repolarisation terminale
CLP : La dépolarisation des cardiomyocytes et des cellules cardionectrices s’étend de proche en proche par le biais des __________________________.
Jonctions communicantes
Vrai ou Faux. Toutes les cellules cardiaques sont dotées de la capacité de se dépolariser spontannément à une fréquence donnée sans stimulus extérieur.
Vrai
Quelle est la structure du coeur qui se dépolarise le plus rapidement ?
Le noeud sinusal
Vrai ou Faux. Les structures qui se dépolarisent plus lentement n’initient normalement pas de contraction cardiaque, car le délai nécessaire à leur dépolarisation est sans cesse remis à zéro Conséquemment, ce sont les cellules qui se dépolarisent le plus lentement qui établissent la FC.
Faux. Qui se dépolarisent le plus rapidement qui établissent la FC
Dites la fréquence d’auto-dépolarisation du :
a. Noeud sinusal
b. Noeud AV
c. Cardiomyocytes auriculaires
d. Cardiomyocytes ventriculaires
a. 60 à 100 bpm
b. 45 à 50 bpm
c. 55 à 60 bpm
d. 30 à 35 bpm
CLP : La période réfractaire absolue s’étend du début de la _____________________ (1) jusqu’à la fin de la _________________________ (2).
- Phase de dépolarisation
- Phase de plateau
CLP : La différence entre le potentiel électrique des cellules dépolarisées et des cellules polarisées est à l’origine du __________________.
Dipôle électrique
Vrai ou Faux. Aucun potentiel n’est enregistré sur l’électrocardiogramme lorsque le coeur est complètement polarisé ou complètemet dépolarisé.
Vrai
CLP : La dépolarisation produit une onde ______________ (1). Sur l’ECG, la déflexion de cette onde sera _____________ (2) si l’onde se dirige vers une électrode.
- Positive
- Positive
CLP : La repolarisation produit une onde ______________ (1). Sur l’ECG, la déflexion de cette onde sera _____________ (2) si l’onde se dirige vers une électrode.
- Négative
- Négative
CLP : L’amplitude de la déflexion captée par l’électrode est maximale lorsque le courant électrique enregistré est ___________________ à l’orientation des électrodes.
Parallèle
Dites à quel endroit sont placé les électrodes :
a. V1
b. V2
c. V4
d. V6
a. Du côté droit du sternum, à la hauteur du 4ème espace intercostal
b. Du côté gauche du sternum, à la hauteur du 4ème espace intercsotal
c. Ligne médio-claviculaire gauche à la hauteur du 5ème espace intercostal
d. Ligne axillaire moyenne gauche à la même hauteur que V4 et V5
Nomme le complexe QRS présent sur l’image.
Complexe R
Nomme le complexe QRS présent sur l’image.
Complexe RS
Nomme le complexe QRS présent sur l’image.
Complexe QS
Nomme le complexe QRS présent sur l’image.
Complexe QR
Nomme le complexe QRS présent sur l’image.
Complexe QRS
Quel est l’axe électrique selon l’ECG suivant ?
a. 30 degré
b. 60 degré
c. 120 degré
d. -120 degré
e. 90 degré
b. 60 degré
On le trouve via la méthode équiphasique (en prenant aVL, perpendiculairement nous avons 60 et -120 degré. Comme le QRS est positif en D2, l’axe est à 60 degré).
Quel est l’axe électrique selon l’ECG suivant ?
a. 30 degré
b. -30 degré
c. 150 degré
d. -150degré
e. 90 degré
b. -30 degré
On le trouve via la méthode équiphasique (en prenant D2, perpendiculairement nous avons -30 et 150 degré. Comme le QRS est positif en aVL, l’axe est à -30 degré).
