MVAP Flashcards
Parmi les énoncés suivants, lequel est vrai ?
a. Les MVP regroupent les maladies des artères et des veines, à l’extérieur du coeur.
b. Les MVP regroupent les maladies des artères et des veines, à l’extérieur du coeur et du cerveau.
c. Les MVP regroupent les maladies des artères et des veines, incluant ceux du coeur et du cerveau.
d. Les MVP regroupent les maladies des artères, des veines et des lymphatiques, à l’extérieur du coeur et du cerveau.
d est vrai
Quelle est la MVAP la plus fréquente ?
a. Athérothrombose
b. Artérites
c. Dissection
d. Anévrisme
e. Embolie
a. Athérothrombose
QSJ : Principale manifestion de MVP au niveau des lymphatiques.
Lymphoedème
Parmi les énoncés suivants, lequel est faux ?
a. L’aorte abdominale débute à l’hiatus diaphragmatique situé au niveau de la 12ème vertèbre thoracique.
b. L’aorte abdominale donne les branches du tronc coeliaque, les artères mésentériques supérieures et inférieures ainsi que les artères rénales.
c. La bifurcation aortique localisée à la haute de la 4ème vertèbre lombaire correspond à l’origine des artères iliaques communes droites et gauches.
d. Les artères iliaques se divisent en artères iliaques externes, responsables de l’apport artériel des organes du pelvis, et en artières iliaques internes.
d est faux (artères iliaques internes sont responsables de l’apport artériel des organes du pelvis)
CLP : En franchissant les ligaments inguinaux, les artères iliaques ______________ (1) deviennent les artères fémorales communes, qui sont localisées superficiellement dans l’aine et il est facile d’examiner leurs __________________ (2).
- Externes
- Pulsations
CLP : Les artères fémorales communes se divisent en artères fémorales ____________________ (1), responsables de l’apport artériel de la cuisse, et en artères fémorales ___________________ (2), qui se poursuivent dans le cuisse et deviennent les artères _______________ (3).
- Profondes
- Superficielles
- Poplitées
Vrai ou Faux. L’artère tibiale antérieure devient l’artère pédieuse.
Vrai
Vrai ou Faux. Les maladies oblitérantes se caractérisent par un rétrécissement progressif ou, le plus souvent, aigu des artères qui provoque une diminution de la perfusion distale.
Faux. Aigu ou, le plus souvent, progressif
CLP : Les étiologies des maladies oblitérantes sont nombreuses, mais plus de ___________ des cas sont attribuables à l’athérothrombose.
80%
Vrai ou Faux. La majorité des individus atteints de MVAP sont asymptomatiques.
Vrai
CLP : La prévalence de la MVAP, détectée à l’aide de l’____, augmente avec l’âge tant chez l’homme que chez la femme.
Indice cheville-bras
Quelle est la variation de l’indice cheville-bras entre 65 et 85 ans chez…
a. Hommes
b. Femmes
Hommes = 10 à 40%
Femmes = 5 à 40%
Quel est le pourcentage de la population de 60 ans et plus qui souffrent de claudication intermittente ?
a. 3 à 6%
b. 12 à 14%
c. 18 à 26%
d. 32 à 41%
a. 3 à 6%
CLP : Une ________________ (1) de l’endothélium et un débalancement entre les facteurs de __________________ (2) et de ______________________ (3) sont la plupart du temps en cause dans la MVAP.
- Lésion
- Vasodiltation
- Vasoconstriction
Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas un facteur de croissance mais plutôt un inhibiteur de croissance ?
a. Endothéline
b. O2
c. Angiontensine II
d. NO
d. NO
Parmi les facteurs suivants, lequel n’est pas un facteur de risque de MVAP ?
a. Sexe masculin
b. Sédentarité
c. Intolérance au glucose
d. Antécédents familiaux
e. Âge
f. Race caucasienne
f. Race caucasienne
CLP : L’athérosclérose se développe initialement au niveau des zones de ________________________ (1) et de compression des artères périphériques.
Bifurcation
Parmi les artères suivantes, laquelle n’est pas l’une des principales artères touchées par l’athérosclérose ?
a. Artères carotides
b. Artères sous-claviaires
c. Artères mammaires
d. Artères mésentériques
e. Artères iliaques
f. Artères tibiales
c. Artères mammaires
Dites si les caractéristiques de vasculopathies des membres inférieurs suivantes se rattachent davantage à un patient diabètique ou non-diabétique :
a. Distribution symétrique
b. Occlusion
c. Sténose
d. Localisation proximale
e. Lésion unique
a. Diabétique
b. Diabétique
c. Non-diabétique
d. Non-diabétique
e. Non-diabétique
Vrai ou Faux. L’histoire médicale et l’examen physique sont des éléments essentiels dans l’évaluation de l’insuffisance artérielle chronique, car il s’agit avant tout d’un diagnostic clinique.
Vrai
Identifie 4 outils non-invasifs utilisés dans l’évaluation des pathologies vasculaires.
- Échographie Doppler
- Mesure des pressions multi-étagées
- Mesure de l’indice cheville-bras
- Angio-TDM/Angio-IRM
Comment pouvons-nous observer une sténose hémodynamiquement significative à l’aide de la mesure des pressions multi-étagées ?
Via une chute de la TAS de plus de 20 mmHg entre 2 niveaux
Vrai ou Faux. Un indice cheville-bras inférieur à 0.8 est jugé pathologique.
Faux. 0.9
En quoi le contexte d’utilisation de l’angio-TDM/angio-IRM est-il différent de celui de l’angiographie en MVAP ?
L’angio-TDM/angio-IRM est indiqué lorsqu’une procédure de revascularisation endovasculaire n’est pas possible/souhaitable, alors que l’angiographie est nécessaire que si revascularisation percutanée ou chirugicale est envisagée.
Quel est le pourcentage des patients soumis à une angiographie pour MVAP qui présenteront des complications ?
a. 1%
b. 5%
c. 12%
d. 15%
a. 1%
Quelles sont les 4 complications locales et les 3 complications systémiques de l’angiographie ?
Locales :
- Hématome
- Dissection
- Thrombose
- Embolisation
Systémiques :
- Néphrotoxicité du produit de contraste
- Réaction allergique
- Surcharge pulmonaire
Vrai ou Faux. Le système de Fontaine permet une classification de la maladie artérielle aiguë des membres inférieurs en fonction de la sévérité des symptômes et de la présence de signes d’occlusion artérielle comme l’ulcération et la gangrène.
Faux. Permet une classification de la maladie artérielle chronique
Quelles sont les 4 stades de Fontaine ?
Stade I : Asymptomatique
Stade II : Claudication intermittente
Stade III : Douleur de repos
Stade IV : Lésion cutanée ischémique
Vrai ou Faux. Le stade I de Fontaine est complètement asymptomatique et comporte alors un pouls et un indice cheville-bras normaux.
Faux. Il y a toute de même diminution ou absence de pouls à l’examen physique ainsi qu’un indice cheville-bras inférieur à 0.90.
Vrai ou Faux. Il y a 3 à 4 fois plus de patients souffrant de MVAP de stade I que de tous les autres stades réunis.
Vrai
Quel est le stade de Fontaine généralement associé à la MVP carotidienne ?
Stade I
Quelles sont les 3 principales régions/organes susceptibles d’être atteints de claudication intermittente ?
- Mollets
- Cuisses
- Fesses
CLP : L’examen physique d’un patient en claudication intermittente peut démontrer une diminution ou une absence de pouls périphériques ainsi que des ________________ (1) aortique abdominal, _________________ (2) ou fémoral.
- Souffles
- Iliaque
Vrai ou Faux. Il est possible que l’examen physique d’un patient en claudication intermittente soit tout à fait normal.
Vrai
La claudication intermittente doit être distinguée de plusieurs autres conditions. Identifie en 4.
- Claudication veineuse
- Claudication neurogénique
- Syndrome du compartiment chronique
- Arthrose
Nomme 2 distinctions entre la claudication intermittente et la claudication veineuse.
- La claudication veineuse est atténuée par l’élévation du membre inférieur, alors que la claudication intermittente est accentuée.
- La claudication veineuse est soulagée plus lentement que la claudication intermittente.
CLP : La claudication neurogénique se manifeste chez les individus avec antécédents de problèmes _______________ (1). La douleur est localisée surtout à la face _______________ (2) des jambes et n’est pas de caractère ________________ (3).
- Lombaires
- Postérieure
- Crampiforme
Quels sont les 2 facteurs qui provoquent la claudication neurogénique ?
- Effort
- Station debout prolongée
Vrai ou Faux. La claudication neurogénique est provoquée par l’effort et la flexion du rachis.
Faux. Elle est provoquée par l’effort et la station debout prolongée, mais soulagée par la flexion du rachis.
QSJ : Inconfort sous forme de serrement localisé le plus souvent au niveau du mollet qui survient après un exercice intense chez des athlètes avec une masse musculaire importante.
Syndrome du compartiment chronique
Qu’est-ce qui soulage le syndrome du compartiment chronique ?
Élévation du membre inférieur
Quel est le pourcentage des patients en stade III et IV de Fontaine qui devront subir une amputation?
25%
À quel moment de la journée les symptômes d’un patient en stade III de Fontaine seront-ils le plus important ?
La nuit (en raison de l’élévation du pied dans le lit)
Quels sont les stades de Fontaine qui sont regroupés sous le terme “ischémie critique” ?
Stade III et Stade IV
Quel est le pourcentage des patients en stade III et IV de Fontaine qui sont candidats à une revascularisation ?
50%
Quel est le pourcentage de mortalité à 1 an des patients en stade III et IV de Fontaine ?
25%