Physio rénale 1- 3 Flashcards

1
Q

Quelle variable du milieu extracellulaire doit être maintenu dans des limites précises ?

A

Composition et volume

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Q

Quels sont les 7 fonctions des reins?

A
  1. Régule volume fluides et pression artérielle
  2. Contrôle osmolarité
  3. Régule composition en électrolytes
  4. Équilibre acido-basique
  5. Élimine déchets, toxines et exogènes
  6. Production hormones
  7. Gluconéogénèse
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3
Q

Si le volume sanguin diminue, qu’est ce qui diminue aussi ?

A

Pression artérielle

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4
Q

Qu’est ce que la qt de particules dissoutes par unité de volume ?

A

Osmolarité

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5
Q

Le pH est maintenu par l’action coordonné de quoi ?

A

Reins et poumons

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6
Q

Comment les reins contribuent à l’équilibre acido-basique ?

A

Régule réserve de tampons HCO3-
Élimine acides fixes et autres

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7
Q

Qu’est ce qui découle du métabolisme des protéines et phospholipides ?

A

Acides fixes:
Acide sulfurique
Acide phosphorique

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8
Q

Les reins sont le seul moyen d’élimination de quoi ?

A

Acides fixes

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9
Q

Quels sont les déchets éliminés par les reins de:
1. Acides aminés
2. Acides nucléiques
3. Créatine
4. Métabolisme hémoglobine

A
  1. Urée
  2. Acide urique
  3. Créatinine
  4. Bilirubine
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10
Q

Les reins sont responsables de la production d’hormones nécessaires à quoi ? (3)

A

Maintient pression artérielle (rénine)
Érythropoïèse (érythropoïétine)
Calcémie (calcitrol)

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11
Q

Qu’est ce qui contribue au maintient de Na+ et K+ et régule la pression sanguine ?

A

Système rétine-angiotensine II-aldostérone

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12
Q

Que comprend le système urinaire ? 4

A

2 reins
2 uretères
1 vessie
1 urètre

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13
Q

La veine rénale draine le sang où ?

A

Veine cave caudale

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14
Q

Quelles structures passent par le hile du reins ? 5

A

Veine et artère rénales
Nerfs
Vaisseaux lymphatiques
Uretère

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15
Q

Les lobes des reins multilobulés sont en forme de quoi ?

A

Pyramide
(base face au cortex,
pointe = papille, face au hile)

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16
Q

Dans quoi se prolonge la papille rénale ?

A

Calice

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17
Q

Où les canaux collecteurs relâchent constamment de l’urine ?

A

Calice

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18
Q

Les calices se rejoignent pour former quoi, représentant la première partie élargie de l’uretère ?

A

Bassinet / pelvis rénal

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19
Q

Quel espèce reins en coeur ?

A

Cheval

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20
Q

Qu’est ce qui compose chaque uretère, acheminant l’urine du bassinet rénale à la vessie ?

A

Muscles lisses (péristaltisme achemine l’urine)

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21
Q

Comment entre l’uretère dans la vessie, formant ainsi une valve qui empêche le retour de l’urine ?

A

Dorsolatéralement, angle oblique

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22
Q

Quelle est le muscle lisse de la vessie ?

A

Détrusor

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23
Q

Les cellules de quelles couche de la vessie sont soit en dôme soit pavimenteuses ?

A

Épithélium de transition / urothélium

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24
Q

Quelle structure est entre la vessie et l’urètre ?

A

Col de la vessie: sphincter interne
Sphincter externe (frontière fonctionnelle)

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25
Q

Quel sphincter est composé de muscles striés ?
Quel prévient la fuite de l’urine?

A
  1. Externe
  2. Les deux !!
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26
Q

Quels sont les 2 types de néphrons ?

A

Corticaux et juxtamédullaires

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27
Q

Le nb de néphron varie t il selon les espèces ?

A

Extrêmement !!

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28
Q

Quel type de néphron:
Glomérules dans cortex externe, courtes anses de Henle

A

Corticaux

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29
Q

Quel type de néphron:
Glomérules dans cortex profond, longues anses de Henle

A

Juxtamédullaires

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30
Q

Quel néphron joue un rôle dans l’urine concentrée ?

A

Juxtamédullaires

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31
Q

Quel est le cheminement du sang artériel de l’aorte à la veine cave caudale ?

A

A. rénale -> artères -> artérioles -> artérioles afférentes -> Capillaires glomérulaires -> artérioles efférentes -> capillaires péritubulaires -> veinules -> v. rénale

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32
Q

Quelle particularité des néphrons juxtamédullaires dans le cheminement du sang ?

A

Capillaires péritubulaires -> vasa recta (longs capillaires parallèles aux anses de Henle)

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33
Q

À partir de quelle structure vasculaire on parle de composante vasculaire du néphron ?

A

Artérioles afférentes

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34
Q

Où sont les glomérules ?

A

Cortex

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35
Q

Quelle est la particularité des capillaires glomérulaires comparé aux autres capillaires de l’organisme ?

A

Connecté aux artérioles efférentes au lieu veinules

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36
Q

Quelles sont les 6 parties de la composante tubulaire du néphron ?

A

Capsule de Bowman
Tubule proximal (contourné + droit)
Anse de Henle
Tubule contourné distal
Tubule connecteur
Canal collecteur

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37
Q

Quelle structure à double paroi est le début du réseau tubulaire, représentant la partie fermée de la composante tubulaire ?

A

Capsule de Bowman (recouvre glomérule)

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38
Q

Quel espace entre les parois internes et externes de la capsule de Bowman est le début de la lumière du tubule, où le filtrat glomérulaire est d’abord collecté ?

A

Espace de Bowman

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39
Q

Qu’est ce que draine le tubule contourné proximal dans le cortex ?

A

Espace de Bowman

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40
Q

Qu’est ce qui pénètre plus ou moins profondément la médulla selon le type de néphron ?

A

Anse de Henle

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41
Q

Quelles sont les 3 branches de l’anse de Henle ?

A

Descendante fine (-> médulla)
Ascendante fine
Ascendante large (-> glomérule d’origine)

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42
Q

Quelle structure passe entre les artérioles afférentes et efférentes du glomérule, pour se continuer par le tubule contourné distal ?

A

Branche ascendante large de l’anse de Henle

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43
Q

Le canal collecteur se jette où ?

A

Bassinet rénale / calice (médulla)

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44
Q

Où est localisé (jonction de quoi) l’appareil juxtaglomérulaire ?

A

Début tubule distal et convergences artérioles afférentes et efférentes

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45
Q

Quelles cellules forment l’appareil juxtaglomérulaire ?

A

Cellules de la macula densa
Cellules juxtaglomérulaires

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46
Q

Quelles cellules de l’appareil juxtaglomérulaire agissent comme:
1. senseur chimique (épithéliales en contact avec artérioles)
2. senseur de pression (myocytes lisses des artérioles afférentes, produisent rénine)

A
  1. Cellules de la macula densa
  2. Cellules juxtaglomérulaires
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47
Q

Quels sont les 3 processus rénaux à la base de l’urine ?

A
  1. Filtration glomérulaire
  2. Réabsorption tubulaire
  3. Sécrétion tubulaire
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48
Q

Qu’est ce qui est généré lorsque 25 % du plasma passe dans les capillaires glomérulaires vers l’espace de Bowman, et l’autre 75 % vers l’artériole efférente ?

A

Filtrat glomérulaire: ultrafiltrat

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49
Q

La majorité des substances du plasma passe dans le filtrat glomérulaire, sauf quelles ?

A

Protéines et cellules
(composition ultrafiltres = plasma !)

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50
Q

En cb de temps le volume total de plasma est filtré dans le filtrat glomérulaire ?

A

20 min = énorme = récupération du volume

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51
Q

Quel processus de formation de l’urine trie les substance de façon continue et est de grande ampleur ?

A

Réabsorption

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52
Q

Où se passe le processus de réabsorption?

A

Tubules rénaux

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53
Q

Où passent les substance lors du processus de sécrétion ?

A

Capillaires péritubulaires -> interstice -> lumière tubules

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54
Q

Quelles 2 choses permettent la très grande qt de fluide filtré et réabsorbé par les reins ?

A
  1. Retrait rapide déchets (filtration glomérulaire)
  2. Ajustement rapide et précis volume et composition fluide
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55
Q

Comment la voie sympathique lombaire inhibe la miction ?

A

Contracte sphincter interne
Relaxe m. détrusor (vessie)

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56
Q

Comment la voie nerveuse somatique inhibe la miction ?

A

N. honteux -> contracte m. sphincter externe

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57
Q

Quand est ce que le centre de la miction est stimulé?

A

Vessie pleine (réflexe)

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58
Q

Le réflexe de miction (centre de la miction) agis par voie sympathique ou parasympathique?

A

Les deux!!
Inhibe sympa
Stimule para

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59
Q

Comment le rétrocontrôle positif de la miction agit finalement ?

A

Contraction vessie -> mécanorécepteurs parasympathique -> + contraction vessie -> relaxation sphincter interne -> … -> relaxation sphincter externe (inhibe somatique honteux) -> miction

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60
Q

Comment l’inhibition apprise du centre de la miction agis ?

A

Suppression voie parasympathique
Augmentation somatique (n. honteux)

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61
Q

Quel composante du SNC stimule le centre de la miction?

A

Système limbique (stress, émotions)

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62
Q

L’urine est formée pour maintenir quoi de constant ?

A

Composition milieu EC

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63
Q

Quelle espèce a une urine + muqueuse ?

A

Cheval

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64
Q

Quel est le principal produit azoté de l’urine ?

A

Urée

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65
Q

L’urée est hautement toxique ?

A

Non, l’ammoniac (urée dérivé de) OUI

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66
Q

Quelles sont les 2 similitudes de l’urine des oiseaux et mammifères ?

A

3 processus formation d’urine
Osmolarité urine modifié p/r au plasma

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67
Q

Quels sont les 2 types majeurs de néphrons des oiseaux ?

A
  1. Reptilien
  2. Mammalien (concentre urine)
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68
Q

Où se jette les uretère chez l’oiseau ?

A

Cloaque
PAS DE VESSIE

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69
Q

Quel est le principal déchet métabolique des a.a. et protéines éliminé dans l’urine des oiseaux ?

A

Acide urique (précipite dans les tubules) et non l’urée

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70
Q

Quelles sont les 3 modifications de l’urine après qu’elle quitte le bassinet rénale chez les oiseaux ?

A
  1. Mucus dans uretères
  2. Réabsorption Na+ dans cloaque
  3. Antipéristaltisme réabsorbe H2O + sels dans colon/rectum
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71
Q

Production d’urine en petites quantités (moindre que normale)

A

Oligurie

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72
Q

Sang dans l’urine, glomérules poreux laissent
passer globules rouges qui ne peuvent être réabsorbés en raison de leur taille

A

Hématurie

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73
Q

Protéines dans l’urine, anormale, survient lorsque glomérules poreux laissent passer des protéines dans filtrat glomérulaire.

A

Protéinurie

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74
Q

Hémoglobine dans l’urine,
de la lyse des érythrocytes

A

Hémoglobinurie

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75
Q

Absence d’urine

A

Anurie

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76
Q

Difficulté à uriner

77
Q

Fréquence excessive des mictions

A

Pollakiurie

78
Q

Difficulté extrême à uriner, passage goute à goute, douloureux

A

Strangurie

79
Q

Corps cétoniques dans l’urine

A

Cétonurie

80
Q

glucose dans l’urine

A

Glycosurie

81
Q

Production fréquente et augmentée d’urine

82
Q

Quelle maladie est caractérisée par une protéinurie

A

Glomérulonéphrite

83
Q

Quelles sont les 3 couches composant le filtre glomérulaire?

A
  1. Endothélium capillaires glomérulaires
  2. Membrane basale
  3. Couche viscérale
84
Q

Que forme le glomérule + capsule de Bowman?

A

Corpuscule rénal

85
Q

Les cellules et glycoprotéines du filtre glomérulaire sont tous chargés comment pour prévenir le passage de quoi ?

A

Négative
Protéines

86
Q

Comment sont les capillaires glomérulaires?

A

fenêstré (pores): augmente perméabilité eau, ions, petites molécules

87
Q

Le filtrat glomérulaire passe entre les prolongements (entourant les capillaires) de quelles cellules de la couche viscérale de la capsule de Bowman?

88
Q

Comment se fait tout le processus de filtration glomérulaire?

A

Paracellulaire

89
Q

Comment sont réabsorbées la petite qt de protéines traversant dans le filtrat glomérulaire?

A

Endocytose du tubule proximal

90
Q

Quel % représente:
1. Poids reins/ poids corporel
2. Sang aux reins / DC
3. Plasma filtré par glomérule /plasma perfusant les reins
4. Plasma -> artériole efférente /plasma perfusant les reins

A
  1. 0.5%
  2. 20 %
  3. 25 %
  4. 75 %
91
Q

Pourquoi la pression hydrostatique des capillaires glomérulaires est plus grande que les autres?

A

Artérioles efférentes + résistance que veinules normales

92
Q

La pression hydrostatique varie le long du capillaire glomérulaire, comme les autres capillaires ?

A

CONSTANTE (légère diminution)

93
Q

pression artérielle rénale - veineuse/ Résistance rénale = ?

94
Q

Comment le DSR reste constant en dépit des variations de la pression sanguine ?

A

Reins ajustent leur résistance vasculaire = régule le débit

95
Q

Quel effet a une augmentation de la résistance vasculaire sur le DSR ?

A

diminue DSR

96
Q

Comment est défini le fluide filtré/min des capillaires glomérulaires vers l’espace de Bowman?

97
Q

De quoi dépend le DFG?

A

Kf (coefficient de filtration)
Pnf (pression nette de filtration)

98
Q

Augmentation de Kf = ? DFG

99
Q

Comment une alternation du nb de néphrons fonctionnels/ altération du filtre glomérulaire affectent DFG?

A

Affectent Kf

100
Q

Qu’est ce qui affecte le + DFG?

A

Forces de starling: pressions hydrostatiques et oncotiques

101
Q

Où la pression hydrostatique est + basse concernant le DFG?

A

Espace de Bowman

102
Q

Quelle pression augmente graduellement le long du capillaire glomérulaire? pourquoi?

A

Pression oncotique: protéines de + en + retenues dans le capillaire mais plasma filtré

103
Q

Où le taux de filtration est + élevé dans le capillaire glomérulaire ? pourquoi?

A

proximale = pression oncotique inférieure

104
Q

Où la pression oncotique est négligeable car pratiquement pas de protéines?

A

Espace de Bowman

105
Q

Qu’est ce qui est déterminé par la pression sanguine artérielle et la résistance des artérioles rénales, afférentes et efférentes?

A

Pcg = + grande influence sur DFG

106
Q

Constriction des artérioles afférentes ou efférentes diminuent la pression hydrostatique glomérulaire Pcg? Augmentent?

A

Diminuent: Afférentes
Augmentent: efférentes

107
Q

La constriction des artérioles efférentes diminuent quoi ?

108
Q

La relaxation des artérioles efférentes (diminution Pcg) diminue/augmente quoi?

A

Diminue DSR
Augmente DFG

109
Q

À quoi la filtration glomérulaire est tjr proportionnelle?

A

Pcg (pas toujours au DSR)

110
Q

Un changement de pression artérielle a un effet important sur l’excrétion de quoi, malgré les mécanismes d’autorégulation et d’adaptation du DSR et DFG?

A

Excrétion rénale d’eau et sodium

111
Q

Les mécanismes d’autorégulation du DSR et DFG agissent seulement sur la résistance de quelle artériole (l’autre ne participant PAS) ?

A

Afférente

112
Q

Quel mécanisme d’autorégulation intrinsèque du DSR et DFG est sensible à la pression artérielle ?

A

Myogénique: contracte artériole afférente lorsque la pression augmente

113
Q

Quel mécanisme d’autorégulation intrinsèque du DSR et DFG est sensible à la concentration de NaCl dans les tubules rénaux?

A

Rétrocontrôle tubuloglomérulaire

114
Q

Dans le rétrocontrôle tubuloglomérulaire, quelles cellules détectent la concentration de NaCl dans le fluide tubulaire ?

A

Macula Densa

115
Q

Comment une augmentation de la pression artérielle contracte les artérioles afférentes par le rétrocontrôle tubuloglomérulaire?

A

+ NaCl à macula densa -> + substance paraffines -> vasoconstriction

116
Q

Les mécanismes d’autorégulation du DFG et DSR sont efficaces pour quels types de variations de la pression artérielle?

A

Modérées et de courtes durées

117
Q

Sur quelle artériole agissent les mécanismes d’autorégulation du DFG et DSR pour les changement de PA de grande amplitude et longue durée ?

A

Afférentes et efférentes !

118
Q

Quel système innerve les artérioles afférentes, efférentes et les cellules juxtagliomérulaire?

A

Sympathique (constriction = chute DSR DFG)
activé lors de gros stress

119
Q

Quelles artérioles sont plus sensibles à l’angiotensine II ? Cela amène quel changement sur DFD et DSR dans la majorité des cas ?

A

Efférentes: augmente Pcg
Diminue DSR et augmente DFG

120
Q

En cas d’angiotensine en concentration élevée, quel changement sur DSR et DFG?

A

Chute DSR et DFG: vasoconstriction artérioles afférentes et efférentes

121
Q

Quelles 2 hormones sont vasoconstrictrices des artérioles afférentes et efférentes et diminue ainsi DSR et DFG ?

A

Épinéphrine et endothéline

122
Q

Les prostaglandines vasodilatent les artérioles afférentes et efférentes, ayant quel effet sur DSR et DFG ?

A

DSR: Augmente
DFG: Aucun effet

123
Q

Quelle hormone sert à maintenir un DSR pour éviter l’insuffisance rénale en atténuant les effets du système sympathique et angiotensine II ?

A

Prostglandines
NO

124
Q

Qu’est ce que les mécanismes d’autorégulation intrinsèques permettent ultimement de maintenir en dépit des variations de pression artérielle?

A

Débit urinaire

125
Q

Quel est le rôle principal du système tubulaire ?

A

Volume limité d’urine
Module composition (homéostasie)

126
Q

D’où peuvent provenir les substances sécrétées?

A

Capillaires péritubulaires
Cellules épithéliales des tubules

127
Q

Pourquoi la sécrétion est importante malgré sa petite ampleur ?

A

Ajustement fin de la composition finale de l’urine

128
Q

Les substances à réabsorbées/sécrétées doivent passer entre quelles couches cellulaires séparées d’un espace interstitiel?

A

Épithélium tubulaire
Endothélium vasculaire

129
Q

Quel épithélium de la barrière de la réabsorption est
1. fenêstré dans le cortex (peu de résistance au passage)
2. principal barrière

A
  1. Endothélium vasculaire capillaire péritubulaire
  2. Épithélium tubulaire
130
Q

Le transport des substance pour la réabsorption peuvent se faire selon 2 voies:

A

Transcellulaire (2 étapes)
Paracellulaire (1 étape)

131
Q

Comemnt se fait le transport des substances réabsorbées une fois dans l’espace interstitiel ?

A

Forces hydrostatiques et oncotiques

132
Q

Dans quels capillaires la force oncotique est particulièrement forte, favorisant la réabsorption ?

A

Capillaires péritubulaires (bcp protéines car processus filtration précède)

133
Q

Quels types de transports sont insaturables?

A

Diffusion simple
Canal ionique (diffusion facilité)

134
Q

Quel % les besoins d’O2 des reins représente /total organisme ?

A

10 % = ++++ ATP

135
Q

Quelle pompe (transport actif primaire) est la + active et consomme le + d’énergie ?

A

Na+/K+ ATPase

136
Q

Quelles sont les 4 pompes (transport actif primaire) principales des tubules?

A

Na+/K+ ATPase
Ca2+ ATPase
H+ ATPase
H+/K+ ATPase

137
Q

Comment la faible concentration de Na+ est maintenue par la membrane basolatérale du tubule proximal? Cela permet le transport de quoi?

A

Na+/K+-ATPase
Cotransport glucose /Na+

138
Q

Quand est ce que les substances ne sont plus réabsorbées ?

A

lorsque le transport maximal est atteint (saturation transport)

139
Q

Quelle est la plus importante fonction du rein, maintenant le volume extracellulaire, sanguin et don pression sanguine?

A

Réabsorption Na +

140
Q

Où est réabsorbé 65 % du Na+, Cl- et H2O ?

A

Tubule proximal

141
Q

Pourquoi la réabsorption est grande dans le tubule proximal ?

A

Caractéristiques cellules épithéliales:
haute activité métabolique
mitochondries
bordure en brosse

142
Q

Quelle est la force principale enclenchant la réabsorption de Na+, Cl- et H2O ?

A

Pompe Na+/K+ ATPase de la membrane basolatérale

143
Q

Quel est le rôle de la pompe Na+/K+ ATPase ?

A

Réduire la concentration intracellulaire de Na+ et augmenter interstitielle (rend intérieur cellule négatif: attire le K+)

144
Q

Quels sont les 2 choses favorisant la réabsorption de Na+ ?

A
  1. Fort gradient Na+ lumière tubulaire/intracellulaire
  2. Charge négative intracellulaire
145
Q

Quels sont les 4 transports de réabsorption de Na+ à la membrane apicale du tubule proximal?

A
  1. Cotransport Na+/glucose/a.a./ phosphates
  2. Na+/H+ antiport (contre-transport, sécrétion H+)
  3. Diffusion facilitée
  4. Transport paracellulaire (dernière partie)
146
Q

Comment l’eau est réabsorbée dans le tubule proximal très perméable, dans l’interstice pour les capillaires péritubulaires?

A

Transcellulaire et paracellulaire: osmose
Différence d’osmolarité entre interstice (augmentée) et lumière tubulaire (abaissée)

147
Q

Où est le site de sécrétion des substances endogènes et exogènes?

A

Tubule proximal

148
Q

Quel segment de l’anse de Henle a un épithélium mince, une activité métabolique minimale et pas de bordure en brosse ?

A

Branches descendante et ascendante fines

149
Q

Quel segment de l’anse de Henle est perméable à l’eau et modérément aux solutés?

A

Branche descendante fine

150
Q

Quel segment permet la réabsorption de 20 % d’eau du filtrat ?

A

Branche descendante fine

151
Q

Quelle branche de l’anse de Henle est imperméable à l’eau, caractéristique très particulière ?

A

Branche ascendantes fines et larges

152
Q

Quelle branche de l’anse de Henle a un épithélium très actif qui réabsorbe 25 % des ions Na+, K+, Cl- et autres?

A

Branche ascendante large

153
Q

L’entrée du Na+ dans la branche ascendante large est effectuée par quel transporteur absent du tubule proximal ?

A

Na+/K+/2Cl- symport (cible diurétiques comme furosemide l’inhibant)

154
Q

L’entrée du Na+ dans la branche ascendante large est effectuée par quel transporteur présent dans le tubule proximal ?

A

Na+/H+ antiport

155
Q

Dans la branche ascendante large, qu’est ce qui force les cations à diffuser par voie paracellulaire à l’intérieur des cellules ?

A

K+ diffuse lumière tubulaire = charge positive

156
Q

Où le fluide tubulaire devient dilué car les électrolytes sont réabsorbés sans l’eau ?

A

branche ascendante large = dilue l’urine

157
Q

Quelle est la première partie du tubule distal, composante de l’appareil juxtaglomérulaire?

A

Macula densa

158
Q

Comment est la partie du tubule contourné distal ?

159
Q

Quelle partie semblable à la branche ascendante large est imperméable et réabsorbe les ions, réabsorbant 5 % du NaCl?

A

Tubule contourné distal (encore + dilué)

160
Q

Quels sont les transports du tubule contourné distal
1. Apicale (absorption Cl- et Na+)
2. membrane basolatérale

A
  1. Na+/Cl- symport (cible diurétiques l’inhibant)
  2. Canal Cl- (ressort de la cellule)
161
Q

Qu’est ce que réabsorbe et sécrète les cellules principales ?

A

Réabsorbe Na+ (3 %) et eau
Sécréte K+

162
Q

Comment se fait la réabsorption de Na+ et sécrétion de K+ par les cellules principales à la membrane
1. Apicale
2. Basolatérale

A
  1. Diffusion facilitée (canaux)
  2. Pompe Na+/K+ ATPase
163
Q

Quelles cellules dans le tubule distal sécrètent les ions H+ par pompe H+ ATPase très puissante
(+ que transport secondaire Na+/H+ antiport de tubule proximal et branche ascendante large)

A

Intercalaires
(gradient de H+ de 1000 contre 1 !!)

164
Q

Quelles cellules sont aussi impliquées dans la réabsorption de K+ via la pompe H+/K+-ATPase antiport (apicale) et HCO3- (basolatérale) ?

A

Intercalaires

165
Q

Qu’est ce qui est variable dans le tubule connecteur et partie corticale du canal collecteur, sous contrôle d’antidiurétique, déterminant la concentration de l’urine?

A

Perméabilité à l’eau

166
Q

Quelle est la dernière partie du canal collecteur, contrôlant - de 10 % de la réabsorption d’eau, Na+ et Cl- ?
Quelle hormone influence la perméabilité à l’eau de ces cellules?

A

Partie médullaire

Vasopressine

167
Q

Le segment médullaire est perméable à quoi contrairement au segment cortical ?

168
Q

Quel segment sécrète H+, maintient équilibre acido-basique et est perméable à l’urée ?

A

Partie médullaire canal collecteur

169
Q

Capacité intrinsèque des tubules de moduler le taux de réabsorption en réponse à un changement de la charge de filtration ?

A

balance glomérulotubulaire

170
Q

À quoi sert la balance glomérulotubulaire lorsque le DFG augmente ?

A

Évite surcharge tubules distaux, prévient effets néfastes de l’augmentation de PA sur eau/Na éliminés

171
Q

Kr (coefficient réabsorption) x Pnr (pression nette réabsorption capillaire pérituibulaire) = ?

A

Réabsorption

172
Q

Quelles 2 forces favorisent la réabsorption?

A

Pression hydrostatique interstitielle
Pression oncotique péritubulaire

173
Q

La pression de quoi est influencée par la PA et résistance des artérioles afférentes et efférentes?

A

Pression hydrostatique capillaires péritubulaires Pcp

174
Q

Une augmentation de PA et de Pcp a quel effet sur la réabsorption?

175
Q

Quel effet a une augmentation de la résistance sur Pcp ?

A

Diminue = augmente réabsorption

176
Q

Qu’est ce qui est influencé par la pression oncotique systémique et la fraction de filtration (DFG/DSR) ?
Comment une augmentation de ces 2 paramètres (augmentation pression oncotique) influence la réabsorption?

A

Pression oncotique capillaires péritubulaires

Pression oncotique systémique: augmente
Fraction filtration: augmente

177
Q

Comment le système sympathique stimule directement la réabsorption de Na+ des tubules ?

A

DIRECTEMENT, pompe Na+/K+ ATPase

178
Q

Comment le système sympathique stimule indirectement la réabsorption de Na+ ?

A

Relâche rénine (juxtaglomérulaires) -> synthèse angiotensine II + aldostérone -> réabsorption via Na+/K+ ATPase

179
Q

Qu’est ce qui stimule les pompes Na+/K+ ATPase des cellules principales des tubules connecteurs et canaux collecteurs corticaux ?

A

Aldostérone

180
Q

Qu’est ce qui stimule la synthèse d’aldostérone ? (2)

A

Augmentation intracellulaire K+
Angiotensine II (hypovolémie…)

181
Q

L’angiotensine II stimule la réabsorption d’eau et Na+ par quelles 3 façons?

A
  1. Production aldostérone
  2. Stimule direct pompes NA+/K+ ATPase (tubules proximaux, distaux, anse de Henle et canaux collecteurs)
  3. Vasoconstriction artérioles efférentes
182
Q

Quelle hormone agit sur la réabsorption d’eau en augmentant la perméabilité des tubules connecteurs et canaux collecteurs?

A

Vasopressine ADH

183
Q

Qu’est ce qui est produit par l’oreillette cardiaque lors d’hypertension/volémie, inhibe la réabsorption d’eau et Na + ?

A

Facteur natriurétique FNA

184
Q

À quel niveau agit le facteur natriurétique ?

A

Tubule connecteurs et canaux collecteurs

185
Q

La PTH agit où pour
1. Réabsorption de Ca2+
2. Inhibe réabsorption phosphate

A
  1. Tubules distaux et anse de Henle
  2. Tubules proximaux
186
Q

Quelles sont les 5 mécanismes hormonaux impliqués dans la réabsorption ?

A
  1. aldostérone
  2. Angiotensine II
  3. Vasopressine
  4. Facteur natriurétique FNA
  5. PTH
187
Q

Quelle est la seule hormone qui :
1. Inhibe réabsorption NaCl
2. Stimule sécrétion K+

A
  1. FNA
  2. Aldostérone
188
Q

Quelles sont les 3 hormones agissant exclusivement a/n des tubules connecteurs et canal collecteurs a/n de la réabsorption?

A
  1. Aldostérone
  2. Vasopressine
  3. FNA
189
Q

L’angiotensine II et la PTH agissent sur respectivement le canal collecteur et le tubule distal, et quels autres 2 endroits de commun?

A
  1. Tubule proximal
  2. Branche ascendante large de l’anse de Henle