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Hiver 2025 > Physio endocrinien module 7 > Flashcards

Physio endocrinien module 7 Flashcards

1
Q

Décrire l’anatomie du cortex surrénalien*

A

représente 80-90% de la glande.
3 zones distinctes:
1. zone glomérule
2. zone fasciculée
3. Zone réticulée

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Q

expliquer la biosynthèse des minéralocorticoides (aldostérone)

A
  1. conversion du cholestérol en prégnènolone par la p450scc
  2. conversion de la prégnènolone en progestérone par la 3bHSD
  3. Conversion de la progestérone en désoxycorticostérone par la p450c21
  4. Conversion de la désoxycorticostérone en corticostérone puis en aldostérone par la p450c11AS
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3
Q

Décrire les étapes de la synthèse du cortisol

A

1) via progestérone (prégnènolone -> progestérone -> 17-hydroxyprogestérone -> désoxycortisol -> cortisol)
ou
2) via la 17-hydroxyprégnènolone (prégnènolone -> 17-hydroxyprégnènolone -> 17-hydroxyprogestérone -> désoxycortisol -> cortisol)

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4
Q

Décrire la biosynthèse des principaux androgènes produits par le cortex surrénalien

A

les dérivés hydroxylés en position C17 de la prégnènolone (c21) et la progestérone (c21) représentent des précurseurs immédiats à la synthèse des androgènes (c19) et des estrogènes (c18).
Production du DHEA par l’enzyme p450c17. Produit aussi le DHEA-S et l’androstènedione.
Peuvent être convertis en testostérone dans les tissus périphériques.

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5
Q

le cortex est dérivé de quel origine embryonnaire?

A

mésoderme

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6
Q

la médulla est dérivé de quel origine embryonnaire?

A

neuro-ectoderme

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7
Q

quels sont les 3 types d’hormones stéroidiennes produites par le cortex surrénalien ?

A
  • minéralocorticoides
  • glucocorticoides
  • hormones sexuelles (androgènes, un peu d’estrogène)
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8
Q

Quelle est la première enzyme limitante dans la synthèse de tous les stéroïdes surrénaliens ?

A

P450scc (conversion du cholestérol C27 en prégnènolone C21)

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9
Q

Quel est le précurseur commun à la synthèse de tous les corticostéroides?

A

prégnènolone

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10
Q

Quel corticocorticoide joue un rôle clé dans la régulation et le maintien de la pression sanguine en affectant l’équilibre électrolytique (réabsorption de Na+ et sécrétion de K+ par les reins)?

A

Minéralocorticoides

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11
Q

Quel est le principale minéralocorticoide produit par les surrénales?

A

aldostérone

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12
Q

Quels sont les autres minéralocorticoides moins puissant qui sont aussi produit?

A

désoxycorticostérone et corticostérone

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13
Q

La synthèse des minéralocorticoides s’effectue exclusivement où? Pourquoi?

A

zone glomérulée
Cette zone ne contient pas d’enzyme p450c17 et elle ne peut donc pas produire de glucocorticoides (cortisol)

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14
Q

Les corticostéroïdes (C21) surrénales se différencient des hormones progestatives (aussi des stéroïdes à 21 carbones) par une ____

A

hydroxylation a/n du carbone C21 (P450c21)

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15
Q

Les minéralocorticoides (aldostérone) se distinguent des glucocorticoides par ___

A

l’absence d’une hydroxylation en C17 (absence de la p450c17)

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16
Q

Par quoi est régulée la synthèse des minéralocorticoides?

A

système rétine-angiotensine II

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17
Q

Quels stimuli stimulent la synthèse de renine et d’angiotensine II et des minéralocorticoides ?

A
  • chute du volume sanguin
  • chute de la pression sanguine
  • chute de la concentration de sodium sanguin
  • libération de catécholamines (stress)
  • diminution de sodium sanguin via les cellules de la macula densa
    ***Le potassium n’a pas d’effet
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18
Q

comment le potassium plasmatique affectent la synthèse de minéralocorticoides?

A

une augmentation de potassium stimule directement la surrénale à produire de l’aldostérone, alors qu’une diminution a l’effet opposé.

19
Q

quels sont les effets de l’angiotensine II?

A
  • Vasoconstricteur
  • augmente croissance, vascularisation de la zone glomérule, augmente l’expression de stAR et l’activité enzymatique de p450scc, ce qui stimule la production d’aldostérone
20
Q

quel est le principal site d’action de l’aldostérone?

A

rein

21
Q

Quels sont les effets de l’aldostérone?

A

Augmente réabsorption sodium Augmente sécrétion K+

22
Q

l’aldostérone se lie à quel type de récepteur?

A

nucléaire de type I

23
Q

est ce que l’aldostérone est sous forme lié ou libre?

A

50-60%: sous forme liée (faible affinité à l’albumine et la transcortine)

24
Q

La demi vie de l’aldostérone est courte ou longue?

A

courte: 20 minutes

25
Q

dans quelle(s) zone(s) sont produits les glucocorticoides? pourquoi?

A

Zone fasciculée (et aussi la zone réticulée): car possèdent l’enzyme p450c17

26
Q

vrai ou faux: le cortisol est emmagasiné dans les cellules de la surrénale

A

faux

27
Q

Quelles sont les étapes limitantes dans la synthèse de cortisol?

A

protéine StAR
enzyme p450scc

28
Q

par quoi la synthèse du cortisol est régulée?

A

axe hypothalamo (CRH)- hypophysaire (ACTH)
rythme circadien (niveau élevé le matin, plus bas le soir)
rétrocontrôle négatif
stress psychologique ou physique, l’hypoglycémie et hémorragies

29
Q

Est-ce que le cortisol est sous une forme liée ou libre?

A

Presque la totalité est liée à une protéine de transport (75% est lié à la transcortine alors que 15% est lié à l’albumine)

30
Q

quel est la demi-vie du cortisol?

A

60-70 min

31
Q

Le cortisol agit sur quel type de récepteur?

A

nucléaire type 1

32
Q

Quels sont les effets du cortisol sur le métabolisme?

A
  • stimule glucogénèse hépatique
  • mobilisation d’acides aminés des tissus extra-hépatiques, via la photolyse musculaire, ce qui augmente les acides aminés en circulation
  • diminue l’utilisation du glucose par les cellules musculaires et adipeuses (conserve glucose circulant pour le cerveau)
    Effet net: augmentation de la glycémie
  • diminution synthèse protéiques et augmentation du catabolisme des protéines existantes
  • inhibe la lipogénèse, stimule lipolyse
33
Q

quel est le principale site d’action du cortisol?

A

foie

34
Q

Vrai ou faux: un effet important du cortisol est une diminution des réserves protéiques dans toutes les cellules

A

faux, c’est dans presque toutes les cellules sauf le foie

35
Q

Comment le cortisol agit sur la réponse inflammatoire/immunitaire (quels sont ses effets)?

A
  • bloquent la synthèse de médiateurs de l’inflammation en inhibant l’activité de la phospholipase A2
  • stabilisent les lysosomes qui contiennent diverses enzymes protéolytiques = diminue réaction inflammatoire
  • diminuent le recrutement des leucocytes au site inflammatoire
  • réduisent l’activité phagocytaire et bactéricide des neutrophiles. Causent éosinopénie
  • diminuent prolifération des fibroblastes et déposition de collagène
  • inhibent la réponse immunitaire en diminuant le nbr et fonction des lymphocytes T
  • diminuent la réponse fébrile (fièvre) via une diminution d’IL-1 (pyrogène)
36
Q

quel est l’effet du cortisol sur les muscles?

A

diminuent la synthèse protéique et augmentent le catabolisme des protéines musculaires, ce qui entraine une diminution de la masse musculaire et de la faiblesse musculaire

37
Q

quel est l’effet du cortisol sur les os?

A

inhibe la formation osseuse et favorise la résorption osseuse

38
Q

quel est l’effet du cortisol sur le tissu de soutien?

A

inhibe synthèse de collagène = amincissement de la peau et paroi capillaire

39
Q

quel est l’effet du cortisol sur le système vasculaire?

A

maintien de la pression sanguine (fonction cardiaque, effet permissif sur la réponse des artérioles aux catécholamines et diminue production prostaglandines vasodilatatrices)

40
Q

quel est l’effet du cortisol sur le système nerveux?

A

effet stimulant sur le SNC; effet euphorisant et diminue perception de douleur

41
Q

quel est l’effet du cortisol sur les reins?

A

augmente filtration glomérulaire en diminuant la résistance préglomérulaire et en augmentant la circulation glomérulaire,
Inhibe sécrétion et action vasopressine.

42
Q

quel est l’effet du cortisol sur le système GI?

A

effet trophique sur les muqueuses GI.
Son absence cause:
- diminution motilité, dégénérescence de la muqueuse, diminution production d’enzymes

  • stimule l’appétit
  • augmente le risque de développement d’ulcères gastriques en inhibant la synthèse de prostaglandines qui a un rôle protecteur sur la muqueuse
43
Q

quel est l’effet du cortisol sur le foetus?

A

facilite maturation in utero du système nerveux central, de la rétine, de la peau, du tractus GI et des poumons (surfactrant alvéolaire)

44
Q

quel est le site principal de la synthèse des hormones sexuelles surrénale (androgènes)?

A

zone réticulée

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