Physio digestif 1-5 Flashcards
Rajoutez pas de cartes!! réponses courtes
1
Q
Quels sont les 5 rôles du système digestif?
A
Mécanique
Fermentation
Digestion
Absorption
Défense immun
2
Q
Quels sont les 2 systèmes contrôlant directement le TGI?
A
SNI (entérique/intrinsèque)
endocrinien du TGI
3
Q
Quels systèmes contrôle indirectement le TGI par le SNI et endocrinien?
A
SNE (extrinsèque/autonome)
Immun
4
Q
Qu’est ce qui assure le transit des aliments de l’oesophage au rectum?
A
CML + cellules interstitielles = syncitium (SIP)
5
Q
De quoi sont responsables les cellules interstitielles?
A
Pacemaker
6
Q
Tous les CML sont similaires?
A
NON varient en fonction segment TGI et couches circulaire/longitudinale
7
Q
Qu’est ce qui ouvrent les protéines membranaires CRP (canaux non-sélectifs)
A
Étirement (mécanorécepteurs)
8
Q
Hyper ou hypo calcémie/kaliémie cause constipation?
A
Hyper et hypo calcémie
Hypokaliémie
9
Q
Qu’est ce qui contrôle la contraction des CML ?
A
motoneurones entériques (SNI)
10
Q
Quels motoneurones sécrètent Ach, sub P et neurokinine 1?
A
Excitateurs
11
Q
Quels motoneurones sécrètent NO et VIP (peptide intestinal vasoactif) ?
A
Inhibiteurs
12
Q
Quel type de dépolarisation est partielle et régulière, fréquence variant selon le segment?
A
Ondes lentes sans PA (pas d’activité mécanique)
13
Q
À quoi servent les ondes lentes sans PA?
A
Synchroniser motricité TGI
14
Q
Les ondes lentes sont-elles tjr associé à un PA ?
A
Non, PA tjr associé à onde lente
15
Q
Qu’est ce que les cellules de Cajal et PDGRFa+ ?
A
Cellules interstitielles = ICC
16
Q
Quelles cellules sont particulièrement nombreuses dans les couches musculaires et plexus myentérique?
A
ICC
17
Q
Que forment ICC et CML?
A
Syncytium SIP
18
Q
Avec quoi interagissent les motoneurones du SNI?
A
ICC
19
Q
Dépolarisation ICC transmise à quelle couche musculaire?
A
Ensemble CML
20
Q
Qui est responsable:
- Mélange
- Transit
- Sphincter
A
CML
21
Q
Quel système est responsable des réflexes courts?
A
SNI
22
Q
Innervation SNE du TGI est plus sensitif ou moteur?
A
80 % sensitif
23
Q
Quels neurones sensitifs:
- Synapse plexus myentérique et sous-muqueux
- Réflexe courts (contrôle motricité)
A
Neurones afférents primaires IPAN (SNI)
24
Q
Quels sont les nerfs sympathiques du SNE autonome ? parasympathique?
A
sympathique: spinaux
para: vague + pelvien
25
Quelles cellules sont spécialisées dans la sécrétion de sérotonine?
Entérochromaffines
26
Quelles cellules à la surface TGI sont spécialisées dans la sécrétion d'hormones?
Entéroendocrines
27
Quel type de TRP est à ouverture intermittente?
Mécanorécepteurs
28
Quel type de récepteur passe par l'intermédiaire des cellules entérochromaffines par libération des granules de sérotonine?
Chimiorécepteurs (aussi mécanorécepteurs)
29
D'où provient la majorité de la sérotonine en circulation?
TGI (réutilisée)
30
Activation de quel neurones sensitifs amène la sérotonine à:
+ Motricité
+ Sécrétion (élimination)
+ vasodilatation
SNI
31
Activation de quel neurones sensitif amène la sérotonine à:
Satiété
Nausée intense
Douleur
SNE
32
Le péristaltisme arrête dès la mort ?
Non, SNI indépendant donc continu
33
Comment communique les neurones afférents IPAN et moteurs du SNI (actives programmes nerveux de motilité) ?
interneurones (ascendant/descendants)
34
De quoi est responsable le plexus sous-muqueux?
Sécrétions
35
De quoi est responsable le plexus myentérique ?
Contractions CML
36
Entre quelles couches se situe le plexus myentérique?
Longitudinale et circulaire de la musculeuse externe
37
Quel plexus est le plus développé?
Myentérique
38
Quelles sont les 2 voies nerveuses motrices du TGI?
- Motoneurones
- Sécrétomotoneurones
39
Quel nt sont relâchés par les sécrétomotoneurones?
NO
VIP
40
Les motoneurones sont juste excitateurs?
Inhibiteurs aussi !
41
Qu'est ce qui est un anneau de contraction localisé des CML circulaire assurant le brassage sans faire progresser le bol?
Segmentation
42
Qu'est ce qu'un anneau de contraction coordonné et répété qui avance en direction aborale?
Péristaltisme
43
Lors du péristaltisme, les CML longitudinales en amont se ____ et en aval se ____.
relâchent
contractent
44
Par quoi sont initiées les activités réflexes du péristaltisme et segmentation?
IPAN (SNI)
45
Le bol va d'amont en aval?
OUI
46
Quelle substance est à la base de la coordination des CML longitudinaux et circulaires par l'IPAN?
sérotonine
47
Les CML circulaires en amont se ____ et en aval se _____.
contractent
relâchent
48
Qu'est ce qu'une contraction permanente des CML circulaires par absence d'inhibition?
Achalasie (amène souvent mégaoesophage)
49
Quels systèmes nerveux ont un influence sur le SNI?
SNA
SNC
50
OÙ se trouvent les centres d'intégration du SNC des infos du TGI ?
Pons
Bulbe rachidien
51
Quel médicament peut traiter le TGI, montrant l'influence des centres supérieurs ?
Antidépresseurs
52
Qu'est ce que l'innervation parasympathique moteur de la portion majeure du TGI ?
N. vague (moelle allongée)
53
Qu'est ce que l'innervation parasympathique moteur du colon descendant, rectum et sphincter anal interne ?
N. pelvien (région sacrée)
54
Qu'est ce que l'innervation moteur du sphincter anal externe?
N. honteux (SOMATIQUE)
55
Les préganglionnaires des nerfs vagues et pelviens font synapses où?
Plexus myentérique
(post-ganglionnaire = SNI)
56
Le parasympathique stimule la contraction de quels CML par ACh sur ICC et CML?
CML non-sphinctériques
57
Le parasympathique inhibe la contraction tonique de quels CML par NO et VIP sur ICC et CML?
sphincters
58
L'activité sécrétoire est stimulée par le parasympathique par Ach sur ?
Plexus sous-muqueux -> sécrétomotoneurones -> Ach/VIP -> cellules sécrétrices
59
Quels sont les 3 endroits ou font synapse les neurones post ganglionnaires sympathique?
- Plexus myentérique
- Plexus sous-muqueux
- Vaisseaux
60
Le système sympathique inhibent la contraction/relaxation de quels CML?
Inhibe:
Contraction CML non-sphincters
Relaxation sphincters
61
Quels deux nt relâche le sympathique ?
NA
neuropeptide Y (NY)
62
Quel nt prévient la libération d'ACH dans le plexus myentérique agissant de façon présynaptique?
NA
63
Quelle est la fonction principale du sympathique en lien avec la pression sanguine et volémie?
Inhiber sécrétions (par contrôle vasculaire)
64
Quel nerf est sensitif pour la distension, satiété et causé de la partie crâniale du TGI jusqu'au colon proximal? (PAS douleur) Les corps sont dans le noyau nodose
Vague
65
La voie lombosacrée sensitive est acheminée par quel nerf à la ME?
Pelvien
66
Le sensitif sympathique prennent les nerfs ___ vers les ganglions ____ (coeliaque/mésentériques), puis les ganglions ____ pour faire synapse dans la ME
splanchniques
prévertébraux
paravertébraux
67
Le réflexe vagovagal: n. vague -> bulbe rachidien -> noyau _____ -> n. vague
dorsal moteur
68
Quel réflexe permet la communication de différents segments du TGI?
Vago vagal
69
Quel type de réflexe:
Gastrocolique
iléocolique
Longs
Descendants (stimulant)
70
Quel type de réflexe:
SNE
avec ou sans contribution ME
Synapses pré/paravertébraux / collatérales (autres ganglions)
Segmentaire
71
Quel réflexe permet réflexes entre divers segments TGI, sensitif passant par les nerfs spinaux?
Segmentaires
72
Qu'est ce qu'un réflexe où une région distale contrôle proximale pour ajuster taux de transit (souvent inhibiteurs)? (entérogastrique, caecum/colon-iléon)
Viscéro-viscéral
73
À quel stimulus répondent réflexes viscéro-musculaire, -cutané , -vasculaire ?
Douleur
74
Qu'est ce que peut causer une laparotomie (lésion région abdominale), inflammation, douleur ?
Paralysie transit TGI
75
Quel récepteur est dans la muqueuse et séreuse TGI, mésententère et péritoine?
Nocicepteurs
76
Quels récepteurs sont impliqués sécrétion, motilité et perfusion sanguine?
Neurorécepteurs sensitifs
77
Quels récepteurs sont activés par destruction cellulaire et réaction inflammatoire (= H+, K+, ATP, bradykinines...)
Nocicepteurs (+ sensibles)
78
Qu'est ce que cause l'hyperalgésie /allodynie (normalement non perçu) ?
Seuil dépo abaissé système neurosensitif
79
Les récepteurs viscéraux sont spécifiques à un stimulis?
NON la plupart polymodaux
80
Quelles neurones sont responsables de la douleur du péritoine pariétal?
Myélinisé A delta
81
Quel neurone est dans la paroi des viscère, rendant difficile de produire de la douleur par distension?
Amyélinisé de type C
82
Quels sont les 2 seuls segments du TGI où une sensation thermique peut être perçue ?
Oesophage rectum
83
Quels 2 organes sont insensibles à moins d'une distension de leur capsule/tumeur?
Foie
Reins
84
Les sytsèmes creux (digestif/urinaire) sont sensibles à quel 2 stimulus douloureux?
- Chimique
- Distension
85
Le péritoine viscéral ou pariétal peut provoquer une vague sensation diffuse de douleur?
Pariétal
86
Quels nerfs sont responsable de satiété, somnolence, inconfort, pression, nausées légères?
Parasympathique:
Vague
Pelvien
87
Les neurones viscéraux sensitifs se distribue de façon concentré sur un segment ou diffuse sur une dizaine?
Diffuse !
88
L'info sensitive d'un segment du TGI correspond à une racine dorsale?
Plusieurs !
89
Pourquoi la douleur viscérale (irritation/crampe/brûlure/graduelle/longue durée) peut être accompagnée de nausées, sudation, pâleur, vomissement, hausse FC?
Stimulation collatérale sympathique
90
La douleur viscérale est-elle plutôt constante dans le temps?
Évolution varie bcp !
91
Comment sont les neurones réunissant dans la racine dorsale les neurones afférents nociceptifs, cutanés, musculaire et viscéraux ?
Convergents (convergence anatomique)
92
Qui est la cause de douleur rapportée dans une région somatique cutanée lors de douleur viscéral?
Neurones convergents
93
Comment une douleur intense cause une rigidité musculaire pouvant être maximale?
Réflexe de protection (interneurones corne dorsale)
94
Quelle est la plus grande glande endocrine, de type diffus dont les aires de sécrétion se chevauchent?
TGI
95
Qu'est ce que lorsque relâchés, modifient le transit, digestion et comportement?
Peptides du TGI
96
Les peptides du TGI ont une action endocrine, paracrine et (2) ?
Autocrine
Neurocrine (modulent relâche neurones entériques)
97
Avec quoi sont co-synthétisé les peptides à action neurocrine?
Nt dans terminaisons nerveuses
98
Que se trouve au pôle apical et basal des cellules endocrines ouvertes ?
Apical: chimiorécepteurs
Basal: granules (stockage et sécrétion)
99
Quelles cellules endocrines sont sensibles à la distension, stimulations hormonales ou nerveuses?
Cellules fermées
100
Qu'est ce que possède les cellules endocrines à gastrine, CCK, sécrétine, GIP et GLP-1 ?
Ouvertes:
microvillosités et chimiorécepteurs
101
Comment circulent les hormones des cellules ouvertes jusqu'aux récepteurs du TGI?
Libération -> diffusion espace interstitiel (courte distance) -> capillaire fenestrés -> voie sanguine systémique -> récepteurs TGI
102
Quelle hormone:
- Sécrétion HCL et pepsinogène par cellules pariétales
Gastrine
103
Quelle substance agit par rétrocontrôle négatif sur la gastrine?
HCl
104
Quelle hormone:
- Estomac distale ++
- Duodénum
- Pancréas
Gastrine
105
Quelle hormone: stimulus
-Protéines dans l’estomac
-Dilatation pylore
Gastrine
106
Quelle hormone:
- Sécrétion enzymes pancréatiques
- Contraction vésicule biliaire
- Relaxation CML sphincter d’Oddi
CCK
107
Quelle hormone (fonction secondaire):
- Stimule centre de satiété
Gastrine
GLP
108
Quelle hormone est produite par les entérocytes, sécrétée petit intestin proximal?
CCK
109
Quelle hormone: stimulus
Arrivée lipides et protéines dans duodénum (début phase intestinale)
CCK
110
Quelle hormone:
- Sécrétion HCO3- par pancréas
Sécrétine
111
Quelle hormone est produite par le duodénum proximal?
Sécrétine
112
Quelle hormone: stimulus
Présence dans duodénum de
- H+
- Bile
- Graisses
Sécrétine
113
Quelle hormone:
Évite hyperglycémie
- Stimule Insuline
- Réduit HCl
- Inhibe vidange gastrique
GIP
114
Quelle hormone: autres fonctions
- Utilisation la plus efficace lipides absorbés
- Permet leur stockage (stimule tissu adipeux)
GIP
115
Quelles hormones sont produites par l'intestin grêle?
GIP
GLP
Motiline
116
Quelle hormone: stimulus
Présence dans duodénum de
- Glucose
- Graisses
GIP
117
Quelle hormone:
Évite hyperglycémie
- Stimule insuline
- Inhibe glucagon
- Ralenti vidange gastrique
(frein iléal/réflexe entéro-gastrique)
GLP-1
118
Quelle hormone: stimulus
Phase intestinale
GLP
119
Quelle hormone a pour fonction:
Régule CMM (complexes moteurs migrants) et agit a/n SNI
Motiline
120
Quelle hormone est libérée de façon cyclique entre les repas ?
Motiline
121
Quelle hormone:
- Stimule appétit
- Relâche hormones de croissance
- Stimule sécrétions et motilité estomac (vago-vagale)
Ghréline
122
Quelle hormone est produite par l'estomac?
Ghréline
123
Quelle hormone a pour stimulus:
- Jeûne
- Hypoglycémie
Ghréline
124
Quelle hormone a son récepteur a/n hypothalamus et agit par l'intermédiaire du n. vague?
Ghréline
125
Quelle hormone:
- Inhibe prise alimentaire
- Inhibe sécrétion et motricité estomac
- Inhibe motricité petit intestin
- Inhibe sécrétion enzymes pancréatiques
PYY
126
Quelle hormone est sécrétée par:
Cellules L
- Intestin
- Côlon
- Pancréas
PYY
127
Quelle hormone a un stimulus incompris et est impliqué dans le contrôle alimentaire?
PYY
128
Quelle hormone est libérée 15 minutes suite à la prise alimentaire ?
PYY
129
Quelles sont les 8 peptides à action endocrine?
Gastrine
CCK (cholécystokinine)
Sécrétine
GIP (polypeptide insulinotropique glucose dépendant)
GLP-1 (entéroglucagon/Glucagon-Like peptide-1)
Motiline
Ghréline
PYY
130
Quelles sont les 4 facteurs à action paracrine (diffusent où leur synthèse)?
Somatostatine
Histamine
Sérotonine
Prostaglandines PGE2
131
Quelles sont les 2 peptides de type incrétines (arrivé aliments = prévient pancréas hyperglycémie) ?
GIP (polypeptide insulinotropique glucose dépendant)
GLP-1 (entéroglucagon/Glucagon-Like peptide-1)
132
Quelle hormone:
- Inhibe sécrétions et croissance muqueuse
- Contrôle (inhibe) insuline et glucagon
Somatostatine
133
Quelle hormone est produite par l'estomac, duodénum et pancréas, ayant ses récepteurs a/n TGI et pancréas?
somatostatine
134
Quelle hormone:
- Stimule sécrétion d’HCl
- Lien TGI/système de défense
→ Stimule sécrétion et motilité TGI
Histamine
135
Quelle hormone est sécrétée par les cellules de la sous-muqueuse de l'estomac (cellules entérochromaffines-like = ECL) ?
Histamine
136
Quelle hormone a pour stimulus:
- Nerf vague (libère granules)
- Gastrine
Histamine
137
Quelle hormone du TGI est impliquée dans les réactions immunitaires et inflammatoires?
Histamine
138
Sur quoi agissent les médicaments anti-histaminiques en cas d'irritation à l'estomac?
Diminue production HCl
139
Quelle hormone:
- Stimule réflexe péristaltisme
- Augmente sécrétion intestinale
Sérotonine
140
Quelle hormone sécrétée par:
- Cellules entérochromaffines tout le long du TGI (95% )
- Cellules nerveuses du SNI
Sérotonine
141
Quelle hormone a pour stimulus:
- Augmentation pression intraluminale
- Stimulation vagale
- Acidification chyme duodénal
- Réaction inflammatoire et immunologique
- Toxines bactériennes ou infections virales/ parasitaires
Sérotonine
142
Quelle hormone:
Préserve intégrité muqueuse gastro-intestinale (vasodilatation/prévient aggrégation plaquettes)
PGE2
143
Quelle hormone agit par mécanisme de défense non-spécifique de la muqueuse?
PGE2 (assure sécrétions mucus et bicarbonate par vasodilatation)
144
Quelle hormone est sécrétée par les cellules de la muqueuses du TGI?
PGE2
145
Quelles sont les 2 hormones sensibilisant les nocicepteurs?
PGE2
Histamine
146
Quels sont les 5 facteurs à action neurocrine?
VIP (vasoactive intestinal peptide)
GRP (gastrin releasing peptide)
NO
Sub P / Neurokinine A
Opioïdes endogènes
147
Quel gazo transmetteur relaxe CML du TGI ?
NO
148
De quel facteur font partie:
Endorphine
Enképhaline
Dynorphine
Opioïdes endogènes
149
Quelle hormone:
Relaxation par hyperpolarisation des CML du TGI et vaisseaux = Vasodilatation (sécrétion H20 + HCO3- pancréas/intestin)
VIP
150
Quelles hormones sont sécrétées par:
Neurones du TGI
VIP
NO
151
Quelle hormone est exclusivement dans les neurones du TGI ?
VIP
152
Quelle hormone:
- Relâche gastrine
- Stimule sécrétions pancréatiques
- Contraction vésicule biliaire (like CCK)
GRP
153
Quelle hormone est sécrétée par les neurones de la muqueuse gastrique et stimulée par le nerf vague?
GRP
154
Qui est le facteur de contrôle de la relâche de gastrine?
GRP
155
Quelle hormone:
- Stimule contractions TGI
- Stimule mécanismes douleur (moyenne-intense) et réaction inflammatoire
Substance P- Neurokinines A
156
Quelles hormones ont un rôle important dans la communication tissulaire pour les mécanismes de douleur?
Substance P- Neurokinines A
157
Quelle hormone sécrétée par:
- Motoneurones SNI
- Neurones nociceptifs
Substance P- Neurokinines A
158
Quelle hormone:
- Inhibe libération ACh, NKA, sub P
- Inhibe motilité
Opioïdes endogènes
159
Quelle hormone module sa propre activité par rétrocontrôle négatif et a ses récepteurs a/n des motoneurones excitateurs et du TGI?
Opioïdes endogènes
160
Qu'est ce qui cause l'iléus paralytique post-op (inhibe motricité/sécrétions et augmente tonus sphincters)?
Effet secondaire opioïdes endogènes
161
Quelle hormone est sécrétée par les motoneurones?
Opioïdes endogènes
NO
162
Quelle est l'hormone la plus importante de la phase céphalique?
Aucune!
Régulée réflexes longs: anticipation (parasympathique stimule)
163
Quelle est l'hormone la plus importante de la phase gastrique ? Quels types de réflexes impliqués?
Gastrine
Longs et courts
164
Quelles sont les hormones les plus importantes de la phase intestinale?
Sécrétine
CCK
GIP
165
