Pharynx B sygdomme Flashcards
Hvilke andre pharyngeale abscesser ses ud over peritonsillære abscesser?
Retropharyngeale og parapharyngelae abscesser.
Hvor er parapharyngelae abscesser lokaliseret til?
Lateralt for m. constrictor pharyngis.
Hvilke årsager er der til parapharyngeale abscesser?
Infektioner fra omkringliggende strukturer.
Hvordan ses en parapharyngeal flegmone eller absces?
Øm subangulær hævelse samt medial forskydning af svælgvæg.
Hvad er symptomerne på en parapharyngeal absces?
indledende symptomer fra primær infektion, øm hævelse på hals, trismus, otalgi, høj feber og evt torticollis.
Hvad er torticollis?
drejning af hovedet grundet sygdom i hals såsom parapharyngeal absces.
Hvordan diagnosticeres en parapharyngeal absces?
CT hals efterfulgt af kirurgisk eksploration.
Hvad er differentialdiagnoserne til parapharyngeal absces.
Peritonsillær absces, lemierres syndrom, suppurerende lymfadenitis og malignitet.
Hvilken akut behandling foretages der for parapharyngeale abscesse?
Akut kirurgisk drænage under AB dække.
Under akut kirurgisk drænage for parapharyngeale abscesser, hvilke andre indgreb foretages eventuelt samtidigt?
Tonsillektomi og incisioner i området.
Hvilken behandling kan være nødvendig i komplicerede tilfælde af parapharyngeale abscesser?
Ekstern adgang via halsen.
Hvor kan infektionen sprede sig fra en parapharyngeal absces?
Til Jugulum og herfra til mediastinum.
Hvilke komplikationer er der risiko for til spredning af parapharyngeale absceser?
Lemierres syndrom og sjældent nekrotiserende fasciitis.
Hvad er Lemierres syndrom?
Tromboflebitter i v. jugularis interna med septiske embolier til følge.
Hvor er retropharyngeale abscesser lokaliseret til?
Posteriort for m. constrictor pharyngis - bindevævsrummet mellem fascia praevertebralis og svælgvæggen.
Hvilke to former af retropharyngeale abscesser findes der?
Akut og kronisk.
Hvordan opstår akutte retropharyngeale abscesser som regel?
Sekundær til øvre luftvejsinfektion fra retrofaryngeale lymfeknuder.
Hvilken aldersgruppe rammes hyppigst af retropharyngeale abscesser?
0-6 år.
Hvordan opstår kroniske retropharyngeale abscesser?
Sænkningsbasces fra tuberkuløs spondylitis cervicalis.
Hvad er symptomerne på akutte retropharyngeale abscesser?
Nakkestivhed, febrilia, synkesmerter og respirationsbesvær.
Hvad er symptomerne på kroniske retropharyngeale abscesser?
Varierende grad af synke- og respirationsbesvær - ellers mere ukarakteristiske.
Hvordan ses pharynx ved den objektive undersøgelse ved retropharyngeale abscesser?
Udbuling, ses og føles fremhvælvet med intakt glat slimhinde.
Hvordan stilles diagnosen retropharyngeal absces?
inspektion og palpation af pharynx bagvæg.
Hvilken billeddiagnostisk modalitet sikrer diagnosen retropharyngeal absces?
CT hals.
Hvilken billeddiagnostisk modalitet skal anvendes ved msitanke om kronisk retropharyngeal absces?
MR.
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres ved retropharyngeale abscesser?
Lymfom og lymfeknudemetastaser.
Hvordan behandles akutte retropharyngeale abscesser?
Incision, podning og biopsitagning samt IV-AB.
Hvordan behandles tuberkuløse (kroniske) retropharyngeale abscesser?
Bredspektret AB i flere måneder.
Hvilke lokale komplikations risici er der til retropharyngeale abscesser?
spontan perforation, Kvælning - ødem og aspiration
Hvilke andre komplikationer kan ses til retropharyngeale abscesser?
spredning til mediastinum, knogle og meninges og Grisels syndrom.
Hvad er Grisels syndrom?
Sublukastion af C1 og C2.
Hvilke aldersgrupper er i forhøjet risiko for fremmedlegemer i pharynx?
Børn og ældre.
Hvilke risikofaktorer er der for at få fremmedlegemer i pharynx?
Manglende tænder ,tandprotese, nedsat sensibilitet i mund med påvirket synkerefleks, neurologisk eller psykiatrisk sygdom og sedation.
Hvordan findes fremmedlegemer i pharynx?
Ved objektiv undersøgelse med inspektion, enten indirekte laryngoskopi elelr fiberskopi.
Hvad gøres ved fremmedlegeme mistanke som ikke kan findes ved den objektive, men med persisterende symptomer?
Undersøgelse i anæstesi.
Hvis fremmedlegemet i pharynx ikke er synligt ved den objektive undersøgelse, hvilken billeddiagnostiske modalitet kan så bruges?
CT
Hvilke specialinstrumenter kan bruges ved fjernelse af fremmedlegemer?
McGills tank og intubationslaryngoskop.
