Ansigt - A sygdomme Flashcards
Hvilke former for næsefrakturer kan ses?
Ensidig simpel impression, kombineret dislokation af hele næsepyramide (ekspresison af modsidige os nasal) og med eller uden septumdislokation.
Hvor mange procent udgør næsefrakturer af alle ansigtsfrakturer?
60% + blandt de hyppigste frakturer.
Hvile årsager er typisk for ansigtsfrakturer?
Vold, kontaktsport og trafiktraumer.
Hvad er symptomer på næsefrakturer?
Smerter, epistaxis, snylig deformitet og senere tilkommen nasalstenose.
Hvorfor er det svært at lave en diagnostik på en næsefraktur de første 3-4 døgn?
Grundet hævning.
Hvornår interveneres akut ved næsefrakturer?
ved åbne komminutte frakturer og septumhæmatomer.
Hvilke elementer er vigtige at undersøge ved en næsefraktur?
Ydre næse for deformiteter og strepitus samt for andre associerede frakturer.
Hvilke associerede frakturer skal man være opmærksom på ved næsefrakturer?
Blow-out frakturer og zygomafrakturer.
Hvad er behandlingskriteriet for næsefraktur?
Nyligt opstået fraktur med deformering af ydre næse og/eller septumfraktur med nasalstenose.
Hvordan behandles en næsefraktur?
Kirurgi inden for 10 dage, med anlægning af skinne i ca 8 dage.
Hvorfor er en overset og ubehandlet næsefraktur et problem?
Kan give betydelig kosmetisk defekt og nasalstenose.
Hvornår ses saddeldannelse af næsen?
Efter traume herunder også septumhæmatom og absces, forfejlet kirurgi og granulomatose med polyangitis.
Hvordan klassficeres mandibelfrakturer?
Corpus mandibulae fraktur eller collum mandibulae fraktur.
Hvad er hyppigheden (ikke i procent) for mandibelfrakturer?
næsthyppigste ansigtsfraktur.
Hvilke årsager er der for mandibelfrakturer?
Vold, faldulykker og trafikuheld.
Hvilke primærsymptomer præsenterer patienter sig med mandibelfrakturer?
Smerter, trismus, objektiv og subjektiv påvirket okklusion.
Hvilke andre skader træder til mandibelfrakturer?
Gingiva læsioner, tandskader og læsion af n. mentalis (manglende følesans svt underlæben)
Hvordan undersøges en mistænkt mandibelfraktur?
Palpation af underkæben indvendigt og udvendigt, palpation af kæbeleddet (kan tyde på type af fraktur ud fra deviation), sammenbid/gabeevne, sensibilitet svt læber og ydre mandibel.
Hvordan stilles diagnosen mandibelfraktur?
Ved ortopantomografi (ondontologisk rtg) og CT med klassifikation til følge.
Hvor hurtig skal mandibelfrakturen behandles og hvorfor?
Inden for 3 døgn - for at opnå habituel funktion.
Hvilke to former for zygomafraktur ses?
Isoleret arcus zygomaticus fraktur og fraktur af zygomakomplekset (klinisk kaldt tripod men burde kaldes kvadripod).
Ved en zygomakompleks fraktur, hvilke kogler bryder zygomaticus så fra?
Maxilla, frontalis, temporalis og sphenoidalis.
Hvor hyppig (ikke i procent) er zygomafrakturer?
Tredjehyppigste ansigtsfraktur.
Hvad er årsagen til zygomafrakturer?
Stump vold, typisk ved sport eller fald.
Hvilke symptomer ses ved zygomafrakturer?
Trismus men normalt sammenbid og initielt betydelige hævelser og misfarvning samt episkleral blødning lateralt.
Hvordan undersøges en mistænkt zygomafraktur?
Hvis us foregår efter afhænvning ses affladet kindeben.
Zygoma palperes, visus nedsat?, blødning i øjet?, trismus?
Hvordan er sammenbidet, og hvad føler patienten eventuelt ved sammenbed ved en zygomafraktur?
Normalt sammenbid, men n. infraorbitalis læsion kan give manglende følelse i overmundens tænder - “tænderne sidder forkert”
Hvornår behandles en zygomafraktur kirurgisk?
Ved kosmetisk gene, trismus og eventuel displacering af bulbus og ofte med godt resultat.
Hvad er en Blow-out fraktur?
Isoleret fraktur af bunden og/eller medialvæggen i orbita.
Hvor hyppig er Blow-out frakturer ifht zygomafrakturer?
Sjældnere.
Hvordan opstår en Blow-out fraktur?
Direkte trauma mod bulbus.
Hvilke anatomiske strukturer bliver ramt ved en Blow-out fraktur?
Lamina papyracea mod sinus ethmoidalis og orbitalbunden mod sinus maxillaris.
Hvilken anden anatomisk struktur kan lide skade ved en Blow-out fraktur?
Ductus nasolacrimalis.
Hvilke visus- og øjensymptomer kan opstå ved en Blow-out fraktur?
Diplop og enoftalmus.
Hvilken nerve kan blive beskadiget ved en Blow-out fraktur?
N. infraorbitalis.