Otologi - B sygdomme

Question 1

Hvad er labyrintitis?

Answer 1

Inflammatorisk tilstand i det indre øre.

Question 2

Hvilke former for labyrintitis skelens der imellem?

Answer 2

Akut serøs reversible form og suppurative (destruktive) form.

Question 3

Hvad er årsagerne for serøs labyrintitis?

Answer 3

Toksiske og infamamtoriske mediatorer.

Question 4

Hvad er årsagen til infektiøs/destruktiv labyrintitis i den laterale buegang?

Answer 4

Mikroorganismer fra mellemøre og kolesteatomer, mellemørekirurgi eller basis carnii fraktur.

Question 5

Hvilke vira forårsager typisk viral labyrintitis?

Answer 5

CMV, men også andre.

Question 6

Hvad symptomer på akut labyrintitis?

Answer 6

Akut udtalt sivmmelhed af rotatorisk type med kvalme og evt okpkastning og nystagmus. Ofte sensorineural hørenedsættelse og tinitus.

Question 7

Hvilke supplerende symptomer ses ved den suppurative labyrintitis?

Answer 7

Øresmerter og øreflåd.

Question 8

Hvad kan ses ved akut labyrintitis med CNS-involvering?

Answer 8

Meningeale symptomer.

Question 9

Hvordan diagnosticeres labyrintitis?

Answer 9

Anamnese + specifikke udnersøgelser:
Der podes og otoskoperes.
Vestibulogiske US (som ved Akut perifer vestibulopati VAP): Spontan nystagmus, HIT og evt kalorisk test.

Question 10

Hvordan identificeres en fistel forårsagende labyrintitis?

Answer 10

Fisteltest.

Question 11

Hvad er det karakteristiske forløb af nystagmus for labyrintitis?

Answer 11

Irritationsnystagmus/spontan nystagmus mod syg side der senere vil udvikles til destruktionsnystagmus/paralytisk nystagmus rettet mod rask side grundet central kompensation.

Question 12

Hvordan ses Weber og audiometri ved labyrintitis?

Answer 12

Weber er lateraliseret til den raske side og audiometri indikerer sensorineuralt høretab.
Suppurativ labyrintitis har komponenter af konduktivt høretab.

Question 13

Hvad er differentialdiagnosen for labyrintitis?

Answer 13

Akut perifer vestibulopati.

Question 14

Hvordan behandles infektiøs labyrintitis?

Answer 14

IV AB og tubulation. opstartes ved mindste mistanke.
Drænage ved mastoidektomi kan komme på tale. vejledt af billeddiagnostik.

Question 15

Hvilken anden behandling anvendes, evt supplerende for infektiøs labyrintitis eller ved andre labyrintititter?

Answer 15

Steroid og vestibulær rehabilitering.

Question 16

Hvordan er prognosen for suppurativ labyrintitis?

Answer 16

Central spredning kan forekomme og tilstanden giver ofte anledning til udslukt hørelse og balancefuktion. Dårlig prognose.

Question 17

Hvordan er prognosen for serøs labyrintitis?

Answer 17

Ofte selvlimiterende, god prognose