Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

10. sem ØNH.O.N. > Mundhule og spytkirtler - A sygdomme > Flashcards

Mundhule og spytkirtler - A sygdomme Flashcards

1
Q

Hvor er mundhulecancer/cancer cavi oris lokaliseret til?

A

Mundbunden, orale del af tunge (forreste 2/3), kindslimhinde, over- og underkæbens gingiva, den hårde gane og trigonum retromolare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange nye tilfælde af mundhulecancer ses i DK pr år?

A

350

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor stor en del udgør mundhulecancer af hoved-hals-cancer?

A

ca 1/3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken aldersgruppe rammes typisk af mundhulecancer?

A

> 60 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken histologisk type er typisk for mundhulecancer?

A

Planocellulært karcinom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor befidner planocellulære mundhulecancere sig typisk?

A

mundbunden og tunge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke 2 adfærd er stærkt associeret til mundhulecancer?

A

Rygning og tobaksforbrug.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke faktorer 3 øger risikoen for mundhulecancer?

A

Dårlig mundhygiejne, kronisk svampeinfektion og fejlernæring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke 2 læsioner kan planocellulære mundhulecancer udspringe fra?

A

Leukoplakier og erythroplakier - MEN ses også de novo uden forstadier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan ses det tidlige forstadie af planocellulære mundhulecancere?

A

Overfladisk ulcererende sår med endo- eller eksofytisk vækst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke symptomer ses på de tidlige forstadier af planocellulære mundhulecancere?

A

Varierende smerte og periodevis blødning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke symptomer ses ved sene stadier af planocellulære karcinomer hvor der er sket indvækst?

A

Nedsat tungebevægelighed og karakteristiske smerter såsom otalgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvornår skal der biopteres på mistanek om mundhulecancer?

A

Ved fund af suspekte sår eller tumorer i mund der persisterer mere end 2 uger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan er pakkeforløbet for mundhulecancere?

A

Diagnostisk udredning med biopsi, røntgenundersøgelse af lungerne og MR og CT af hoved-hals.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor udføres ortopantomografi ved mundhulecancer?

A

for at vurdere tand og kæbe status før kirurgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad TNM klassifikationerne for stadie I, II og III mundhulecancere?

A

I: T1N0
II: T2N0
III: alle med N+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan behandles stadie I og II

A

Enkeltmodalitet med primær kirurgi - der udføres også sentinel node biopsi mhp mikrometastaser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan behandles stadie III T1N1 og T2N1?

A

Enkeltmodalitet med primær kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er risikoen for spredning af metastaser til regionelle lymfeknuder for mundhulecancer i tilfælde af klinisk ikke erkendelige metaster (mikrometastaser)?

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er den samlede 5-års overlevelse ved mundhulecancer?

A

50% - meget stor variation mellem typer - tidlige stadier uden metastaser 80% - avancerede stadier har 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad forværrer prognosen for mundhulecancer?

A

fund af mikrometastaser ved sentinel node biopsy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke råd gives patienter med mundhulecancer?

A

Ryge- og alkoholstop.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er Sjögrens syndrom (benign lymfoepithelial læsion)?

A

Kronisk, autoimmun inflammation der involverer og kan lede til destruktion og dysfunktion af eksokrine kirtler, specielt tåre og spytkirtler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er prævalensen for Sjögrens syndrom hos mennesker over 30 år?

A

2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Hvad kønsfordelingen for Sjögrens syndrom?
90% kvinder
26
Hvilke to former for Sjögrens syndrom findes der?
Primær og sekundær Sjögrens syndrom.
27
I hvilke sammenhæng ses sekundær Sjögrens syndrom?
Andre autimmune lidelser såsom SLE og RA.
28
Hvor mange patienter med RA har også Sjögrens syndrom?
15-20%
29
Hvad er årsagen til primær Sjögrens syndrom?
Autoimmunitet i relation til visses vævstyper (HLA-DR2 og -DR3)
30
Hvilke celler ses i histologi i inflammeret væv ved Sjögrens syndrom?
CD4+-T-lymfocytter og plasmaceller
31
I hvilke anatomiske strukturer ses den typiske histologi for Sjögrens system hyppigst?
Omkring tåre og spytkirtler - senere inflammation og atrofi i af acini i alle spytkirtler.
32
Hvad er de 2 dominerende symptomer ved Sjögrens syndrom?
Mundtørhed og øjentørhed.
33
Hvilke symptomer ses til følge af nedsat spytsekretion og tåreflod hos Sjögrens syndrom?
Sårdannelse mundhule, keratitis, caries, nedsat nattesøvn, synkebesvær, tørhed af hud, negle og hovednund.
34
Hvilke nasopharyngelae symptomer ses ved Sjögrens syndrom?
Tørhed af næseslimhed, atrofisk rhinosinuitis, okklusion af tuba auditiva, sekretorisk otitis media.
35
Hvilket symptom men også objektivt fund ses hos 1/3 af Sjögrens syndrom patienter?
Hævelse af spytkirtler især glandula praotidea
36
Hvilke tracheale og gastriske symptomer ses ved sjögrens syndrom som følge af eksokrin dysfunktion?
Hæshed, kronisk tracheobronkitis, atrofisk gastritis og appetitløshed.
37
Hvilke symptomer skal rejse mistanke om Sjögrens syndrom?
Øjen- og mundtørhed sammen med generaliserende symptomer - OBS de kan være meget varieret.
38
Hvilke specialer er ofte ind over udredning for Sjögrens syndrom?
Reumatologer, øjenlæger, tandlæger og ØNH-læger.
39
Hvilken substitutionsbehandling er vigtig ved Sjögrens syndrom?
Kunstige viskøse tårer, kunstigt spyt og væske.
40
Hvilke simple tiltage kan patienten selv tage især i begyndelsesperioden af Sjögrens syndrom?
Sukkerfrit og non-erosivt spytstimulernede tyggegummi eller bolsjer.
41
Hvilke andre tiltage ifht mundhulen skal patienten foretage ved Sjögrens Syndrom?
Omhyggelig mundhygeijne, hyppige tandlægebesøg, fugtig luft om natten og bromhexin PO.
42
Hvilken effekt har bromhexin på Sjögrens syndrom?
Bromhexin er en ekspektorant som nedsætter viskositet af mukøst slim - god effekt på slimproduktion.
43
Kan kortikosteroider anvendes ved Sjögrens syndrom?
Ja, men er et reumatologisk anliggende.
44
Hvilket symptom men også objektivt fund ses hos 1/3 af Sjögrens syndrom patienter?
Hævelse af spytkirtler især glandula praotidea
45
Hvordan er forløbet af Sjögrens syndrom gennem alderen?
Tiltagende symptomer?
46
Hvad er risiko for udvikling af non-hodgkins malingt B-celle lymfom for Sjögrens patienter?
5% - derfor tæt kotrol især med henblik på nyudviklede hævelser i spytkirtelregion.
47
Hvad er akut bakteriel parotitis?
Bakteriel infektion i glandula parotis.
48
Hvilken aldersgruppe ses akut bakteriel parotitis typisk hos?
Ældre borgere især plehjemsbeboere.
49
Hvorfor ses akut bakteriel parotitis typisk hos ældre?
Grundet dårlig almentilstand, dehydrering og dårlig mundhygiejne.
50
Hvilket årstid ses bakteriel parotitis hyppigst?
Sommeren - dehydratio.
51
Hvilke patogener forårsager hyppigt bakteriel akut parotitis?
GAS og stafylokokker via retrograd infektion.
52
Hvad er de 6 prædisponerende faktorer for bakteriel akut parotitis?
Dehydrering med nedsat spytflow, mangelfuld fødeindtagelse, spytsten, behandling med antikolinerge og diuretika og stress.
53
Hvilke symptomer ses ved bakteriel akut parotitis?
oftest unilateral. hævelse, rødme, ømhed og smerte ved palpation af gl. parotidia Højfebril og påvirket AT.
54
Hvis akut bakteriel parotitis ikke behandles, hvad kan der så ske?
Absces dannelse.
55
Hvilket objektivt fund er også diagnostisk for bakteriel akut parotitis?
Malkning af kirtlen med pus ud for 2. molar.
56
Hvilken anden diagnostik skal udføres ved bakteriel akut parotitis udover malkning af kirtlen?
Podning af sekret mhp D+R.
57
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres til bakteriel akut parotitis, omend usandsynligt grundet det meget typiske kliniske billede?
Andre infektioner i områder inkl parotitis acuta epidemica (paramyxo virus).
58
Hvilken patogen specifik behandling skal sættes igang ved bakteriel akut parotitis?
Ofte er IV-antibiotika nødvendigt.
59
Hvilken anden behandling startes også ved akut bakteriel parotitis?
Genopretning af væskeballance Smertebehandling med svage analgetika Mundhygiejne
60
Hvilke tiltag kan patienter selv tage for fremskynde helingsprocessen ved akut bakteriel parotitis?
Tyggegummi og sure spise til spytsekretion og ekstern massage af gl. parotis.
61
Hvordan behandles en absces i gl. parotis?
Udvending aspiration eller incision under hensyn til n. facialis.
62
Hvilken skopi foretages ved msitanke om spytsten som årsag til akut bakteriel parotitis?
Sialoendoskopi.
63
Hvad er sialoadenitis gl. submandibularis?
Bakteriel infektion i gl. submandibularis eventuelt med spytsten eller anden okklusion.
64
I hvilke aldre ses sialoadenitits gl. submandibularis?
Alle aldre, dog sjældent hos børn.
65
Hvad er årsagen til sialoadenitits gl. submandibularis?
Spytsten eller anden mekanisk aflukning med stase af spyt, hvorpå der følger en retrograd bakteriel infektion.
66
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres til sialoadenitits gl. submandibularis, omend usandsynligt grundet det meget typiske kliniske billede?
Andre infektioner i områder inkl parotitis acuta epidemica (paramyxo virus).
67
Hvilke symptomer ses ved sialoadentitis gl. submandibularis?
Feber samt lokal smerte, hævelse og rødme svt. trigonum submandibulare med palpationssmerter og måltidsforværring.
68
Ved massage af gl. submandibularis og inspektio under tungen, hvad kan så eventuelt ses ved sialoadentitis gl. submandibularis ved ufuldstænding okklusion af kirtlen?
Pusskeret fra papilla ductus mandibularis/ductus Whartoni.
69
Hvilke objektive undersøgelser verificerer sialoadenitits gl. submandibularis?
Bidigital mundbundsundersøgelse evt suppleret med UL - Podning kan være relevant.
70
Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser er der til sialoadenitits gl. submandibularis?
Mundbundsflegmone, akut lymfadenitits grundet tandrodsinfektion samt mundbundsstumorer med aflukning af ductus mandibularis.
71
Hvordan behandles sialoadenitits gl. submandibularis primært?
Antibiotika og svage analgetika.
72
Hvilke tiltage kan patienter selv tage til at fremskynde helingen ved sialoadenitits gl. submandibularis?
Tyggegummi og sure spise til spytflåd.
73
Hvad udføres ved mistanke om spytsten ved sialoadenitis gl. submandibularis?
Sialoendoskopi.
74
Hvad kan gøres når pt oplever gentagne tilfælde af sialoadenitits gl. submandibularis?
Eksstirpation af spytkirtlen i rolig fase.
75
Maigne neoplasier udgået fra spytkirtelvæv har 25 forskellige vævstype, men hvad er ens for dem allesammen?
De udgår fra epiteliale og myoepitiale celler.
76
Hvad er incidensen for spytkirtelcancer?
60 pr år.
77
Hvad er medianalderen for spytkirtelcancer?
60 år.
78
Er forekomsten af spytkirtelcancer højere hos mænd eller kvinder?
Lidt højere hos kvinder.
79
Hvordan er sammenhænget mellem spytkirtelcancer og spytkirtlens anatomiske størrelse.
Omvendt proportionel - jo mindre kirtel desto større risiko for malignitet.
80
Hvor mange procent af tumorer i gl. parotis er maligne?
10-15%
81
Hvor mange procent af tumorer i gl. submandibularis er maligne?
1/3 (33%)
82
Hvor mange procent af tumorer i gl. sublingualis er maligne?
2/3 (66%)
83
Hvor mange procent af tumorer i de små spytkirtler i den bløde gane er maligne?
op til 90%
84
Er incidensen for spytkirtelcancer højere eller lavere for Grønlændere?
Højere, især for udifferentieret karcinom (EBV sammenhæng).
85
Hvad er den eneste kendte risikofaktor for spytkirtelcancere?
Tidligere stråleterapi.
86
Hvilken egentlig benign spytkirteltumor kan der også ses malignitet i?
Pleomorft adenom.
87
Hvilke klassiske symptomer kan ses ved spytkirteltumorer?
Hurtigt vækst af kirtel, smerte samt perifer n. facialis parese.
88
Er der krav på kliniske tegn for spytkirteltumor for hurtig udredning?
Nej, ved den mindste mistanke skal der ske hurtig udredning.
89
Hvorfor kaldes spytkirtelcanceren det adenocystsike karcinom for "the slow killer", på trods af en god femårsoverlevelse?
Neurotropi hvor canceren metastaserer sig langs nerveren med satelitspredning som følge, samt tendens til lunge og lever metastaser.
90
Hvilke symptomer skal straks lede til mistanke og udredning af spytkirteltumorer?
især perifer n. facialis parese men også atypiske ansigtssmerter.
91
Hvilke diagnostiske metoder kan bruges til spytkirteltumorer?
Finnålsaspiration med cytologisk vurdering eller kirurgisk eksstirpation.
92
Hvad er den diagnostiske nøjagtighed for FNA med cytologi ved spytkirteltumorer?
75%
93
Hvorfor er åben biopsi kontraindiceret ved spytkirteltumorer?
Grundet risiko for udsæd af karcinomceller og læsion af n. facialis.
94
Hvilket billeddiagnostiske tiltag kan tages mht stadieinddeling og evt læsion af n. facialis?
UL eller CT/MR.
95
Hvilke andre maligne differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres ved primær spytkirteltumorer mht lymfeknudetumorer og kirtlerne selv?
Hudcancer og maligne lymfomer.
96
Hvad er førstevalgs behandling for spytkirteltumorer?
Operation med besparing af n. facialis hvis denne er velfungerende.
97
Hvornår vælges strålebehandling frem for operation ved spytkirteltumorer?
Højmaligne kræftformer, manglende radikalitet og hvis pt. er inoperabel af andre grunde.
98
Hvad er den samlede femårsoverlevelse for spytkirteltumorer?
6-7%

10. sem ØNH.O.N. (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions