Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

10. sem ØNH.O.N. > Mundhule og spytkirtler - A sygdomme > Flashcards

Mundhule og spytkirtler - A sygdomme Flashcards

1
Q

Hvor er mundhulecancer/cancer cavi oris lokaliseret til?

A

Mundbunden, orale del af tunge (forreste 2/3), kindslimhinde, over- og underkæbens gingiva, den hårde gane og trigonum retromolare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange nye tilfælde af mundhulecancer ses i DK pr år?

A

350

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor stor en del udgør mundhulecancer af hoved-hals-cancer?

A

ca 1/3.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilken aldersgruppe rammes typisk af mundhulecancer?

A

> 60 år.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken histologisk type er typisk for mundhulecancer?

A

Planocellulært karcinom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor befidner planocellulære mundhulecancere sig typisk?

A

mundbunden og tunge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilke 2 adfærd er stærkt associeret til mundhulecancer?

A

Rygning og tobaksforbrug.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke faktorer 3 øger risikoen for mundhulecancer?

A

Dårlig mundhygiejne, kronisk svampeinfektion og fejlernæring.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke 2 læsioner kan planocellulære mundhulecancer udspringe fra?

A

Leukoplakier og erythroplakier - MEN ses også de novo uden forstadier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan ses det tidlige forstadie af planocellulære mundhulecancere?

A

Overfladisk ulcererende sår med endo- eller eksofytisk vækst.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke symptomer ses på de tidlige forstadier af planocellulære mundhulecancere?

A

Varierende smerte og periodevis blødning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke symptomer ses ved sene stadier af planocellulære karcinomer hvor der er sket indvækst?

A

Nedsat tungebevægelighed og karakteristiske smerter såsom otalgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvornår skal der biopteres på mistanek om mundhulecancer?

A

Ved fund af suspekte sår eller tumorer i mund der persisterer mere end 2 uger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvordan er pakkeforløbet for mundhulecancere?

A

Diagnostisk udredning med biopsi, røntgenundersøgelse af lungerne og MR og CT af hoved-hals.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvorfor udføres ortopantomografi ved mundhulecancer?

A

for at vurdere tand og kæbe status før kirurgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad TNM klassifikationerne for stadie I, II og III mundhulecancere?

A

I: T1N0
II: T2N0
III: alle med N+

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan behandles stadie I og II

A

Enkeltmodalitet med primær kirurgi - der udføres også sentinel node biopsi mhp mikrometastaser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvordan behandles stadie III T1N1 og T2N1?

A

Enkeltmodalitet med primær kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvad er risikoen for spredning af metastaser til regionelle lymfeknuder for mundhulecancer i tilfælde af klinisk ikke erkendelige metaster (mikrometastaser)?

A

30%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvad er den samlede 5-års overlevelse ved mundhulecancer?

A

50% - meget stor variation mellem typer - tidlige stadier uden metastaser 80% - avancerede stadier har 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad forværrer prognosen for mundhulecancer?

A

fund af mikrometastaser ved sentinel node biopsy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvilke råd gives patienter med mundhulecancer?

A

Ryge- og alkoholstop.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er Sjögrens syndrom (benign lymfoepithelial læsion)?

A

Kronisk, autoimmun inflammation der involverer og kan lede til destruktion og dysfunktion af eksokrine kirtler, specielt tåre og spytkirtler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er prævalensen for Sjögrens syndrom hos mennesker over 30 år?

A

2%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad kønsfordelingen for Sjögrens syndrom?

A

90% kvinder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvilke to former for Sjögrens syndrom findes der?

A

Primær og sekundær Sjögrens syndrom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

I hvilke sammenhæng ses sekundær Sjögrens syndrom?

A

Andre autimmune lidelser såsom SLE og RA.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hvor mange patienter med RA har også Sjögrens syndrom?

A

15-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Hvad er årsagen til primær Sjögrens syndrom?

A

Autoimmunitet i relation til visses vævstyper (HLA-DR2 og -DR3)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Hvilke celler ses i histologi i inflammeret væv ved Sjögrens syndrom?

A

CD4+-T-lymfocytter og plasmaceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

I hvilke anatomiske strukturer ses den typiske histologi for Sjögrens system hyppigst?

A

Omkring tåre og spytkirtler - senere inflammation og atrofi i af acini i alle spytkirtler.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Hvad er de 2 dominerende symptomer ved Sjögrens syndrom?

A

Mundtørhed og øjentørhed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Hvilke symptomer ses til følge af nedsat spytsekretion og tåreflod hos Sjögrens syndrom?

A

Sårdannelse mundhule, keratitis, caries, nedsat nattesøvn, synkebesvær, tørhed af hud, negle og hovednund.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Hvilke nasopharyngelae symptomer ses ved Sjögrens syndrom?

A

Tørhed af næseslimhed, atrofisk rhinosinuitis, okklusion af tuba auditiva, sekretorisk otitis media.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hvilket symptom men også objektivt fund ses hos 1/3 af Sjögrens syndrom patienter?

A

Hævelse af spytkirtler især glandula praotidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Hvilke tracheale og gastriske symptomer ses ved sjögrens syndrom som følge af eksokrin dysfunktion?

A

Hæshed, kronisk tracheobronkitis, atrofisk gastritis og appetitløshed.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hvilke symptomer skal rejse mistanke om Sjögrens syndrom?

A

Øjen- og mundtørhed sammen med generaliserende symptomer - OBS de kan være meget varieret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hvilke specialer er ofte ind over udredning for Sjögrens syndrom?

A

Reumatologer, øjenlæger, tandlæger og ØNH-læger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hvilken substitutionsbehandling er vigtig ved Sjögrens syndrom?

A

Kunstige viskøse tårer, kunstigt spyt og væske.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Hvilke simple tiltage kan patienten selv tage især i begyndelsesperioden af Sjögrens syndrom?

A

Sukkerfrit og non-erosivt spytstimulernede tyggegummi eller bolsjer.

41
Q

Hvilke andre tiltage ifht mundhulen skal patienten foretage ved Sjögrens Syndrom?

A

Omhyggelig mundhygeijne, hyppige tandlægebesøg, fugtig luft om natten og bromhexin PO.

42
Q

Hvilken effekt har bromhexin på Sjögrens syndrom?

A

Bromhexin er en ekspektorant som nedsætter viskositet af mukøst slim - god effekt på slimproduktion.

43
Q

Kan kortikosteroider anvendes ved Sjögrens syndrom?

A

Ja, men er et reumatologisk anliggende.

44
Q

Hvilket symptom men også objektivt fund ses hos 1/3 af Sjögrens syndrom patienter?

A

Hævelse af spytkirtler især glandula praotidea

45
Q

Hvordan er forløbet af Sjögrens syndrom gennem alderen?

A

Tiltagende symptomer?

46
Q

Hvad er risiko for udvikling af non-hodgkins malingt B-celle lymfom for Sjögrens patienter?

A

5% - derfor tæt kotrol især med henblik på nyudviklede hævelser i spytkirtelregion.

47
Q

Hvad er akut bakteriel parotitis?

A

Bakteriel infektion i glandula parotis.

48
Q

Hvilken aldersgruppe ses akut bakteriel parotitis typisk hos?

A

Ældre borgere især plehjemsbeboere.

49
Q

Hvorfor ses akut bakteriel parotitis typisk hos ældre?

A

Grundet dårlig almentilstand, dehydrering og dårlig mundhygiejne.

50
Q

Hvilket årstid ses bakteriel parotitis hyppigst?

A

Sommeren - dehydratio.

51
Q

Hvilke patogener forårsager hyppigt bakteriel akut parotitis?

A

GAS og stafylokokker via retrograd infektion.

52
Q

Hvad er de 6 prædisponerende faktorer for bakteriel akut parotitis?

A

Dehydrering med nedsat spytflow, mangelfuld fødeindtagelse, spytsten, behandling med antikolinerge og diuretika og stress.

53
Q

Hvilke symptomer ses ved bakteriel akut parotitis?

A

oftest unilateral.
hævelse, rødme, ømhed og smerte ved palpation af gl. parotidia
Højfebril og påvirket AT.

54
Q

Hvis akut bakteriel parotitis ikke behandles, hvad kan der så ske?

A

Absces dannelse.

55
Q

Hvilket objektivt fund er også diagnostisk for bakteriel akut parotitis?

A

Malkning af kirtlen med pus ud for 2. molar.

56
Q

Hvilken anden diagnostik skal udføres ved bakteriel akut parotitis udover malkning af kirtlen?

A

Podning af sekret mhp D+R.

57
Q

Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres til bakteriel akut parotitis, omend usandsynligt grundet det meget typiske kliniske billede?

A

Andre infektioner i områder inkl parotitis acuta epidemica (paramyxo virus).

58
Q

Hvilken patogen specifik behandling skal sættes igang ved bakteriel akut parotitis?

A

Ofte er IV-antibiotika nødvendigt.

59
Q

Hvilken anden behandling startes også ved akut bakteriel parotitis?

A

Genopretning af væskeballance
Smertebehandling med svage analgetika
Mundhygiejne

60
Q

Hvilke tiltag kan patienter selv tage for fremskynde helingsprocessen ved akut bakteriel parotitis?

A

Tyggegummi og sure spise til spytsekretion og ekstern massage af gl. parotis.

61
Q

Hvordan behandles en absces i gl. parotis?

A

Udvending aspiration eller incision under hensyn til n. facialis.

62
Q

Hvilken skopi foretages ved msitanke om spytsten som årsag til akut bakteriel parotitis?

A

Sialoendoskopi.

63
Q

Hvad er sialoadenitis gl. submandibularis?

A

Bakteriel infektion i gl. submandibularis eventuelt med spytsten eller anden okklusion.

64
Q

I hvilke aldre ses sialoadenitits gl. submandibularis?

A

Alle aldre, dog sjældent hos børn.

65
Q

Hvad er årsagen til sialoadenitits gl. submandibularis?

A

Spytsten eller anden mekanisk aflukning med stase af spyt, hvorpå der følger en retrograd bakteriel infektion.

66
Q

Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres til sialoadenitits gl. submandibularis, omend usandsynligt grundet det meget typiske kliniske billede?

A

Andre infektioner i områder inkl parotitis acuta epidemica (paramyxo virus).

67
Q

Hvilke symptomer ses ved sialoadentitis gl. submandibularis?

A

Feber samt lokal smerte, hævelse og rødme svt. trigonum submandibulare med palpationssmerter og måltidsforværring.

68
Q

Ved massage af gl. submandibularis og inspektio under tungen, hvad kan så eventuelt ses ved sialoadentitis gl. submandibularis ved ufuldstænding okklusion af kirtlen?

A

Pusskeret fra papilla ductus mandibularis/ductus Whartoni.

69
Q

Hvilke objektive undersøgelser verificerer sialoadenitits gl. submandibularis?

A

Bidigital mundbundsundersøgelse evt suppleret med UL - Podning kan være relevant.

70
Q

Hvilke differentialdiagnostiske overvejelser er der til sialoadenitits gl. submandibularis?

A

Mundbundsflegmone, akut lymfadenitits grundet tandrodsinfektion samt mundbundsstumorer med aflukning af ductus mandibularis.

71
Q

Hvordan behandles sialoadenitits gl. submandibularis primært?

A

Antibiotika og svage analgetika.

72
Q

Hvilke tiltage kan patienter selv tage til at fremskynde helingen ved sialoadenitits gl. submandibularis?

A

Tyggegummi og sure spise til spytflåd.

73
Q

Hvad udføres ved mistanke om spytsten ved sialoadenitis gl. submandibularis?

A

Sialoendoskopi.

74
Q

Hvad kan gøres når pt oplever gentagne tilfælde af sialoadenitits gl. submandibularis?

A

Eksstirpation af spytkirtlen i rolig fase.

75
Q

Maigne neoplasier udgået fra spytkirtelvæv har 25 forskellige vævstype, men hvad er ens for dem allesammen?

A

De udgår fra epiteliale og myoepitiale celler.

76
Q

Hvad er incidensen for spytkirtelcancer?

A

60 pr år.

77
Q

Hvad er medianalderen for spytkirtelcancer?

A

60 år.

78
Q

Er forekomsten af spytkirtelcancer højere hos mænd eller kvinder?

A

Lidt højere hos kvinder.

79
Q

Hvordan er sammenhænget mellem spytkirtelcancer og spytkirtlens anatomiske størrelse.

A

Omvendt proportionel - jo mindre kirtel desto større risiko for malignitet.

80
Q

Hvor mange procent af tumorer i gl. parotis er maligne?

A

10-15%

81
Q

Hvor mange procent af tumorer i gl. submandibularis er maligne?

A

1/3 (33%)

82
Q

Hvor mange procent af tumorer i gl. sublingualis er maligne?

A

2/3 (66%)

83
Q

Hvor mange procent af tumorer i de små spytkirtler i den bløde gane er maligne?

A

op til 90%

84
Q

Er incidensen for spytkirtelcancer højere eller lavere for Grønlændere?

A

Højere, især for udifferentieret karcinom (EBV sammenhæng).

85
Q

Hvad er den eneste kendte risikofaktor for spytkirtelcancere?

A

Tidligere stråleterapi.

86
Q

Hvilken egentlig benign spytkirteltumor kan der også ses malignitet i?

A

Pleomorft adenom.

87
Q

Hvilke klassiske symptomer kan ses ved spytkirteltumorer?

A

Hurtigt vækst af kirtel, smerte samt perifer n. facialis parese.

88
Q

Er der krav på kliniske tegn for spytkirteltumor for hurtig udredning?

A

Nej, ved den mindste mistanke skal der ske hurtig udredning.

89
Q

Hvorfor kaldes spytkirtelcanceren det adenocystsike karcinom for “the slow killer”, på trods af en god femårsoverlevelse?

A

Neurotropi hvor canceren metastaserer sig langs nerveren med satelitspredning som følge, samt tendens til lunge og lever metastaser.

90
Q

Hvilke symptomer skal straks lede til mistanke og udredning af spytkirteltumorer?

A

især perifer n. facialis parese men også atypiske ansigtssmerter.

91
Q

Hvilke diagnostiske metoder kan bruges til spytkirteltumorer?

A

Finnålsaspiration med cytologisk vurdering eller kirurgisk eksstirpation.

92
Q

Hvad er den diagnostiske nøjagtighed for FNA med cytologi ved spytkirteltumorer?

A

75%

93
Q

Hvorfor er åben biopsi kontraindiceret ved spytkirteltumorer?

A

Grundet risiko for udsæd af karcinomceller og læsion af n. facialis.

94
Q

Hvilket billeddiagnostiske tiltag kan tages mht stadieinddeling og evt læsion af n. facialis?

A

UL eller CT/MR.

95
Q

Hvilke andre maligne differentialdiagnostiske overvejelser skal gøres ved primær spytkirteltumorer mht lymfeknudetumorer og kirtlerne selv?

A

Hudcancer og maligne lymfomer.

96
Q

Hvad er førstevalgs behandling for spytkirteltumorer?

A

Operation med besparing af n. facialis hvis denne er velfungerende.

97
Q

Hvornår vælges strålebehandling frem for operation ved spytkirteltumorer?

A

Højmaligne kræftformer, manglende radikalitet og hvis pt. er inoperabel af andre grunde.

98
Q

Hvad er den samlede femårsoverlevelse for spytkirteltumorer?

A

6-7%

10. sem ØNH.O.N. (20 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions