PEVAC Y DDC

Question 1

Cual es la anormalidad congentia mas comun del musculoesqueletico

Answer 1

Displasia congénita de cadera

Question 2

Porque ya no se usa el termino luxación congentia

Answer 2

No todas las displacias están luxadas

Question 3

Porque se puede dar una luxación acetabular

Answer 3

Porque no hay nada dentro del acetabulo, el femur no esta en su lugar

Question 4

Formas de Presentación de la DDC

Answer 4

Luxación acetabular
Subluxacion de la cadera
Luxación de la cader reductible e irreductible

Question 5

Cual es el gold standard para DDC

Answer 5

USG

Question 6

Cuales son los factores de riesgo para DDC

Answer 6

presentación de nalgas, antecedentes familiares, sexo femenino, primogé- nito, oligohidramnios, elevado peso al nacer, embarazo múltiple, madre con talla baja, cadera izquierda, deformidades del miembro inferior (pie zambo) y tortícolis congénita.

Question 7

A todos los pacientes con factores de riesgo se les hace el USG

Answer 7

Verdadero

Question 8

Que otro factor de riesgo tenemos para DDC

Answer 8

Envolver a los bebes (Por levar sus piernas a aducción)
Kangureras

Question 9

Cambios anatómicos secundarios que nos pueden dar una DDC

Answer 9

Desarrollo de contracturas alrededor de la cadera.
Lesion espinal
Distrofia muscular
Parálisis cerebral infantil

Question 10

Cuanto puede separarse la cadera infantil normalmente

Answer 10

90 grados hasta que toque la cama de exploración

Question 11

De que depende la clinica de DDC

Answer 11

De la edad de Presentación

Question 12

Clinica en pacientes menores de 6 meses

Answer 12

Asintomáticos
Signo de Barlow
Signo de Ortolani
Signo de galeazzi

Question 13

Como se realiza la maniobra de Barlow

Answer 13

un ruido sordo palpable causado por la dislocación de la cadera cuando la cadera se flexiona y aduce con la aplicación de presión hacia abajo

Question 14

Como se realiza la maniobra de ortolani

Answer 14

un ruido metálico palpable causado por la reducción de la cadera cuando la cadera se flexiona y abduce mientras se aplica presión hacia arriba

Question 15

Cual es el signo de Galeazzi

Answer 15

Evaluar altura de las rodillas en felxion

Question 16

Clinica en pacientes de 6-18 meses

Answer 16

Desaparece ortolani y barlow
Pliegues glúteos asimétricos
Incapacidad de abducción de cader
Predomina signo de Galeazzi

Question 17

Clinica en pacientes mayores de 2 años

Answer 17

Dolor de cadera y/o dolor referido desde la cadera hasta la rodilla y/o la parte anterior del muslo.
Posiblemente una deformidad de la cadera (p. ej., coxa vara)
Marcha como pato o Trendelenburg
Discrepancia en la longitud de las piernas y caminar de puntillas para compensar la diferencia en la longitud de las piernas
Posiblemente lordosis lumbar

Question 18

En que condiciones se debe de realizar las maniobras de Barlow y ortolani

Answer 18

Cuarto silencioso y tranquilo
Examinador con manos calientes
Sin pañal
Dedo pulgar en la parte interna del muslo
Resto de la mano en el trocánter mayor

Question 19

Indicaciones para el USG en la DDC

Answer 19

Menores de 4 meses

Question 20

Indicaciones para rx eb DDC

Answer 20

Mayores de 4 meses

Question 21

Angulos normales en USG de cadera

Answer 21

Alfa menos de 60
Beta menos de 55

Question 22

Referencia para trazar la linea de Hilgenreiner, Perkins y Shenton

Answer 22

Hilgenreiner: Linea que pasa por ambos cartílagos tirradiadios
Perkins: la vertical tangente al reborde acetabular superolateral o mas externo
Shenton: la línea cervicoobturatriz
Insertar imagen

Question 23

En donde debe de estar nuestro núcleo de osificación

Answer 23

En el cuadrante inferioitnerno
Inserta imagen

Question 24

Cual es el cartílago triradiadio

Answer 24

Donde se juntan los 3 cartílagos

Question 25

Como se traza el angulo acetabular

Answer 25

formado entre las líneas que, desde el cartílago triradiado al borde mas externo del acetabulo

Question 26

Cual es el parametro mas útil para evaluar la cadera displacica despues de la reducccion

Answer 26

El angulo acetabular

Question 27

Cual es el angulo acetabular normal a los 3 meses

Answer 27

De 20-25 grados Mayor a 28 es displásico

Question 28

Cual es el angulo acetabular normal a los 2 años

Answer 28

De 18-21 grados Mayor a 24 es displásico

Question 29

Factor de buen pronostico despues de una reducción de cadera

Answer 29

en más de 10o durante el primer año de tratamiento es un signo de buen pronóstico

Question 30

Factor de mal pronostico despues de una reducción de cadera

Answer 30

si continúa siendo superior a 25o a los 2 años de seguimiento, es factor de mal pronóstico

Question 31

El angulo acetabular nos habla de displacía acetabular

Answer 31

Verdadero

Question 32

Tx para pacientes menores de 6 meses

Answer 32

Arnes de pavlik, mantiene la cadera en flexion de 90 y 50 abduccion

Question 33

Cuando se retira el arnés de pavlik

Answer 33

cuando se consigue una abducción completa y simétrica, no hay inestabilidad y el índice acetabular es menor de 30°. Este régimen tiene un porcentaje de fracaso del 15% al 20%.

Question 34

Que es la enfermedad el arnés de pavlik

Answer 34

Son caderas que no se pudieron reducir con el arnés y aparte existe el riesgo de necrosis avascular

Question 35

Tx para pacientes de 6-18 meses

Answer 35

Reducción cerrada o abierta y luego colocar un yeso pelvipodalico Insertar imagen

Question 36

Tx para pacientes mayores de 2 años

Answer 36

Reducción abierta con osteotomia acetabular y femoral

Question 37

Tx para pacientes adultos

Answer 37

Remplazo total de cadera

Question 38

Que pasa si no se corrige la displacía durante el desarrollo

Answer 38

Se genera un proceso artrosico

Question 39

Que significa PEVAC o pie zambo

Answer 39

Pie equino Varo Aducto Congentico

Question 40

Cual es la deformidad congenita mas comun del pie

Answer 40

PEVAC

Question 41

A que sindrome se puede asociar PEVAC

Answer 41

síndrome de bridas amnióticas [displasia de Streeter]

Question 42

Todos los bebes nacen con deformidad normal

Answer 42

Equino y aducto del antepie

Question 43

Componentes de PEVAC

Answer 43

Varo de retropie Aducto de antepie

Question 44

Que musculos están acortados

Answer 44

Tendon aquileo Flexor largo de los dedos Tibial posterior abductor de los dedos

Question 45

Que ligamentos se acortan

Answer 45

Plantar Deltoideo

Question 46

Tx para pies zambos flexibles

Answer 46

conservador con yesos sucesivos que progresivamente corrigen el aducto, el varo y el equino (“método de Ponseti”); en ocasiones, es necesario recurrir a una tenotomía percutánea del tendón de Aquiles.

Question 47

Tx para pies rigidos

Answer 47

está indicado el tratamiento quirúrgico, que suele realizarse entre los 6 y 12 meses de vida mediante liberación de partes blandas. A veces, es necesario añadir transferencias tendinosas u osteotomías

Question 48

Cuando se debe de iniciar el tx de pie zambo

Answer 48

Lo antes posible desde el dia uno si se puede

Question 49

Cuantos yesos aproximadamente se usan en el metodo ponseti

Answer 49

5 Inserta imagen

Question 50

lo primero que se corrige en PEVAC es

Answer 50

Cavo

Question 51

lo segundo que se corrige en PEVAC es

Answer 51

Aducto

Question 52

Lo ultimo que se quita es

Answer 52

Equino con la tenotomia del Aquiles