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Trauma y Ortoç > PEVAC Y DDC > Flashcards

PEVAC Y DDC Flashcards

1
Q

Cual es la anormalidad congentia mas comun del musculoesqueletico

A

Displasia congénita de cadera

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2
Q

Porque ya no se usa el termino luxación congentia

A

No todas las displacias están luxadas

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3
Q

Porque se puede dar una luxación acetabular

A

Porque no hay nada dentro del acetabulo, el femur no esta en su lugar

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4
Q

Formas de Presentación de la DDC

A

Luxación acetabular
Subluxacion de la cadera
Luxación de la cader reductible e irreductible

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Q

Cual es el gold standard para DDC

A

USG

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6
Q

Cuales son los factores de riesgo para DDC

A

presentación de nalgas, antecedentes familiares, sexo femenino, primogé- nito, oligohidramnios, elevado peso al nacer, embarazo múltiple, madre con talla baja, cadera izquierda, deformidades del miembro inferior (pie zambo) y tortícolis congénita.

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7
Q

A todos los pacientes con factores de riesgo se les hace el USG

A

Verdadero

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8
Q

Que otro factor de riesgo tenemos para DDC

A

Envolver a los bebes (Por levar sus piernas a aducción)
Kangureras

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9
Q

Cambios anatómicos secundarios que nos pueden dar una DDC

A

Desarrollo de contracturas alrededor de la cadera.
Lesion espinal
Distrofia muscular
Parálisis cerebral infantil

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10
Q

Cuanto puede separarse la cadera infantil normalmente

A

90 grados hasta que toque la cama de exploración

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11
Q

De que depende la clinica de DDC

A

De la edad de Presentación

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12
Q

Clinica en pacientes menores de 6 meses

A

Asintomáticos
Signo de Barlow
Signo de Ortolani
Signo de galeazzi

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13
Q

Como se realiza la maniobra de Barlow

A

un ruido sordo palpable causado por la dislocación de la cadera cuando la cadera se flexiona y aduce con la aplicación de presión hacia abajo

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14
Q

Como se realiza la maniobra de ortolani

A

un ruido metálico palpable causado por la reducción de la cadera cuando la cadera se flexiona y abduce mientras se aplica presión hacia arriba

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15
Q

Cual es el signo de Galeazzi

A

Evaluar altura de las rodillas en felxion

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16
Q

Clinica en pacientes de 6-18 meses

A

Desaparece ortolani y barlow
Pliegues glúteos asimétricos
Incapacidad de abducción de cader
Predomina signo de Galeazzi

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17
Q

Clinica en pacientes mayores de 2 años

A

Dolor de cadera y/o dolor referido desde la cadera hasta la rodilla y/o la parte anterior del muslo.
Posiblemente una deformidad de la cadera (p. ej., coxa vara)
Marcha como pato o Trendelenburg
Discrepancia en la longitud de las piernas y caminar de puntillas para compensar la diferencia en la longitud de las piernas
Posiblemente lordosis lumbar

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18
Q

En que condiciones se debe de realizar las maniobras de Barlow y ortolani

A

Cuarto silencioso y tranquilo
Examinador con manos calientes
Sin pañal
Dedo pulgar en la parte interna del muslo
Resto de la mano en el trocánter mayor

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19
Q

Indicaciones para el USG en la DDC

A

Menores de 4 meses

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20
Q

Indicaciones para rx eb DDC

A

Mayores de 4 meses

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21
Q

Angulos normales en USG de cadera

A

Alfa menos de 60
Beta menos de 55

22
Q

Referencia para trazar la linea de Hilgenreiner, Perkins y Shenton

A

Hilgenreiner: Linea que pasa por ambos cartílagos tirradiadios
Perkins: la vertical tangente al reborde acetabular superolateral o mas externo
Shenton: la línea cervicoobturatriz
Insertar imagen

23
Q

En donde debe de estar nuestro núcleo de osificación

A

En el cuadrante inferioitnerno
Inserta imagen

24
Q

Cual es el cartílago triradiadio

A

Donde se juntan los 3 cartílagos

25
Q

Como se traza el angulo acetabular

A

formado entre las líneas que, desde el cartílago triradiado al borde mas externo del acetabulo

26
Q

Cual es el parametro mas útil para evaluar la cadera displacica despues de la reducccion

A

El angulo acetabular

27
Q

Cual es el angulo acetabular normal a los 3 meses

A

De 20-25 grados
Mayor a 28 es displásico

28
Q

Cual es el angulo acetabular normal a los 2 años

A

De 18-21 grados
Mayor a 24 es displásico

29
Q

Factor de buen pronostico despues de una reducción de cadera

A

en más de 10o durante el primer año de tratamiento es un signo de buen pronóstico

30
Q

Factor de mal pronostico despues de una reducción de cadera

A

si continúa siendo superior a 25o a los 2 años de seguimiento, es factor de mal pronóstico

31
Q

El angulo acetabular nos habla de displacía acetabular

A

Verdadero

32
Q

Tx para pacientes menores de 6 meses

A

Arnes de pavlik, mantiene la cadera en flexion de 90 y 50 abduccion

33
Q

Cuando se retira el arnés de pavlik

A

cuando se consigue una abducción completa y simétrica, no hay inestabilidad y el índice acetabular es menor de 30°. Este régimen tiene un porcentaje de fracaso del 15% al 20%.

34
Q

Que es la enfermedad el arnés de pavlik

A

Son caderas que no se pudieron reducir con el arnés y aparte existe el riesgo de necrosis avascular

35
Q

Tx para pacientes de 6-18 meses

A

Reducción cerrada o abierta y luego colocar un yeso pelvipodalico
Insertar imagen

36
Q

Tx para pacientes mayores de 2 años

A

Reducción abierta con osteotomia acetabular y femoral

37
Q

Tx para pacientes adultos

A

Remplazo total de cadera

38
Q

Que pasa si no se corrige la displacía durante el desarrollo

A

Se genera un proceso artrosico

39
Q

Que significa PEVAC o pie zambo

A

Pie
equino
Varo
Aducto
Congentico

40
Q

Cual es la deformidad congenita mas comun del pie

A

PEVAC

41
Q

A que sindrome se puede asociar PEVAC

A

síndrome de bridas amnióticas [displasia de Streeter]

42
Q

Todos los bebes nacen con deformidad normal

A

Equino y aducto del antepie

43
Q

Componentes de PEVAC

A

Varo de retropie
Aducto de antepie

44
Q

Que musculos están acortados

A

Tendon aquileo
Flexor largo de los dedos
Tibial posterior
abductor de los dedos

45
Q

Que ligamentos se acortan

A

Plantar
Deltoideo

46
Q

Tx para pies zambos flexibles

A

conservador con yesos sucesivos que progresivamente corrigen el aducto, el varo y el equino (“método de Ponseti”); en ocasiones, es necesario recurrir a una tenotomía percutánea del tendón de Aquiles.

47
Q

Tx para pies rigidos

A

está indicado el tratamiento quirúrgico, que suele realizarse entre los 6 y 12 meses de vida mediante liberación de partes blandas. A veces, es necesario añadir transferencias tendinosas u osteotomías

48
Q

Cuando se debe de iniciar el tx de pie zambo

A

Lo antes posible desde el dia uno si se puede

49
Q

Cuantos yesos aproximadamente se usan en el metodo ponseti

A

5
Inserta imagen

50
Q

lo primero que se corrige en PEVAC es

A

Cavo

51
Q

lo segundo que se corrige en PEVAC es

A

Aducto

52
Q

Lo ultimo que se quita es

A

Equino con la tenotomia del Aquiles

Trauma y Ortoç (25 decks)

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