fracturas Flashcards

1
Q

Como clasificamos a las fracturas por su mecanismo de producción

A

En directo e indirecto

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2
Q

Que es un mecanismo indirecto

A

Es cuando la fractura se produce distal al lugar donde se recibió la fuerza

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3
Q

Como clasificamos las fracturas por su fisiopatologia

A

Flexion
compresión
cizallamiento
Tracción o avulsion
rotación
Estrés

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4
Q

Que son las fracturas por flexion

A

La fuerza se aplica en dirección perpendicular al eje mayor del hueso
Como doblar una rama

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Q

Que trazo producen las fractura por flexion

A

En forma de alas de mariposa

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6
Q

Que son las fracturas por compresión

A

Dos fuerzas en sentido contrario sobre el eje mayor del hueso como cuando se cae sobre alguna altura

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7
Q

En que huesos se suelen producir las fracturas por compresión

A

Vertebras
Calcaneo
Tibia

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8
Q

Que son las fracturas por torsión

A

Son dos fuerzas de rotación en sentido contrario

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9
Q

Que trazo producen las fracturas por torsión

A

Trazo espiroideo

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10
Q

Que son las fracturas por tracción

A

Son producidas por el músculo cuando este tira del hueso

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11
Q

Que es la fractura de jones

A

Se produce en la base del quinto metatarsiano donde se inserta el tendon del peroeno corto, es una fractura por avulsion

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12
Q

Que son las fracturas por cizallamiento

A

Dos fuerzas sentidos opuestos perpendiculares a la diafisis del hueso

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13
Q

Como se clasifican las fracturas por su etiologia

A

Habituales la mayoría el 98%
Patológicas
estres

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14
Q

Que son las fracturas patologias

A

En huesos no sanos como los afectados por osteoporosis o tumores
Cuando el paciente sufre una fx pero la fuerza aplicada no corresponde con el tipo de fx

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15
Q

Como se clasifican las fracturas por su grado de energía

A

Alta o baja energia

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16
Q

Como se clasifican las fracturas por su relación con la superficie articular

A

Extraarticular e intrarticular
La extraarticular tiene mejor pronostico

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17
Q

Como se clasifican las fracturas por su grado de estabilidad

A

Estables, las cuales mantienen su alineación anatómica Tx conservador
Inestables las cuales están desplazadas tx qx

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18
Q

Como se clasifican las fracturas por su trazo

A

Oblicuas corta: 30-45, + 45 grados es oblicua larga (+ pronos)
Transversa es perpendicular al hueso
Conminuto que tiene muchos fragmentos

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19
Q

Como se clasifican las fracturas por su numero de fragmentos

A

Simple que solo tiene 2 fragmentos y un trazo
Trifragmentaria que tiene 3 fragmentos
Conminuta que tiene mas de 3 fragmentos
Segmentaria tiene que tener un fragmento mas grande que el ancho del hueso

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20
Q

Para que usamos la clasificación de Winquist y Hansen

A

Para fracturas diafisiarias

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21
Q

Que nos dice la clasificación 0 de Winquist y Hansen

A

Es una fractura simple o bifragmentria y no existe desplazamiento

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22
Q

Que nos dice la clasificación 1 de Winquist y Hansen

A

pequeño tercer fragmento, -25% de diafisis, estable, tx conservador

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23
Q

Que nos dice la clasificación 2 de Winquist y Hansen

A

Una fractura trifragmentaria pero que el tercer segmento supere 25%, inestable

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24
Q

Que nos dice la clasificación 3 de Winquist y Hansen

A

Fractura trifragmentaria que su segmento va + 50%

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25
Que nos dice una clasificación 4 de Winquist y Hansen
no hay contacto, conminuta, inestable
26
Características clínicas de una fractura
Dolor localizado en el sitio de la fractura. Enrojecimiento e hinchazón Deformidad de las extremidades Escalón o brecha palpable Crepitación ósea Posible compromiso neurovascular debajo del sitio de la lesión. Posibles signos de fractura abierta
27
Como clasificamos a las fracturas por su localizacion
Metafisis proximal Diafisi Metafisis distal
28
Para que usamos la calificaron AO
Para diafisis de huesos largos
29
Segmentos en la clasificación Ao
- 1 Metáfisis Proximal - 2 Diáfisis - 3 Metáfisis Distal
30
Tipo de fractura en la clasificación Ao
A-simple B-tercer fragmento C-conminuta
31
Que es una fractura abierta
Es cuando existe una comunicacion de la fractura con el medio ambiente
32
Clasificación de los huesos largos en el sistema Ao
1.- Humero 2.- Radio y cubito 3.- Femur 4.- Tibia y perone 5.- Columna 6.-pelvis
33
Que clasificación usamos para las fracturas abiertas
Clasificaion de gustillo
34
Que nos indica un tipo 1 de fractura abierta en la clasificación de gustillo
Herida menor de 1 cm herida limpia daño mínimo de partes blandas puede ser fractura simple o conminuta minina
35
Que nos indica un tipo 2 de fractura abierta en la clasificación de gustillo
Herida entre 1-10cm contaminación moderada daño moderado a partes blandas conminación moderada
36
Que nos indica un tipo 3A de fractura abierta en la clasificación de gustillo
herida mayor a 10cm Contaminación severa Las partes blandas permiten el cierre de la herida Conminación de moderado a severo
37
Que nos indica un tipo 3B de fractura abierta en la clasificación de gustillo
Herida mayor a 10cm Contaminacion severa Las partes blandas no permiten el cierre de la herida Conminación de moderado a severo
38
Que nos indica un tipo 3C de fractura abierta en la clasificación de gustillo
Herida mayor a 10cm Contaminación severa Las partes blandas no permiten el cierre y existe compromiso vascular
39
Tratamiento para una fractura expuesta
Retire los cuerpos extraños y los residuos visibles. Irrigar la herida con solución salina estéril. Cubra con un apósito húmedo y estéril. Realice profilaxis contra el tétanos si el estado de la vacuna está desactualizado o se desconoce.
40
Antibiótico para fracturas expuestas de tipo1
Cefalosporina de primera generación: cefalotina
41
Antibiotico para fracturas expuestas de tipo 3
Cefalosporina de tercera y un aminoglucosido
42
Que antibiotico se agrega si encontramos tierra en la herida
Penicilina
43
Profilaxis para tetanos
Gamma globulina y toxoide tetanico
44
Complicaciones de las fracturas
Sx compartimental Daño nervioso y vascular Infección de la herida Osteomielitis
45
Que trazo suele dar una copresion axial
Conminuta
46
Que trazo nos dan las fx de cizallamiento
Transverso o oblicuo corto
47
Como dividimos la biomecánica de las fx
Factores intrinsecos y extrínsecos
48
Que son los factores intrínsecos
Densidad Viscoelasticidad Resistencia a la fatiga (Esponjoso) Absorción de energia
49
Que son los factores extrínsecos
Carga Estres Esfuerzo Fuerza
50
Que es la estabilidad
Ver si la reducción se mantiene, si se reduce y se desplaza entonces es inestable
51
Que es un segmento
Cuando tiene una longitud mayor a la diáfisis
52
Que grados de Winquist y Hansen son estables
0-1
53
Que grados de Winquist y Hansen son inestables
2,3 y 4
54
Toda fx expuesta es contaminada
Verdadero
55
En que hueso es mas comun la fx expuesta
Tibia
56
Que factores toman en cuenta la clasificación de Gustillo
Tamaño de la herida Mecanismo de producción Afeccion osea Calidad de tejidos blandos
57
Que pasa si en la clasificación de gustillo tiene daño nervioso
Se clasifica automáticamente como grado 3c independientemente de sus otras afectaciones
58
Como exploras la parte vascular en una fx expuesta
Coloración Lennado capilar tiene que ser menor a 3 segundos Temperatura
59
Como saber si una fx es de metafisis o diafisis
Cuadro de Muller Todo lo que quede adentro es metafisis
60
Dentro de la clasificación de la AO que significa una A1,A2 y A3
A1-Espiroideas A2- oblicuos largos A3- Oblicuo corto
61
Dentro de la clasificación de la AO que significa una B1,B2 y B3,
B1 trazo principal espiroideo B2 trazo principal un oblicuo B3 Alas en mariposa bifragmentaria
62
Dentro de la clasificación de la AO que significa una C1, C2 Y C3
C1 el trazo principal es espiroideo C2 son segmentarias C3 Multifragmentarias
63
Como debemos de describir una fractura
Cerrada/abierta → tipo de fractura → tipo de trazo → segmento → ubicación
64
Que es un mecanismo directo de fractura
La fuerza se ejercen algún punto del hueso