Pato miembro superior Flashcards
hombro doloroso dolor tipos
referido: pensar en IAM, columna cervical, herpes
identificado: lesiones dentro del hombro
causa + común de hombro doloroso
pizamiento subacromial
pizamiento subacromial MA, ligamento dañado
rotación externa y abducción, ligamento CC
techo, pared anterior y piso de espacio subacromial
techo: Acromion + CC
pared anterior: coracoides
piso: cabeza húmero
en donde esta la cabeza mayor del bíceps y supraespinoso
espacio subacromial
Tendinitis
asociado a bursitis -> roturas tendinosas
asociado a supraespinoso
Cx tendinitis
dolor insidioso
+ nocturno
dolor entre 80º-120º
que estructura da los primeros 30º de abducción?
deltoides
Maniobras tendinitis (4)
- Arco doloroso
- Neer
- Hawkins-Kennedy
- Yocum
tx tendinitis
conservador: AINES o inhibidos COX2, rehab, infilitracion
qx: descompresión subacromial, acromioplasía, bursectomía
musculos del manguito rotador y funciones
- Supraespinoso: abductor >80º
- Infraespinoso: rota externa
- Subescapular: rota interna, brasier
- Redondo menor: rota externa
- Bíceps (larga)
Cx lesiones del manguito rotador
dolor
-función
supraespinoso -> no abducción
subescapular -> dolor agarrar espalda
lesiones masivas
cabeza asciende
lesion de 3 ó + músculos
pruebas supraespinoso- 3
Jobe
Brazo caído
Patte
prueba infraespinoso
rotación externa bajo resistencia
pruebas subespacular -2
napoleón
gerber
pruebas porción larga del bíceps -2
Palm-up
Yagarson
Dx lesión manguito rotador
RM- gold
Rx - ver grados artrosis
USG
Tx lesión del manguito rotador
qx: llevar tendón a su lugar, artroscopía
lesiones masivas: prótesis hombro
entesitis def
inflamación zona de inserción de un tendón
epicondilitis, nombre, músculos, zona afectada y como duele
codo tenista/ codo costurera
extensores muñeca + supinadores
epicondilo lateral
extension y supinación duele
epitrocleítis, nombre, músculos, zona afectada y como duele
codo golfista
flexores muñeca + pronadores
epitróclea
dolor flexión yo pronación
que pasa si la epitrocleítis es crónica
puede hacer fibrosis y lesionar nervio cubital
Dx entesitis
dolor epicondilo y epitróclea
dolor con pruebas
Tx entesitis
cons: Reposo, AINES; infiltración, PRP
qx: desinsercion de musculos involucrados
Tenosinovitis estenosante de Quervain
inflamación tendón y vainas tendinosas: abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar
por qué se da la Tenosinovitis estenosante de Quervain
uso celulares, mouse, lápiz
CX Tenosinovitis estenosante de Quervain
dolor al palpación a nivel del primer compartimento extensor (radio)
aumento de volumen
prueba para Tenosinovitis estenosante de Quervain
Finkelestein +
abducción 1er dedo y flexión cubital de muñeca
Tx Tenosinovitis estenosante de Quervain
AINES
reposo
cambio actividad
infiltración
Sx de túnel del carpo características (5)
- neurópata y tendinopatía + común
- Afecta n. mediano
- Dolor muñeca
- mujeres
- 6ta década
como esta formado el túnel: techo, piso y lateral
techo: ligamento transverso del carpo
piso: hueso grande y trapezoide
lateral: trapecio radial, gancho cubital, ganchos cubital, tubérculo del escafoides
Cx Sx de túnel del carpo
dolor neuropatico, urente
parestesias o hipoestesias en n. mediano
nocturno
atrofia
Pruebas para Sx de túnel del carpo (4)
Tinnel: percusion
Phalen: flexión dorso
Durkan: presión con pulgar
Flick
Dx Sx de túnel del carpo
- clínica
- RM: hipointensidad túnel del carpo
T2: inflamación - Electromiografia
