Fracturas de clavícula y radio dsital Flashcards
En que pacientes se suele dar las fx de clavícula
En jovenes
Que tipo de hueso es la clavícula
Irregular con forma de S
metáfisis proximal y metáfisis distal
proximal: inserción de ECM y pectoral mayor
distal: inserción: trapecio y deltoides, ligamentos: CC y AC
causas de las fx de clavicula
Codo en extension
Accidentes de tráfico
Clasificación para las fx de clavicula
Allman
Características de la clasificación de Allman
Tipo 1: tercio medio
Tipo 2: tercio distales
Tipo 3: tercio mediales
clasificación de allman, que tipo es + común
Tipo I: tercio medio
Clasifica lesiones del grupo II de Allman con base a integridad de ligamentos
Neer
Neer tipo I
extraarticular
fx lateral a ligamentos CC
Neer tipo IIA
fx medial a ligamentos CC
Neer tipo IIB
2 patrones:
- Fx entre l. CC: ligamento conoideo desgarrado y trapezoide intacto
- Fx lateral L. CC: ligamento conoideo desagarrado y trapezoide desagarrado
Neer tipo III
Intraarticular
fx lateral a ligamentos CC, se extiende a unión acromionclavicular
Neer tipo IV
Fx fisiarias de hueso inmaduro
Neer tipo V
patrón de fx conminuta
Cxcx de fx de clavícula
desde IIB = signo tecla
dolor
deformidad
crepitación
Que lesiones asociadas tenemos en fx de clavicula
Lesion del nervio subescapular
Dx fx de clavícula
AP o verdadera de hombro
Tx fx clavícula
Conservador
qx:
RAFI con Placas anatómicas
Placas gancho
contraindicaciones de tx conservador
Neer IIA, IIB, III, IV y V
Fx expuesta
fx bilateral
hombro flotante
lesion vascular
Fx radio distal
Metafisis del radio distal
15% todas fx
niños y adultos mayores
Clasificación x epónimos
Colles
Smith
Barton
Hutchinson
Clasificación de Colles
+ común
3ra edad
extraarticular, inestables
Caída con brazo en extension y muñeca en flexión dorsal
Dx Fx radio distal clasificación de colles
+ 50 años
dolor y deformidad: en tenedor o bayoneta
Rx: Ap y lateral
Clasificación de Smith (Colles invertida)
Fx metafisiaria distal de radio con desplazamiento anterior y angulación posterior
caída con brazo en extension y muñeca en flexión volar
Clasificación de Barton
Fx luxación del carpo con trazo radial intraarticular, vesical y cizallante
+ jovenes
Accidentes trafico
inestable articular
Clasificación de Hutchinson
Fx de chofer
intraartciular de la apofisis estiloides del radio
Tx: reducción articular
tx mas indicado para fx distal de radio
RAFI con placas anatómicas
