Complicaciones

Question 1

Cuales son las complicaciones generales que tenemos de la fracturas

Answer 1

TEP
Choque hipovolemico
Embolismo graso
Ulceras por presión

Question 2

Clinica de un choque hipovolemico

Answer 2

• Hipotensión
• Taquicardia
• Pérdida de flujo sanguíneo
• Pérdida de signos vitales

Question 3

Cuales son las fracturas que mas sangran

Answer 3

De pelvis(3l) y femur (2L)

Question 4

Que se le debe de hacer a un paciente con fractura de fémur o de pelvis en urgencias

Answer 4

Estabilizar con un cinturón hemipelvico y en fémur con tracción y poner una ferula

Question 5

Tratamiento para choque hipovolemcio

Answer 5

Soluciones cristaloides como solución salina o ringer lactado (un bolo de 1000)
- Checar lesiones asociadas
- Fijar lo más pronto posible la plevis

Question 6

Cual es la triada de Virchow

Answer 6

Estasis de flujo
daño endotelial
Hipercoagulabilidad

Question 7

cuando es común TVP y TEP

Answer 7

fx de cadera

Question 8

Tx profiláctico para TEP

Answer 8

• Evitar caídas
• Enoxaparina de bajo peos molecular, Hb bajo peso molecular o AAS
• Movilización temprana

Question 9

Sx de TEP y TVP

Answer 9

Disnea
Dolor torácico pleuritoc y subesternal
Tos
Hemoptisis
Taquipnea, taquicardia

Question 10

Que es un embolismo graso

Answer 10

Particulas grasas provenientes de la MO en fx de huesos largos

Question 11

Criterios que se usan para embolismo graso

Answer 11

Gurd

Question 12

Criterios mayores de Gurd de embolismo graso

Answer 12

• Rash con petequias
• Insuficiencia respiratoria por edema pulmonar (taquipnea o falta de aire)
• Signos neurológicos

Question 13

Criterios menores de Gurd

Answer 13

• Taquicardia
• Pirexia
• Petequias a nivel de retina
• Olioanuria
  -Ictericia
  -Presencia de grasa en expectoración

Question 14

Como se diagnostica embolo graso

Answer 14

1 criterio mayor y 4 menores
o
2 sintomas mayores

Question 15

tx para embolo graso

Answer 15

• corticoestoroides y anticoagulantes
• clavado centromedular

Question 16

En que pacientes suelen aparecer las úlceras por presión

Answer 16

En pacientes postrados en cama

Question 17

zonas en contacto y con menso grasa

Answer 17

talon y hueso sacro

Question 18

Etapas de las ulceras por presión

Answer 18

1. Eritema en zonas de presión
2. Úlcera de espesor parcial → pérdida dermis
3. Pérdida total del grosor de la piel
4. Pérdida toral del espesor de los tejidos, se ve tejido óseo

Question 19

Tratamiento para las ulceras por presión

Answer 19

Movilizar al paciente

Question 20

Cuales son las complicaciones de una fractura abierta

Answer 20

Infección: osteomielitis
- Gangrena gaseosa
- Tetanos

Question 21

Tratamiento gangrena gaseosa

Answer 21

○ Dx precoz
○ Aseo y desbridamiento
○ Retirar todo tejido necrótico
Criterios de Scully

Question 22

Cual es el microorganismo que produce la gangrena gaseosa

Answer 22

C.Perfingens

Question 23

Punto de entrada para C.perfingens

Answer 23

Mundo agricola y es común en pacientes inmunocomprometidos

Question 24

Que es el síndrome compartimentar

Answer 24

Cuando aumenta la presión dentro de un compartimento

Question 25

Consecuencias del sx compartimental

Answer 25

Daño: nervioso, vascular, tejidos blandos,
Necrosis

Question 26

Diferencia entre presión endogena y exógena

Answer 26

30-40 mmHg

Question 27

Etapas del sindrome compartimenta

Answer 27

Fase aguda
Fase de estado
secuela

Question 28

Características de la fase aguda

Answer 28

Primeras horas
Dolor excesivo
Dolor extensión y flexión
Cambios de coloración distal
Alteraciones en la sensibilidad y motoras
Pulsos presentes !!

Question 29

Características de la fase de estado

Answer 29

Días posteriores
Remite sintomatología aguda
Deformidad articular
Alteraciones motoras y sensitivas
IRREVERSIBLE

Question 30

Características de la fase de secuela

Answer 30

Semana o meses
Contractura isquémica o Volkmann

Question 31

que es la contractura isquémica de Volkamnn

Answer 31

-Transtornos tróficos cutáneas
-Retracciones músculo tendinosas por fibrosis
-Parálisis irreversible de los múculos

Question 32

Tratamiento para el sx compartimental en una fase aguda

Answer 32

Fasciotomia

Question 33

Tratamiento para la fase de secuela

Answer 33

Cirugia para intentar corregir las secuelas

Question 34

Que es el retraso en la consolidación

Answer 34

Mayor tiempo del esperado mas de 9 meses

El hueso aun puede consolidar por si solo → diferencia entre psudoartosis

Question 35

Porque se puede dar un retraso en la consolidación

Answer 35

Por falta de riego sanguíneo
- Factores del px (diabetes, tabaquismo y obesidad)
- Inestabilidad
- Lesion de tejidos blandos
- Infección
- Déficit vascular anatómico

Question 36

Que es la pseudoartrosis

Answer 36

Falta de consolidacion pero sin posibilidad de conseguirla después

Question 37

Tipos de pseudoartrosis

Answer 37

Atrofica
Hipertrofia

Question 38

Características de la pseudoartrosis atrofica

Answer 38

Falta de vascularidad
Punta de lápiz en radriografia
No se forma callo

Question 39

Características de una pseudoartrosis hipertrófica

Answer 39

No hay estabilidad
Micromovimientos
Mucho callo a lo wey
“Pata de elefante” “ casco de caballo”

Question 40

Answer 40

no unión atrófica
punta de lapiz

Question 41

Answer 41

no union hipertrofica
pata de elefante

Question 42

Tratamiento para pseudoartosis

Answer 42

Quirúrgico
Rehabilitación de bordes
Permeabilizar canal
Fijación rígida
Aporte óseo -> injertos