Hueso pediátrico Flashcards
anatomía ósea en niños
fisios o cartílago de crecimiento
periostio grueso y + capacidad osteogénica
núcleos secundarios de osificacion
Fx
- Incompletas
2- Gran potencial de remodelación - Crecimiento adicional del hueso
- Alteración de crecimiento
fx incompleta de botón
fx incompleta de tallo verde
a las cuantas semanas ya tienen callo?
4 semanas
fx + frecuente de neonato
clavicula
tx para fx de humero
conservador
Fx de radio y cubito diafisiarias
Frecuentes
reducción 15º angulación y 5º rotación
Fx supracondileas
alta frecuencia
tx qx
desplazadas
Fx en extension de fx supracondilea
+ comunes
pone manos al caer
daño nervio radial
desplazamiento posterior
Fx en flexion de fx supracondilea
pone codo al caer
desplazamiento anterior
clasificación para fx supracondileas
De Gartland
Clasificación de Gartland tipo I/A
Tx conservador
hairline cracks
Clasificación de Gartland tipo II/B
reducción
solo cortical anterior desplazada
Clasificación de Gartland tipo III/C
desplazado completo
+ comun
2 corticales desplazadas
+ riesgo neurovascular
en menores de 2 años con Fx de femur
descartar maltrato
avisar ministerio
Fx de femur
alta energía
capacidad remodelación
20º anulación
20 mm cabalgamiento
tx fx femur
yeso pelvipodalico
anclado centromedular elastico
ventajas hueso pediatrico
+ rápido consolida
- - inmovilización
corrección ligeras deformidades
desventajas hueso pediatrico
retardo crecimiento
difícil dx
anatomia de fisis
germinativa
proliferativa
hipertrofica
de calcificación
de osificación
capa + importante
germinativa
germinativa
cell en reposo o cartilage de reserva
proliferativa
mitosis, matriz cartilaginosa, forma columnas
hipertrofica
cell grandes, con glucógeno, crecimiento
de calcificación
deposito de Ca2+
de osificación
vasos sanguíneos
clasificación Salter y Harris
base en relación de fx con capa germinativa, ayuda a pronos
Salter y Harris I
5%
no afecta zona germinativa
Salter y Harris II
+ comun
buen pronos
Salter y Harris III
afecta epifisis y fisis, capa germinativa
mal pronos
Salter y Harris IV
afecta metafisis, fisis crecimiento y epifisis
afecta capa germ.
mal pronos
Salter y Harris V
+ peligrosa
no tx
compresión zona germinativa
Salter y Harris que provoca trastornos de crecimiento
V
Lesiones en capa germinativa de Salter y Harris
III
IV
V
Tx
reducción suave y breve
I y II - tx conservador
III y IV -> reducción abierta
V -> antiálgica
