Luxaciones de hombro y codo Flashcards

1
Q

Luxación

A

Pérdida congruencia articular, lesiones de algún ligamento

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2
Q

En donde se inserta la cabeza larga del tríceps

A

El tubérculo infraglenoideo

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3
Q

En donde se inserta la cabeza larga del bíceps

A

En el tubérculo supraglenoideo

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4
Q

De que esta formada la parte proximal del humero

A

Cabeza del humero
Cuello anatomico
Tuberculos mayor y menor
cuello quirúrgico
Mitad superior de la diafisis del humero

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5
Q

Que músculos se insertan en el tubérculo mayor

A

Supraespinoso
Infraespinoso
Redondo menor

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6
Q

Que músculo se inserta en el tubérculo menor

A

Subescapular

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7
Q

Que estructuras se pueden lesionar si se fractura el cuello quirúrgico

A

Nervio axilar
Arteria circunfleja humeral posterior

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8
Q

Cuales son las articulaciones que tenemos en el hombro

A

Acromioclavicular y Glenohumeral Las dos mas importantes
Esternoclavicular

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9
Q

Cuales son los ligamentos que tenemos en la articulación esternoclavicular

A

Esternoclaviculares anterior y posterior
Interclavicular
Costoclavicular

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10
Q

Cuales son los ligamentos que tenemos en la articulación Acromionclaviuclar

A

Acromionclavicular y coracoclavicular

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11
Q

Que huesos forman la articulación glenohumeral

A

Cabeza del humero y la cavidad glenoidea de la escapula

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12
Q

Cuales son los ligamentos que forman parte de la articulación glenohumeral

A

Glenohumeral superior e inferior y medio
Coracohumeral
transverso del humero

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13
Q

Cuales son los músculos de la parte superficial del hombro

A

Trapecio y deltoides

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14
Q

Funcion del Trapecio y deltoides

A

Trapecio es un potente elevador de la escapula
Deltoides es el principal abductor del brazo

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15
Q

Limites del espacio cuadrangular

A

Inferior del redondo menor
Lateral del triceps
Superior del redondo mayor
cuello quirúrgico del humero

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16
Q

Estructuras que pasan por el espacio cuadrangular

A

Nervio axilar
Arteria y venas circunflejas humerales posteriores

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17
Q

Que musculos inerva el nervio axilar

A

Deltoides y redondo menor

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18
Q

Que musculos inerva el supraescapular

A

Supraespinoso e Infraespinoso

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19
Q

Que músculos inerva el nervio subescapular

A

Redondo mayor y el subescapular

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20
Q

Limites del espacio triangular

A

Inferior del redondo menor
Medial del tricep
Superior del redondo mayor

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21
Q

Que estructuras pasan por el espacio triangular

A

Arteria y venas circunflejas de la escapula

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22
Q

Limites del intervalo triangular

A

Lateral del tricep
Medial de la diafisis del humero
Inferior del redondo mayor

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23
Q

Estructuras que pasan por el intervalo triangular

A

Nervio radial y arteria braquial profunda

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24
Q

Cuales son las 3 arterias principales de la región posterior de la escapular

A

Arteria supraescapular Rama del tronco tirocervical
Arteria Circunfleja humeral posterior Rama de la arteria axilar
Arteria Circunfleja de la escapula Rama de la arteria subescapular

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25
Ramas de la arteria axilar
Torácica superior Toracoacromial Toracica lateral Subescapular Circunfleja humeral anterior y posterior
26
Como se produce una luxación acromioclavicular
Ciada del hombre su brazo pegado al cuerpo en aducción
27
Que es el grado 1 de tossy
Lesion parcial pero no se rompe ningún ligamento no existe desplazamiento
28
Que es el grado 2 de tossy
Rotura del ligamento acromioclavicular
29
Que es el grado 3 de tossy
Rotura del acromioclavicular y coracoclavicular
30
Que es el grado 4 de Rockwood
Rompe los ligamentos con un desplazamiento de la clavícula hacia posterior
31
Que es el grado 5 de Rockwood
Rompe los 3 ligamentos y hace que se desplace la clavícula y el acromion hacia arriba. Desinserción de deltoides
32
Que es el grado 6 de Rockwood
por la carga lateral también tenemos cefálico a caudal, clavícula se mete por debajo del tendón conjunto (cabeza corta del bíceps y pectoral menor)
33
Clinica de una luxación acromion-clavicular
Dolor intenso en la zona Deformidad Signo de la tecla Dolor en los arcos de movimiento sobre todo en arcos de movimiento
34
Como se realiza el diagnostico de luxación de hombro
Clinica y una rx AP de hombro y verdadera de hombro
35
Cual es tratamiento para una luxación grado 1, 2 y 3 de tossy
Inmovilización de hombro con proceso de rehabilitación de 3-4 semanas Si es un paciente que hace deporte por encima de hombro y tiene grado 2 es qx Pacientes mayores con grado 3 que no haga muchas actividades puede ser conservador
36
Tratamiento para los demás grados de tossy que no sean 1 y 2
Plastia de los ligamentos
37
Donde colocamos los estabilizadores internos en el humero
cabeza humeral y glenoideos junto con el labrum glenoideo
38
Donde colocamos los estabiliadores externos en el humero
ligamentos y tendones del manguito rotador
39
Epidemiologia de las luxaciones de glenohumerales
Mas común entre la segunda a la sexta década
40
Cual es el tipo de luxación glenohumeral mas frecuente
La anterior y suele ocurrir cuando el brazo esta en rotación externa y abducción
41
Características de la luxación glenohumeral posterior
Subcoracoidea (cabeza del húmero se va por debajo de la coracoides) Son muy raras
42
Clinica de una luxación glenohumeral
Dolor Incapacidad para la movilidad Deformidad NO tolera arcos de movilidad Signo de la charretera
43
Antecedentes para una luxación posterior glenohuimeral
De 1 a 2% Traumatismos de alta energía Antecedentes de descarga eléctrica Crisis convulsivas Fractura de troquin
44
Complicaciones de una luxación glenohumeral
Recidivas en pacientes jóvenes Lesión de tejido blandos Lesión de Bankart Lesión en el labrum glenoideo (se rompe) Inestabilidad recurrente
45
En que pacientes se suele dar una luxación de codo
En deportistas y en hombres es mas comun
46
Cuales son las lesiones asociadas que tenemos en las luxaciones de codo
- Cuando tienen más tiempo es difícil hacer reducción porque se empieza a meter articulación - Codos irreductibles - Codos inestables posterior a reducción - Por las ligaduras (el que más se afecta es el colateral ulnar) - Triada terrible de codo → luxación posterior de codo, fx cabeza radial y fx de coronoides
47
Que es el triangulo de Nelaton
Un triangulo formado por el olecranon, epicondilo y epitroclea se forma en una flexiona a 90 grados
48
Para que se usa el triangulo de Nelaton
Para definir si existe una luxación o no
49
Cual es el tratamiento de una luxación de codo en la mayoría de los casos
Conservador
50
En que casos esta indicado un tx quirúrgico
Inestabilidad asociada Lesiones agregadas Lesión del ligamento colateral lunar
51
Técnicas de reducción para luxación de hombro
Metodo hipocratico metodo de Kocher Método tracción contratracción (Mothes-Masten) Maniobra de Stimson
52
Técnicas de reducción para luxación de codo
metodo de parvin
53
Cuales son los ligamentos coracoclaviculares
Conoide y trapezoide dan estabilidad vertical
54
Como se da la luxación acromionclavicular
Caida en ese hombro
55
Cuales son los tendones secundarios que ayudan a mantener la estabilidad de la articualcion glenohumeral
Los del manguito rotador
56
Cuales son los tipos de luxación glenohumeral que tenemos
Anterior Posterior Inferior
57
Cual es la subclasificacion de la luxación glenohumeral
Subcoracoides Subclavicular Intratoracica Subglenoidea
58
mecanismo de producción de la luxación glenohumeral
abducción y rotación externa
59
Que es lo mas peligroso en una luxación de hombro
Lesion del nervio axilar
60
Características de la luxaciones glenohumerales inferiores
Muy raras y se dan por traumatismo con el hombro en elevación completa
61
Tx para una luxación glenohumeral
Reducción con sedación Inmovilización
62
Porque no se usa el metodo hipocrarico
Porque puedes lesionar el nervio axilar
63
Cual es la que mas se usa
La de kocher con sedación
64
Cual es la que mas se usa si no hay sedación
Mothes mansten
65
Cuales son las dos inestabilidades que nos pueden quedar en una luxación glenohumeral
AMBR2 TUBS
66
Que es AMBR2
Luxaciones que no son traumáticas (son de origen neurológico)
67
Que es la lesion de bankart
Lesion en el labrum
68
Que es la lesion Hill saks
Lesion en la cabeza del humero
69
Que pasa cuando tenemos lesiones TURBS
Lesion del labrum y puede lesionar la cabeza del humero lo que implica que el humero ya tiene una carretera por donde salirse
70
Tratamiento para las lesiones de bankart
Artrocopico y se realiza una reparación de bankart
71
Como clasificamos la luxación de codo
Anterior Posterior la mas comun Lateral y medial Divergente
72
Cual es el mecanismo de luxación de codo
Con caida del codo en extension