Personnalités difficiles - Intra Flashcards
Expliquez le mécanise “Acting out”
Expression d’une pulsion inconsciente au moyen d’un comportement afin d’éviter une souffrance associée à la pulsion. Ne pas confondre avec l’acting up (misbehaving) i.e. comportement conscient impulsif.
Expliquez le mécanise “Identification”
Adoption de certaines ou de toutes les caractéristiques d’une personne.
Expliquez le mécanise “Agression passive”
Expression de sentiments hostiles selon un mode non confrontationnel.
Expliquez le mécanisme “Regression”
Adoption de comportements jugés satisfaisants dans l’enfance afin de diminuer les exigences actuelles à l’égard du moi.
Expliquez le mécanisme “Fantaisie schizoïde”
Évasion et moyen de gratification ne nécessitant pas la présence d’une autre personne.
Expliquez le mécanisme “somatisation”
Expression de difficultés psychologiques au moyen d’un medium physique.
Expliquez le mécanisme “Déni de la réalité”
Refus de reconnaître la réalité d’une perception traumatisante.
Expliquez le mécanisme “Distorsion”
Modification de la perception de l’environnement afin de remplacer la réalité par une version plus acceptable.
Expliquez le mécanisme “ Idéalisation (ou dévalorisation)”
Hypertrophie des qualités ou de la valeur d’une personne la situant à un niveau de perfection.
Expliquez le mécanisme “Projection”
Attribution à autrui de pensées ou de sentiments inacceptables à l’autre.
Expliquez le mécanisme “Identification projective”
Projection sur les autres d’aspects non-désirés de soi au moyen d’une induction comportementale.
Expliquez le mécanisme “Contrôle”
Manipulation inconsciente des événements, des gens ou des objets afin de servir un besoin interne.
Expliquez le mécanisme “Déplacement”
Déplacement de l’expression de pulsions liées à une personne ou à une situation vers une cible potentiellement moins dangereuse.
Expliquez le mécanisme “Intellectualisation”
Utilisation extrême ou exclusive de la pensée afin de traiter les questions d’ordre émotionnel (se fabriquer une théorie)
Expliquez le mécanisme “Rationalisation”
Justification apparemment raisonnable visant à masquer les intentions ou les motifs de croyances ou de comportements qui, autrement, apparaîtraient illogiques, irrationnels ou immoraux (pulsion).
Expliquez le mécanisme “Formation réactionnelle”
Exploitation de l’apparence du contraire d’une attitude ou d’un sentiment socialement désapprouvé.
Expliquez le mécanisme “Refoulement”
Repoussement dans l’inconscient de pulsions ou d’idées indésirables.
Expliquez le mécanisme “Sexualisation”
Attribution d’une connotation sexuelle à des objets, des situations ou des personnes.
Expliquez le mécanisme “Annulation rétroactive”
Compulsion d’allure magique s’exprimant par une pensée ou un comportement ayant pour but de neutraliser les effets délétères de pensées, de paroles ou de gestes suscitant de l’anxiété.
Quels sont les mécanismes de défenses matures
- Altruisme
- Anticipation
- Humour
- Sublimation
- Répression
Expliquez le mécanisme “Altruisme”
Disposition à s’intéresser et à se dévouer à autrui.
Expliquez le mécanisme “Anticipation”
Report d’un désir ou d’une pulsion jusqu’à ce que son expression soit devenue plus appropriée.
Expliquez le mécanisme “Humour”
Relativisation des difficultés afin de mieux recadrer ses attentes dans des paramètres humains.
Expliquez le mécanisme “Sublimation”
Transformation de pulsions fondamentales en comportements socialement acceptables.
Expliquez le mécanisme “Répression”
Évitement conscient de prêter attention à une pulsion ou à un conflit intérieur.
Quels sont les étapes du cadre d’intervention?
1) Objectif à long terme réalisable et souhaitable
2) Quels sont mes leviers (quel est l’avantage pour le difficile)
3) Quels sont les obstacles
4) Objectif de la rencontre (objectif à court terme) (souvent établir un lien de confiance, et obtenir son engagement - en mettant une couleur propre au trouble)
Qu’est ce que l’égo-syntonie
C’est la méconnaissance ou l’acceptation du caractère inadapté des conduites (je pense que je n’ai pas de problème ou je pense que le problème fait partie intégrante de moi et restera comme ça)
Qu’est ce que l’égo-Dystonie
C’est la conscience du caractère inadapté des conduites
Quels sont les éléments du registre des personnalité
- Perception/Cognition (contact déficient avec le réel)
- Anxiété (Crainte déraisonnable )
- Relations interpersonnelles (Difficulté de vivre socialement)
- Impulsivité (Contrôle déficient des pulsions)
Quels sont les indices généraux de dysfonctionnement?
Ego-syntonie Rigidité Excessivité Récursivité Inadéquation Souffrance endogène et exogène
Quels sont les changement réalistes
- Essayez de changer ses comportements
- Comprenez ses craintes et ses appréhension derrière ses comportement difficiles
- Acceptez un changement progressif
- Exprimez vos besoins et vos limites
- Acceptez un changement incomplet
- Tenez bon sur l’essentiel
Quoi ne pas faire pour un changement réaliste?
- Vouloir changer sa vision du monde
- Penser qu’il s’agit uniquement d’une question de mauvaise volonté
- Exiger un changement rapide
- Faire la morale
- Exiger la perfection, puis tout laisser tomber
- Compatir ou rentrer dans son jeu
Quels sont les critères du DSM du paranoïaque?
- S’attend sans raison à ce que les autres les exploitent, leur nuisent ou les trompent
- Doutes injustifiés concernant la loyauté ou la fidélité de ses amis ou de ses associés
- Réticent à se confier à autrui (crainte injustifiée que l’information soit utilisée contre lui)
- Discerne des significations cachées, menaçantes ou humiliantes dans des commentaires ou des événements anodins
- Garde rancune
- Perçoit des attaques contre sa personne ou sa réputation, alors que ce n’est pas apparent pour les autres, et est prompt à la contre-attaque ou réagit avec colère
- Met en doute de manière répétée et sans justification la fidélité de son conjoint ou de son partenaire sexuel
Quels sont les croyances du paranoïaque?
- Elles s’organisent autour de la méfiance et de l’affirmation de soi.
- Les autres sont des êtres malicieux, sournois et intrusifs.
- Les gens sont gentils avec moi pour mieux m’exploiter et profiter de la situation.
- Je suis méfiant (croyance à l’endroit de soi) à cause de la perfidie des gens (croyance à l’endroit des autres).
- Il importe de ne rien laisser transpirer à mon sujet.
- Il vit constamment sur la défensive.
Quels sont les règles personnelles du paranoïaque?
- Je dois toujours me méfier et aller au-delà des apparences.
- Je ne peut me fier à personne.
- Je dois découvrir les intentions cachés des gens.
- Je suis droit, honnête, loyal et j’ai raison; je dois défendre mon point envers et contre tous
Quels sont les réactions stéréotypées cognitive du paranoïaque?
- Interprétations abusives (méfiance généralisée)
- Attention outrancière portée aux détails (questions de droits et de préséance)
- Surgénéralisation
- Sursimplification
- Abstraction sélective (fabrication des preuves de ses craintes)
- Mauvaise foi
Quels sont les réactions stéréotypées affective du paranoïaque?
- Rigidité relationnelle (doute envers la loyauté de autres)
- Difficulté à exprimer de la tendresse et des émotions positives
- Jalousie
- Faible sens de l’humour
Quels sont les réactions stéréotypées comportemental du paranoïaque?
- Investigation pointilleuse et obstinée
- Accusation et dénonciation
- Menaces
- Attaque (représailles disproportionnées)
Quels sont les réactions stéréotypées de mécanisme de défense du paranoïaque?
- Projection
- Refoulement
- Déni de la réalité
- Formation réactionnelle
Quels sont les situations gâchettes du paranoïaque?
- Situations floues
- Absence de paramètres comportementaux, de morale ou de valeurs
- Contradictions
- Ambivalence
- Paradoxes
- Humour
Quels sont les attitudes à adopter avec le paranoïaque?
- Neutralité bienveillante (empathie et écoute).
- Confrontation objective (signalement poli et neutre des contradictions).
- Affrontements personnels sont totalement proscrits.
Quels sont les comportement à adopter avec le paranoïaque?
- Expression claire et explicite des motifs et des intentions à la base de vos actions.
- Respect scrupuleux des us et coutumes.
- Maintien d’un contact régulier avec lui.
- Référence aux lois et aux règlements.
- Concession de victoires.
- Recherche d’alliances.
- Éclaircissement des malentendus.
- Préservation de l’image que la personne paranoïaque se fait d’elle-même.
- Évitement de la mettre en faute.
- Évitement absolu de médire de lui.
- Refus de discuter de sujets délicats à forte teneur idéologique (politique, religion, orientation sexuelle, etc…)
Quel est la description générale du schizoïde?
Mode général de détachement par rapport aux relations sociales et restriction de la variété des expressions émotionnelles dans les rapports avec autrui, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins quatre des manifestations du DSM
Quels sont les critères du DSM du schizoïde?
- ne recherche, ni n’apprécie, les relations proches y compris les relations intrafamiliales
- choisit presque toujours des activités solitaires
- n’a que peu ou pas d’intérêt pour les relations sexuelles avec d’autres personnes
- n’éprouve du plaisir que dans de rares activités, sinon dans aucune
- n’a pas d’amis proches ou de confidents, en dehors de ses parents du premier degré
- semble indifférent aux éloges et à la critique d’autrui
- fait preuve de froideur, de détachement, ou d’émoussement de l’affectivité.
- Ne recherche pas le contact, solitaire
- Retrait, repli sur soi, isolement, introversion
- Difficultés à nouer des relations humaines
- Froideur affective apparente
- Incapacité à exprimer du plaisir ou des sentiments
- Vie imaginaire riche
Quels sont les croyances du schizoïde?
- Si je laisse les gens m’approcher de trop près, ils vont m’envahir et ma vie deviendra l’enfer. J’ai besoin de mon espace.
- Je suis différent. Je ne suis pas comme les autres (croyance envers soi-même).
- Les relations sociales sont difficiles (croyance envers les autres).
- La vie est plus simple sans les autres.
- Puisque je me sens différent, les gens ne voudront pas de moi.
- Je ne me sens pas à l’aise avec les gens.
- Il est mieux pour moi de garder mes distances et de garder un profil bas
- Je ne suis pas intéressé à m’investir dans des contacts sociaux.
- Je ne comprends pas pourquoi les gens semblent bien ensemble.
- Je fais semblant de m’intéresser aux autres, mais dans le fond les gens m’ennuient royalement.
Quels sont les règles personnelles du schizoïde?
- Je dois rester éloigné des autres et éviter surtout de nouer des relations intimes.
- Il préférable pour moi que je fasse mes choses tout seul.
- Je dois garder mes distances et préserver mon intimité.
Quels sont les réactions stéréotypées cognitive du schizoïde?
- Vision généralement sélective (i.e. peu élaborée)
- Prise de conscience possible relativement au manque d’intérêt pour les autres
- Rêveries complexes et incessantes/introversion
- Vie imaginaire peut être intense
Quels sont les réactions stéréotypées affective du schizoïde?
- Registre affectif restreint (imperméable à la joie ou à la tristesse)
- Dysphorie potentielle/humeur monotone
- Pessimisme et sous-estimation de leurs capacités
- Perpétuelle indifférence qui peut masquer une réelle souffrance
Quels sont les réactions stéréotypées comportemental du schizoïde e?
- Apathie (léthargie, mollesse, hygiène physique déficiente)
- Expression verbale monocorde, i.e. monosyllabes
- Regard lointain
- Isolement physique (sociabilité ténue et indifférence relationnelle)
- Fermeture au chapitre de la révélation de soi
- Absence de manifestation d’intérêt pour autrui
Quels sont les réactions stéréotypées de mécanisme de défense du schizoïde?
- Intellectualisation
- Projection
- Introjection
- Idéalisation/dévalorisation
Quels sont les situations gâchettes du schizoïde?
- Promiscuité
- Rapprochements forcés
- Sollicitations répétées
- Responsabilités de gestion
Quels sont les attitudes à adopter avec le schizoïde?
- Acceptation inconditionnelle apaisante (invitations au calme via tous les canaux perceptuels).
- Sourires engageants et cordiaux
- Voix calme
- Mouvements souples et détendus - Ouverture relationnelle.
- Souligner que sa présence est la bienvenue - Prise en charge empathique (permissive).
- Exploration non-directive et souple de certaines avenues de réflexion
Quels sont les comportement à adopter avec le schizoïde?
Respect du besoin de solitude de la personne. Adaptation des mandats en fonction de sa réalité psychologique (introversion).
Écoute de son monde intérieur.
Mise en valeur de ses qualités silencieuses.
Évitement d’une sollicitation d’émotions intenses.
Évitement d’échanges langagiers denses et soutenus.
Maintien d’un contact pondéré et attentif.
Quel est la description général du Schizotypique?
Mode général de déficit social et interpersonnel marqué par une gêne aiguë et des compétences réduites dans les relations proches, par des distorsions cognitives et perceptuelles, et par des conduites excentriques.
Quels sont les critères du DSM du Schizotypique
- Croyance erronée selon laquelle les événements, les objets ou les autres personnes de l’environnement immédiat du sujet ont une signification particulière et inhabituelle.
- croyances bizarres ou pensée magique qui influencent le comportement et qui ne sont pas en rapport avec les normes d’un sous-groupe culturel (par exemple superstition, croyance dans un don de voyance, dans la télépathie ou dans un “sixième” sens; chez les enfants et les adolescents, rêveries ou préoccupations bizarres)
- perceptions inhabituelles, notamment illusions corporelles
- pensée et langage bizarres (par exemple vagues, circonstanciés, métaphoriques, alambiqués ou stéréotypés)
- idéation méfiante ou persécutoire
- inadéquation ou pauvreté des affects
- comportements ou aspect bizarre, excentrique ou singulier
- absence d’amis proches ou de confidents en dehors des parents du premier degré
- anxiété excessive en situation sociale qui ne diminue pas quand le sujet se familiarise avec la situation et qui est due à des craintes persécutoires plutôt qu’à un jugement négatif de soi-même.
Quel est la description général de l’anti-social?
Mode général de mépris et de transgression des droits d’autrui qui survient depuis l’âge de 15 ans, comme en témoignent au moins trois des manifestations des critères du DSM
Quels sont les critères du DSM de l’anti-sociale
- Incapacité de se conformer aux normes sociales qui déterminent les comportements légaux, comme l’indique la répétition de comportements passibles d’arrestation
- Tendance à tromper par profit ou par plaisir, indiquée par des mensonges répétés, l’utilisation de pseudonymes ou des escroqueries
- Impulsivité ou incapacité à planifier à l’avance
- Irritabilité ou agressivité, indiquées par la répétition de bagarres ou d’agressions
- Mépris inconsidéré pour sa sécurité ou celle d’autrui
- Irresponsabilité persistante, indiquée par l’incapacité répétée d’assumer un emploi stable ou d’honorer des obligations financières
- Absence de remords, indiquée par le fait d’être indifférent ou de se justifier après avoir blessé, maltraité ou volé autrui
Quels sont les croyances de l’anti-sociale
- La vie est une jungle où seuls les plus forts survivent.
- Je suis le plus fort. J’ai bien le droit de faire ce que je veux. C’est moi le «boss». (Croyance envers soi-même).
- Les gens sont faits pour être exploités. Il faut des victimes, c’est comme ça. Tant pis pour les autres. (Croyance envers les autres).
- Si je ne profite pas des gens, ce sont eux qui profiteront de moi.
- Si je veux quelque chose alors je n’ai qu’à me servir.
- Je suis tellement habile, personne ne saura que je mens.
- Il n’est pas important de respecter ses promesses.
Quels sont les règles personnelles de l’anti-sociale
- Si ça te tente, prends-le.
- Si tu es coincé, tu n’as qu’à mentir.
- S’il t’énerve, frappe-le.
- Surtout, frappe toujours le premier.
- La fin justifie les moyens.
- Je me fous éperdument de ce que les gens pensent.
- Ils verront bien qui est le plus fort.
- Ils ne perdent rien pour attendre.
Quels sont les réactions stéréotypées cognitive de l’anti-sociale
- Idée de grandeur
- Remémorations répétitives d’exploits passés
- Blâme projeté sur l’environnement (ego-syntonie totale)
Quels sont les réactions stéréotypées affective de l’anti-sociale
- Anesthésie affective
- Mépris des émotions
- Cynisme (par rapport à la souffrance d’autrui)
- Absence de culpabilité et de remords
Quels sont les réactions stéréotypées comportementalde l’anti-sociale
- Comportements abusifs (prédateurs)
- Témérité héroïque
- Marche en se pavanant, torse bombé (sautillement et roulement des épaules)
- Utilisation de tout l’espace environnant
- Discours vague et exagéré
- Erreurs grammaticales: langage fluide et grossier; impropriété de langage et effort pour paraître érudit.
Quels sont les réactions stéréotypées de mécanisme de défense de l’anti-sociale
- Contrôle: tentative excessive de gérer les événements, les objets ou les personnes afin de minimiser l’anxiété et de résoudre des conflits intérieurs et de réaliser un gain.
- Identification projective ou projection
- Acting out: L’acte (impulsif), souvent violent, est là pour résoudre ses problèmes
- Dissociation: Modification temporaire mais drastique du sens de l’identité ou du caractère afin d’éviter une détresse émotionnelle. Le phénomène dissociatif s’échelonne de la minimisation à l’amnésie totale d’un crime violent.
Quels sont les situations gâchettes de l’anti-sociale
- Situation sociale contraignante (discipline, règles et horaire)
- Respect d’une personne en position d’autorité
- Obligation de faire des efforts pour obtenir quelque chose
Quels sont les attitudes à adopter avec l’anti-sociale
- Prudence
- Ne jamais tourner le dos
- Ne jamais baisser sa garde
- Ne jamais se fier aux apparences - Assurance
- Absence d’hésitations
- Absence de signes de faiblesses
3. Distanciation
- Préservation absolue de son intimité - Détachement (indépendance)
- Neutralité morale (absence d’apparence de collusion)
- Absence d’attachement affectif
- Absence de stimulation de l’attachement affectif
Quels sont les comportement à adopter avec l’anti-sociale
- Induction justificative
- «Comment une personne futée comme toi peut se retrouver dans une telle situation?»
- «J’ai l’impression qu’un gars comme toi ne doit pas avoir de difficulté à se faire respecter.»
- «Je ne comprends pas que rien ne semble fonctionner pour toi!»
- Référence aux autorités supérieures
- Recours aux procédures
- Emploi d’une terminologie professionnelle (discours spécialisé)
- Application ferme et détachée des règlements
- Isolement de l’employé (travail solitaire)
- Protection de l’environnement (les autres employés)
- Gestion du travail et de l’emploi du temps de l’employé par une logistique opérationnel
- Encadrement serré distant
- Préparation d’un dossier factuel étoffé
Quel est la description générale du borderline ?
Mode général d’instabilité des relations interpersonnelles, de l’image de soi et des affects avec une impulsivité marquée, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations du DSM
Quels sont les critères du DSM du borderline ?
- Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginés
- Relations interpersonnelles instables et intenses caractérisées par l’alternance entre les positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation
- Perturbation de l’identité: instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi
- Impulsivité dans au moins deux domaines potentiellement dommageables pour le sujet (dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crises de boulimie).
- Répétition de comportements, de gestes ou de menaces suicidaires, ou d’automutilations
- Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humeur (p. ex., dysphorie épisodique intense, irritabilité ou anxiété durant habituellement quelques heures et rarement plus de quelques jours
- Sentiments chroniques de vide
- Colères intenses et inappropriées ou difficulté à contrôler sa colère (p. ex., fréquentes manifestations de mauvaise humeur, colère constante ou bagarres répétées)
- Survenue transitoire dans des situations de stress d’une idéation persécutoire ou de symptômes dissociatifs sévères
Quels sont les croyances du borderline ?
- Je suis incompris et perdu. Je n’ai pas le contrôle de moi-même. (Croyance envers soi-même).
- Personne ne me comprend; personne ne m’aime; personne ne pourra jamais m’accepter. Ils m’ont tous laisser tomber. (Croyance envers les autres).
- Si je ne fais pas ce que les autres veulent alors ils m’abandonneront.
- Si les autres me connaissaient vraiment, ils me laisserait tomber.
- Dans le fond, je suis un fardeau pour tout le monde.
Je serai toujours seul. Je suis affligé d’une douleur intolérable.
Quels sont les règles personnelles du borderline ?
- Fais-toi mal, au moins là, tu ressentiras quelque chose de vrai.
- Ça ne vaut pas la peine de se faire des amis.
- Au jour ou l’autre, ils te feront de la peine.
- Un jour ou l’autre, ils te renieront et t’abandonneront.
- Après les confidences… le mépris.
- Tu es mauvais, tu dois te punir.
Quels sont les réactions stéréotypées cognitive du borderline ?
- Pensée dichotomique (blanc ou noir)
- Expériences psychotiques réactionnelles brèves
Quels sont les réactions stéréotypées affective du borderline ?
- Anxiété, épisodes dépressifs, colère, exaltation, révolte, abattement
- L’humeur de base est la dysphorie avec irritabilité
- Sentiment de vide intérieur, d’ennui et/ou de rage
Quels sont les réactions stéréotypées comportemental du borderline ?
- Impulsivité (sexualité, dépenses, drogue et auto-agression)
- Obsessions et phobies
- Boulimie
- Fluidité identitaire (et sexuelle)
- Menaces et comportements agressifs ou autodestructeurs
- Réactions extrêmes pour éviter séparations et ruptures
Quels sont les réactions stéréotypées de mécanisme de défense du borderline ?
- Idéalisation/dévalorisation.
- Acting out (passage à l’acte).
- Projection et identification projective: induction chez les autres de comportements émergeant des projections. Cette défense fonctionne comme une prophétie auto réalisée.
- Déni de la réalité: abolition de la réalité externe afin de désavouer la dimension clivée négative de l’objet.
- Distorsion: reconfiguration de la réalité afin de rencontrer les exigences de besoins ou de fantaisies. L’utilisation de cette défense conduit à des croyances irréalistes et à des idées surévaluées (épisodes micro-psychotiques).
- Dissociation: déconnexion temporaire d’une situation affligeante.
Quels sont les situations gâchettes du borderline ?
- L’anticipation d’un rejet.
- Une simple mise à distance ou une réprimande sans précautions.
- Un événement de la vie affective extraprofessionnelle.
Quels sont les attitudes à adopter avec le borderline ?
- Neutralité bienveillante
- Démontrer de l’empathie (écoute et absence de jugement sur la personne)
- Éviter la sympathie (lien affectif avec le parent opprimé)
- Éviter l’antipathie (lien affectif avec le parent oppressif) - Maîtrise de soi
- Toujours garder son calme malgré les emportements (orages électriques émotionnels)
- Rester toujours au dessus de la mêlée (silence épisodique), grandes respirations et contact visuel - Distanciation
- Toujours garder une distance émotive afin de ne pas entrer dans le jeu (recherche d’un support à son agrandissement euphorique) - Consistance
- Ponctualité et cohérence décisionnelle
Quels sont les comportement à adopter avec le borderline ?
- Établissement mutuel d’un contrat relationnel (règles explicites et équitables de fonctionnement professionnel en milieu de travail).
- «J’aimerais vous répéter que nos règles sont les suivantes…».
- «Nous nous étions mis d’accord sur…. - Mise en lumière, de façon empathique, des conséquences des comportements incontrôlés. Après avoir soulevé les conséquences négatives (épuisement, tristesse, inimitiés, stress, anxiété…), précisez votre désir de comprendre la situation.
- Invitation à participer à la résolution du problème.
- Proaction. Ne laisser pas la personne envahir tout l’espace relationnel. Vous devez éviter de jouer le rôle de protecteur ou de mentor. Demandez lui la permission de prendre part à l’échange.
- «Je vous ai écouté, puis-je maintenant prendre la parole…».
- «Puis-je intervenir sur ce point…». - Éclaircissement des situations troubles. Il faut préciser à la personne qu’elle n’est pas jugée, rejetée ou méprisée en raison de ses réactions extrêmes. Ayez une démarche pondérée (calme et lente).
- Questionnement sur la polarité des incidences des comportements (inviter la personne à peser les «pour» et les «contre» de ses agissements).
- Intervention alternative: agir lorsque froid et contenir lorsque chaud.
Quel est la description générale de l’histrionique?
Il s’agit d’un mode général de réponses émotionnelles excessives et de quête d’attention, qui apparaît au début de l’âge adulte et est présent dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations du DSM
Quels sont les critères du DSM de l’histrionique?
- Le sujet est mal à l’aise dans les situations où il n’est pas au centre de l’attention d’autrui
- L’interaction avec autrui est souvent caractérisée par un comportement de séduction sexuelle inadaptée ou une attitude provocante
- Expression émotionnelle superficielle et rapidement changeante
- Utilise régulièrement son aspect physique pour attirer l’attention sur soi
- Manière de parler trop subjective mais pauvre en détails
- Dramatisation, théâtralisme et exagération de l’expression émotionnelle
- Suggestibilité, est facilement influencé par autrui ou par les circonstances
- Considère que ses relations sont plus intimes qu’elles ne le sont en réalité.
Quels sont les croyances de l’histrionique
Les gens me trouvent irrésistible. Je suis tellement sexy.
Les gens ne me remarqueront jamais assez.
Je suis incapable de m’en sortir tout seul. Je dois donc séduire les gens pour qu’ils s’occupent de moi et qu’ils m’aiment. (Croyance envers soi-même).
Les gens vont me remarquer uniquement si je suis original, charmant ou séduisant. Ceux qui ne m’aiment pas sont sans valeur. (Croyance envers les autres).
Si je ne me fais pas remarquer alors les gens ne me viendront pas en aide.
Je dois faire bonne impression
Pour être heureux, j’ai besoin que les autres fassent attention à moi.
Tant que je n’amuse pas ou que je n’impressionne pas les autres, je ne suis rien.
Je dois être le centre de leur attention.
Si j’amuse les autres, ils ne remarqueront pas mes faiblesses.
Seul, je suis incapable d’organiser ma vie .
Quels sont les règles personnelles de l’histrionique
Pour faire ma place, je dois attirer l’attention.
Je me dois d’éblouir et de charmer complètement les autres.
Je dois me mettre bien en vue afin d’être repéré par quelqu’un qui pourra me venir en aide.
Il faut que je signale ma présence par mes charmes.
Quels sont les réactions stéréotypées cognitive de l’histrionique
- Méconnaissance de soi et de son passé
- Papillonnage cognitif et contenu vague
- Défaillance des processus attentionnels (problèmes d’apprentissage, de concentration, d’attention )
- Distractibilité/ suggestibilité
- Image de soi négative (recherche compulsive de l’attention d’autrui)
Quels sont les réactions stéréotypées affective de l’histrionique?
Affects très bruyants, labiles, excessifs, superficiels, mobiles et dépendants des circonstances et des rencontres
- Alternance de l’humeur (enthousiasme puis accablement ou déception)
- Balancement (recherche de sensations et anxiété de séparation)
- Spectre (joie, rires, embrassades, colère, tristesse, rancune et récriminations)
Quels sont les réactions stéréotypées comportemental de l’histrionique?
- Dépendance active
- Exagération/maniérisme/séduction/incongruité
- Aptitude au mensonge compulsif
- Mimétisme
- Scènes/crises/dramatisation pour échapper à l’ennui
Quels sont les réactions stéréotypées de mécanisme de défense de l’histrionique?
- Refoulement: Le refoulement vise la protection contre des expériences internes anxiogènes (pensées ou pulsions).
- Régression: Lorsque confronté à des problématiques qui stimulent l’émergence d’une peur ou d’une culpabilité inconscientes, le sujet retourne à un état antérieur de félicité (infantilisme rassurant).
- Somatisation.
- Sexualisation: Conférer à un objet ou à une action une signification sexuelle.
- Déni de la réalité: Blocage de la conscientisation d’un aspect douloureux de la réalité externe.
Quels sont les situations gâchettes de l’histrionique?
- Être en présence de personnes attirantes ou inconnues.
- Se retrouver en situations de groupe.
- Côtoyer des gens situés à des niveaux hiérarchiques plus élevés.
Quels sont les attitudes à adopter avec l’histrionique?
- Ouverture
- Acceptation du théâtralisme (excessif et dramatisation)
- Calme (éviter le syndrome action-réaction) - Stoïcisme
- Savoir rester impavide devant les volte-face imprévisibles obéissant au mouvement pendulaire idéalisation/dévalorisation
- Rester toujours au dessus de la mêlée (silence épisodique), grandes respirations et contact visuel - Distanciation
- Toujours garder une distance émotive et surtout ne pas entrer dans son jeu de séduction - Professionnalisme
- Importance de préciser et de répéter le statut de chacun dans un cadre professionnel d’actions
Quels sont les comportement à adopter avec l’histrionique?
- Attendez-vous à l’excessif et à la dramatisation
- Laissez-lui une scène de temps en temps, en fixant les limites
- Montrez de l’intérêt chaque fois qu’elle a un comportement «normal»
- Attendez-vous à passer du statut de héros à celui de minable et inversement
- Ne pas rejetez
- Interdiction de se moquer de l’histrionique car la moquerie blessera la personne et celle-ci redoublera d’ardeur pour regagner votre attention (crises de larmes, menaces suicidaires, arrêts de travail)
- Refus d’assumer le rôle de protecteur, de se laisser émouvoir par ses comportements de séduction et de se laissez attendrir
- Il faut éviter de trop se laisser attendrir sinon votre empathie deviendra de la sympathie et, dès lors, vous ne serez plus en mesure de l’aider
Quel est la description générale du narcissique?
Il s’agit d’un mode général de fantaisies ou de comportements grandioses, de besoin d’être admiré et de manque d’empathie qui apparaissent au début de l’âge adulte et sont présents dans des contextes divers, comme en témoignent au moins cinq des manifestations du DSM
Quels sont les critères du DSM du narcissique?
- Le sujet a un sens grandiose de sa propre importance (p. ex., surestime ses réalisations et ses capacités, s’attend à être reconnu comme supérieur sans avoir accompli quelque chose en rapport)
- Est absorbé par des fantaisies de succès illimité, de pouvoir, de splendeur, de beauté ou d’amour idéal
- Pense être “spécial” et unique et ne pouvoir être admis ou compris que par des institutions ou des gens spéciaux et de haut niveau
- Besoin excessif d’être admiré
- Pense que tout lui est dû: s’attend sans raison à bénéficier d’un traitement particulièrement favorable et à ce que ses désirs soient automatiquement satisfaits
- Exploite l’autre dans les relations interpersonnelles: utilise autrui pour parvenir à ses propres fins
- Manque d’empathie: n’est pas disposé à reconnaître ou à partager les sentiments et les besoins d’autrui
- Envie souvent les autres, et croit que les autres l’envient
- Fait preuve d’attitudes et de comportements arrogants et hautains
Quels sont les croyances du narcissique?
- Les pauvres, ils ne savent vraiment pas qui je suis.
- Je suis exceptionnel. (Croyance envers soi-même).
- Les autres me sont inférieurs. Ils me doivent le respect. (Croyance envers les autres).
- Si les gens ne me montrent pas le respect que je mérite alors ils doivent être punis.
- Parce que je suis supérieur aux autres, il est normal que mes besoins soient plus importants que ceux des autres.
- Pourquoi aurai-je à attendre mon tour?
- Ce sont tous des minables!
- Du fait de ma supériorité, je suis en droit d’obtenir un traitement de faveur et des privilèges.
- Je n’ai pas à m’encombrer de règles qui ne s’appliquent qu’aux autres.
- Les autres doivent reconnaître au combien je suis spécial.
- Comme je suis si talentueux, les autres devraient me céder la place.
- Aucun besoin de quiconque ne doit interférer avec les miens
L’autre ne peut pas ne pas m’aimer
Quels sont les règles personnelles du narcissique?
- Dis aux autres tout ce que tu as accompli.
- Tiens-toi avec les grands.
- Tu appartiens au monde des puissants.
- Ne perd pas ton temps avec des quantités négligeables.
- Les règles, c’est bon pour les autres.
- Les dieux sont au-dessus des lois.
Quels sont les réactions stéréotypées cognitive du narcissique?
- Sentiment d’unicité, d’exception et de supériorité (intolérance à la critique)
- Pensée dichotomique (Moi versus les autres)
- Prépondérance accordée à l’intuition (par rapport à l’analyse factuelle)
Quels sont les réactions stéréotypées affective du narcissique?
- Euphorie/Mégalomanie
- Dépression
- Colère
- Angoisse hypocondriaque
- Froideur relationnelle (absence d’empathie malgré le charme)
Quels sont les réactions stéréotypées comportemental du narcissique?
- Comportements à risque (il est au-dessus des lois)
- Prodigalité/Toxicomanie/Faible appétence sexuelle
- Manipulation (relations): recherche des puissants et dédain des courtisans
Quels sont les réactions stéréotypées de mécanisme de défense du narcissique?
- Idéalisation. Idéaliser les autres mais dans les limites des capacités humaines. À cause de leur moi grandiose, les personnalités narcissiques n’attribuent pas aux autres de pouvoirs surnaturels.
- Dévalorisation. Afin de protéger leur supériorité, les personnalités narcissiques dévalorisent systématiquement le commun des mortels.
- Projection. Les éléments anxiogènes et imparfaits sont projetés sur les autres.
- Identification. Les personnalités narcissiques augmentent leur estime de soi en s’identifiant à des gens ou à des organisations idéalisés. De cette façon, ces personnalités pénètrent l’aura de perfection des gens idéalisés.
Quels sont les situations gâchettes du narcissique?
- Ne pas (ou plus) être le premier (.Ee: ne pas recevoir les égards prétendument légitimes.)
- Être challengé par des figures montantes.
- Voir son image et son statut émoussés par les forces de la vie.
Quels sont les attitudes à adopter avec le narcissique?
1. Sincérité
- Approbation sincère uniquement. Les personnalités narcissiques détestent la basse flatterie.
- Si vos commentaires et vos compliments sont plausibles eu égard à la nature de la situation, vous augmenterez votre crédibilité aux yeux du narcissique et, conséquemment, vos critiques seront plus faciles à formuler.
2. Discrétion - Éviter d’afficher vos réussites personnelles et vos privilèges. Le narcissique est orgueilleux de sa personne et très envieux des autres. Vous devez absolument éviter de vous mettre entre le soleil et le narcissique: c’est un être de lumière qui n’apprécie pas l’ombre.
3. Perspicacité - Faites attention aux tentatives de manipulation du narcissique.
- Flatterie, culpabilité, peur et proximité.
4. Réalisme - La logique du donnant-donnant n’existe pas avec un narcissique.
Quels sont les comportement à adopter avec le narcissique?
- Explication des réactions des autres
- Il ne s’agit pas de s’engager dans une joute pour savoir qui a raison mais seulement de relativiser la perception de chacun.
- Lors de vos interventions, commencez toujours par préciser que vous comprenez son point de vue (sans pour autant le partager). - Explication de l’émergence du vide relationnel
- Il importe d’attirer l’attention de la personne narcissique sur le fait que ses agissements envers les autres les incitent à s’éloigner d’elle et que bientôt elle se retrouvera toute seule (syndrome du pauvre roi). - Respect scrupuleux des pratiques
- Vous ne devez pas négliger les «égards» auxquels le narcissique s’attend. - Formulation de critiques indispensables et précises
- Vos commentaires doivent portés uniquement sur un comportement précis. - Votre feed-back doit être (1) descriptif et (2) expérientiel. - Abstention de faire de l’opposition systématique
- Même si cela vous apporte un soulagement immédiat, évitez de croiser le fer avec le narcissique. Le blocage relationnel rend la situation encore plus difficile. - Parcimonie dans les faveurs accordées
- Il est très important que la personne narcissique connaisse votre seuil de tolérance (ce que vous acceptez et ce que vous n’acceptez pas).
