Péri-opératoire Flashcards

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1
Q

Quelles chirurgies sont à faible risque de sgmt?

A

Dentaire
Cataracte
Bx cutanée
thoracocentèse/ paracentèse
scopie (sans Bx)

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Q

Qui a besoin de coumadin ?

A

FA valvulaire
Valves mécanique
APLA
IRC terminal
Thrombus VG
Allaitement

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Q

Qui a besoin d’un bridge avec le coumadin?

A

RVM (mécanique)
ancienne valve aortique mécanique
FA valvulaire (rhumatismale, mécanique)
FA non-valvulaire CHADS 5-6
thrombo-embolie <3 mos

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Q

Antidote au dabigatran?

A

Idarucizumab

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5
Q

Quelle thromboprophylaxie utilisée en péri-op de Fx de hanche ?

A

LMWH ou hep. S/C (si ClCr 30) ad 35J
PAS AOD (NON-INDIQUÉ)

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6
Q

Cible glycémique péri-op ?

A

5,5-11,1 (majeur)
5,0-10,0 autres

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7
Q

combien de temps avant SOP susped iSGLT2?

A

72h

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8
Q

quel corticoTx donner en prévention IS péri-op?

A

Hydrocortisone 50 IV q 8h le jour de SOP
+ sevrer sur 48h avec dose usuelle

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9
Q

Quand penser au risque IS péri-op?

A

risque si > 5 mg x 3 wks
certitude si Prednisone ≥ 20 mg/d x 3 sem. ou cushinoid

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10
Q

quoi faire si INR + 1,5 J-1 SOP ?

A

vit K 1-2mg PO x 1

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11
Q

quels sont les FDR cardiovasc. nécessitant un suivi ECG / tropo post-op ?

A

MCAS connu
MVAS
IC
HTP sévère
anomalie cardiaque obstructive (valve, CMPH)

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12
Q

RCRI score ?

A

DB insulino-Tx
IRC (créat 177)
IC, MCAS
ICT/ AVC
chx haut risque (intraperitonéale, intrathorax, vasculaire supra-inguinale)
0 = 4%
1 = 6%
2= 10%
3 = 15%

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13
Q

délai pour chx élective avec stent ?

A

BMS = 1 mo.
DES = 3 mo.

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14
Q

délai pour chx semi-urgente (cancer) ?

A

1mo. pour BMS et DES

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15
Q

définition de stent récent ?

A

BMS = 6 sem.
DES = 3-12mo.
poursuivre ASA si dans cet intervalle

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16
Q

quand suspendre ASA si pas de stent ?

A

prévention 1 : 7 jours
prévention 2 mais pas de stent : 72h

17
Q

quelle chx = thromboprophylaxie mécanique ?

A

neuro. , uro., trauma majeur

18
Q

options de thromoprophylaxie post-op d’arthroplasite de genou ou hanche ?

A

durée 14-35 J (mieux 35)
AOD #1 (dose prophylaxie)
LMWH #2
AOD x 5 J puis ASA ad 35J
(hanche : 35jour, genou : 15jours)

19
Q

indication insuline IV ?

A

DB 1 + SOP 1-2h
DB insulino-Tx + SOP prolongée
DB gestationnelle insulino-Tx
Chx. cardiaque

20
Q

cible Hb optimal pour SOP élective ?

A

F : 115
H : 130
mais pour orthopédie : 130 généralement

21
Q

dose cortico. sans risque IS ?

A

max pred 4mg die
peu importe la dose si - 3 sem.