Oncologie

Question 1

Indication dépistage cancer du sein ?

Answer 1

F 50-74ans
mammo. q 2-3ans

Question 2

Dépistage cancer du sein chez population haut risque ; qui et comment ?

Answer 2

mutation génétique connue personnel ou
premier degré
2 cancers seins/ovaires dans famille
cancer sein bilat.
cancer sein avant 35ans
cancer du sein chez H.
Radiatiothérapie thoracique avant 30 ans
= 30-69 ans (mammo. alterne IRM q6mo)

Question 3

Qui dépister pour cancer pulmonaire ?

Answer 3

55-74 ans
30 paquet-années
tabagisme actif ou D/C x 15 ans et moins

Question 4

Dépistage cancer côlon régulier ?

Answer 4

50-74ans
Fit test q 2ans
sigmoidoscopie q 10ans

Question 5

Indication dépistage cancer côlon lorsque ATCD fam?

Answer 5

si premier degré : néo côlon avant 60 ans. (1-2 parents)
colono. q5-10ans
40 ans ou avant prn (10ans avant cas +jeune)

Question 6

dépistage cancer cervical ?

Answer 6

25-69 ans
cytologie cervicale q 3 ans

Question 7

quand cesser le dépistage du cancer du col ?

Answer 7

70 ans + 3 test négatifs x 10ans (3 derniers test sont nég)

Question 8

paramètre cancer du sein stade 3 ?

Answer 8

peau / cage thoracique atteinte
ADNP ≥ 4
5 cm + ADNP

Question 9

Indications pour imagerie pour staging cancer du sein post-op?

Answer 9

stade 2 + Sx.
Stade 3
- scintigraphie osseuse
- TDM TAP

Question 10

Quelle hormonothérapie utilisée en Tx adjuvant cancer du sein stade 1-3?

Answer 10

pré-ménopause : Tamoxifen x 5-10 ans
post-ménopause : inhibiteur de l’aromatase (letrozole, anastrozole, exemestane) ou tamoxifen x 5-10 ans

Question 11

Quand utiliser la chimio. en adjuvant cancer sein stade 1-3 ?

Answer 11

stade 2-3 toujours (ER-PR + ou HER2 + ou triple -)
Stade 1 si triple -

Question 12

Quelle est la chimio classique en cancer du sein ?

Answer 12

Anthracycline (doxorubicin, epirubicin)
+ cyclo.
+ Taxane (docetaxel, paclitaxel)

Question 13

quel agent ajouté à la chimio pour cancer du sein stade 2-3 avec HER2 + ?

Answer 13

Herceptin (trastuzumab)

Question 14

quel traitement ajouté en cancer du sein métastastique ER/PR + ?

Answer 14

endocrinothérapie + inhibiteur CDK 4/6
(letrozole + Palbociclib)

Question 15

E2 de l’inhibiteur aromatase ?

Answer 15

CV risque
Osteoporose
arthralgie
vasomoteur

Question 16

E2 du tamoxifen ?

Answer 16

Cancer endometrial
Thrombose
Arthralgie
vasomoteur

Question 17

E2 herceptin (trastuzumab)?

Answer 17

CMP réversible
diarrhée

Question 18

E2 Anthracycline (néo sein)?

Answer 18

CMP irréversible
leucémie
alopécie

Question 19

E2 Taxanes (pacltitaxel, docetaxel) ?

Answer 19

neuropathie périphérique
NF
alopécie

Question 20

2 néo. pulmonaire + associées au tabagisme ?

Answer 20

petite cellule
squameux = épidermoïde (non-petite cellule)

Question 21

Quels sont les marqueurs des cancers pulmonaires non à petite cellule ?

Answer 21

ADK : EGFR, ALK, PDL-1
Épidermoïde : PDL-1

Question 22

Traitement néo. pulmonaire stade 1-2 ?

Answer 22

Curatif
SOP + chimio adjuvante si stade 2
SBRT + chimio adjuvante si stade 2 + non-fit
** pas de chimio. en stade 1 (T ≤3 cm, N0)
stade 2 : + 3 cm (4cm et plus) ou ADNP hilaire

Question 23

Traitement néo pulmonaire stade 3 ?

Answer 23

SOP + chimio + immuno (atezolizumab)
ou
Chimio-radio + immuno. x 1 an (Durvalumab)

Question 24

Traitement cancer à petite cellule ?

Answer 24

selon limité VS étendue
chimio. (cisplatin/carbo. + etoposide)= tous
radio. si limité
immuno. si étendue

Question 25

4 syndrome paranéoplasique associés au cancer à petite cell ?

Answer 25

1. SIADH (hypoNa) 2. Eaton-Lambert (anti-VGCC Ab; ROT aboli) 3. SNC (Anti-Hu Ab) 4. Cushing (ACTH ectopique)

Question 26

quel néo pulmonaire est souvent associé à l'hyperCa + ?

Answer 26

épidermoïde (non-small cell) via PTHrP

Question 27

Traitement cancer pulmonaire stade 4 ?

Answer 27

selon biomarqueurs EGFR = ostimertinib PDL-1 = si + 50% =immuno. seul Chimio + immuno sinon

Question 28

Quand donner de la chimio adjuvante en cancer colorectal ?

Answer 28

stade 2 compliqué (perforé) stade 3 stade 4 (oligometastase hépatique/ pulm.)

Question 29

quelle chimio en cancer colorectal ?

Answer 29

Post-op: FOLFOX/CAPOX (5-FU/Capecitabine, Leucovorin, Oxaliplatin) Metastatic: FOLFOX/FOLFIRI (Irinotecan instead of Oxaliplatin ±Bevacizumab/Panitumumab/Cetuximab

Question 30

surveillance cancer colorectal stade 1 ?

Answer 30

si colono. à 1 an normal ; colono. q5 ans

Question 31

Surveillance cancer colorectal stade 2-3 ?

Answer 31

1-3 ans : HMA, E/P, CEA, TDM TAP q 6mo. 4-5 ans : HMA, E/P, CEA, TDM TAP q 1 an

Question 32

Indications pour staging cancer de prostate ?

Answer 32

Si Sx ou si haut risque : Gleason ≥ 8, PSA > 20, Tumor extent ≥ T3 Scintigraphie osseuse, TDM TAP

Question 33

Tx pour cancer prostate métastatique ?

Answer 33

agoniste GnRH (lupron) + chimio (docetaxel) ou lupron + Abiraterone (inhibiteur CYP17) ** Ca, vit D, bisphosphonate pour lupron/ et pred avec abiraterone**

Question 34

marqueurs de tumeur testiculaire ?

Answer 34

β-hCG, AFP, LDH

Question 35

Quelle tumeur testiculaire est associée à l'AFP ?

Answer 35

non-seminome

Question 36

marqueur de tumeur séminome testiculaire?

Answer 36

β-hCG seul (PAS DE AFP)

Question 37

quel E2 surveiller avec le CHOP ?

Answer 37

H = anthracycline : CMP irréversible (ad 20 ans plus tard) , leucemie

Question 38

quel E2 surveiller avec les "platin" ?

Answer 38

Cisplatin-specific – Highly emetogenic, nephrotoxic, ototoxic Oxaliplatin-specific – Cold-induced neuropathy

Question 39

E2 à surveiller avec cyclophosphamide?

Answer 39

Secondary malignancies (MDS, AML, bladder Ca), cystite hémorragique- cancer vessie infertilité (CHOP = C)

Question 40

quel anti-No donner pour chimio avec haut risque ?

Answer 40

combinaison 1.NK1-receptor antagonist (aprepitant) 2. 5-HT3 antagonists (ondansetron) 3. Steroid (dexamethasone) 4. 5-HT2/D2 antagonist (olanzapine = zyprexa)

Question 41

Quelles conditions pour TX de NF en externe ?

Answer 41

<60 ans tumeur solide Asymptomatique

Question 42

Tx ATB pour NF en externe ?

Answer 42

Cipro + clavulin (clinda si allergie PNC) ou LVQ seul (Souvent 1ere dose IV)

Question 43

Comment distinguer compression medullaire VS synd. queue de cheval ?

Answer 43

compression = MNS queue de cheval = MNI 2 cas peuvent avoir faiblesse, atteinte sensitive, rétention urinaire/incontinence fécale

Question 44

quoi vérifier avant de donner rasburicase?

Answer 44

déficit en G6PD (lié à l'X = homme)

Question 45

Quel cancer est chimio-sensible?

Answer 45

SCLC, NHL, germinal

Question 46

ECOG ?

Answer 46

-50% lit mais pas travail : 2 (limite chimio) + 50% lit : 3 (PAS de chimio) 100% lit : 4

Question 47

à combien de % tes PRN d'opioid ?

Answer 47

10% dose totale quotidienne

Question 48

conversion de morphine - hydromorphone (dilaudid) ?

Answer 48

1 morphine = 5 dilaudid

Question 49

Conversion morphine PO pour fentanyl ?

Answer 49

60-130mg morphine = 100mg fentanyl ; 25mcg/h

Question 50

Étiologies possibles de métastases osseuse ostéoblastiques?

Answer 50

prostate, petite cellule, carcinoid, Hodgkin

Question 51

Étiologies possibles de métastases osseuses ostéolytiques?

Answer 51

MM, non à petite cellule, carcinome rénal, mélanome, thyroid, non-hodgkin

Question 52

tumeur radio-résistante ?

Answer 52

carcinome rénale, melanome, osteosarcome!

Question 53

ADK étiologie inconnue : investigation chez la femme ?

Answer 53

ADP axillaire = mammo + IRM sein Carcinomatose peritoneale = CA-125, TVUS

Question 54

ADK étiologie inconnue : investigation chez l'homme ?

Answer 54

PSA, scinti. osseuse

Question 55

Carcinome épidermoïde étiologie inconnue : investigation chez F ?

Answer 55

ADP inguinale : pap test, TVUS, endoscopie

Question 56

Carcinome épidermoïde étiologie inconnue : investigation chez H ?

Answer 56

ADP inguinal = colonoscopie

Question 57

Carcinome épidermoïde étiologie inconnue : investigation ?

Answer 57

ADP cervicale = OGD + colono. / TEP

Question 58

Prise en charge d'une masse rénale selon la taille ?

Answer 58

<1cm = surveillance >4cm = nephrectomie 1-4 cm = TDM ou IRM / nephectromie partielle ou Bx + ablation si non-candidat SOP

Question 59

Tx de chimio adjuvante en néo. ovarienne ?

Answer 59

Platinum + Taxane (carboplatin + paclitaxel)

Question 60

Tx néo. ovarienne localisée ?

Answer 60

SOP d'emblée. pas de Bx !! risque de seeding

Question 61

dépistage Ca colon chez polypose adénomateuse familial ?

Answer 61

Test génétique. Sigmoïdoscopie annuellement débutant à 10-12 ans.

Question 62

dépistage Ca colon chez hereditary nonpolyposis colorectal cancer ?

Answer 62

test génétique. Coloscopie q 1-2 ans x 20-25 ans.

Question 63

dépistage cancer colorectal chez MII?

Answer 63

pancolite : 8 ans colite G : 15 ans colono. q 1-3 ans

Question 64

E2 à surveiller avec l'oxiplatin ? (folfox)

Answer 64

neuropathie neuropathie au froid !

Question 65

E2 à surveiller du bleomycin ?

Answer 65

pneumonite

Question 66

Quel opioid utilisé en insuffisance rénale?

Answer 66

Hydromorphone, Methadone, Fentanyl

Question 67

Quel opioid utilisé avec hépathopathie?

Answer 67

Hydromorphone, Morphine, Fentanyl

Question 68

Quel chimio est reconnue pour neurotoxicité ?

Answer 68

Vincristine, Platines, Bortézonib

Question 69

E2 Venetoclax ?

Answer 69

Syndrome de lyse tumorale

Question 70

E2 Ibrutinib ?

Answer 70

FA, HTA, diathèse hémorragique

Question 71

E2 Cytarabine haute dose ?

Answer 71

Toxicité cérebelleuse

Question 72

staging de cancer pulmonaire ?

Answer 72

TDM TAP + IRM cérébral si aucune méta. = TEP et EBUS (visée curative)

Question 73

imagerie cancer colorectal ?

Answer 73

TDM TAP pour tous pré-op

Question 74

néo + associés à hyper Ca+ ?

Answer 74

poumon (NSCL) sein MM

Question 75

épanchement pleural para-néo ovaire ; stade ?

Answer 75

stade IV = palliatif ne pas confondre avec ascite (stade III)

Question 76

Quel traitement donné pour cancer du sein stade 4 (métastastique) HER 2+ ?

Answer 76

double anti-HER 2+ (trastuzumab + pertuzumab) chimio (taxane)

Question 77

Tx cancer du sein stade 4 triple - ?

Answer 77

Chimio immuno si PDL-1