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Collège Royal > Oncologie > Flashcards

Oncologie Flashcards

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Royal College: Emergency Medicine flashcards
1
Q

Indication dépistage cancer du sein ?

A

F 50-74ans
mammo. q 2-3ans

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Q

Dépistage cancer du sein chez population haut risque ; qui et comment ?

A

mutation génétique connue personnel ou
premier degré
2 cancers seins/ovaires dans famille
cancer sein bilat.
cancer sein avant 35ans
cancer du sein chez H.
Radiatiothérapie thoracique avant 30 ans
= 30-69 ans (mammo. alterne IRM q6mo)

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3
Q

Qui dépister pour cancer pulmonaire ?

A

55-74 ans
30 paquet-années
tabagisme actif ou D/C x 15 ans et moins

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4
Q

Dépistage cancer côlon régulier ?

A

50-74ans
Fit test q 2ans
sigmoidoscopie q 10ans

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5
Q

Indication dépistage cancer côlon lorsque ATCD fam?

A

si premier degré : néo côlon avant 60 ans. (1-2 parents)
colono. q5-10ans
40 ans ou avant prn (10ans avant cas +jeune)

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6
Q

dépistage cancer cervical ?

A

25-69 ans
cytologie cervicale q 3 ans

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7
Q

quand cesser le dépistage du cancer du col ?

A

70 ans + 3 test négatifs x 10ans (3 derniers test sont nég)

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8
Q

paramètre cancer du sein stade 3 ?

A

peau / cage thoracique atteinte
ADNP ≥ 4
5 cm + ADNP

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9
Q

Indications pour imagerie pour staging cancer du sein post-op?

A

stade 2 + Sx.
Stade 3
- scintigraphie osseuse
- TDM TAP

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10
Q

Quelle hormonothérapie utilisée en Tx adjuvant cancer du sein stade 1-3?

A

pré-ménopause : Tamoxifen x 5-10 ans
post-ménopause : inhibiteur de l’aromatase (letrozole, anastrozole, exemestane) ou tamoxifen x 5-10 ans

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11
Q

Quand utiliser la chimio. en adjuvant cancer sein stade 1-3 ?

A

stade 2-3 toujours (ER-PR + ou HER2 + ou triple -)
Stade 1 si triple -

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12
Q

Quelle est la chimio classique en cancer du sein ?

A

Anthracycline (doxorubicin, epirubicin)
+ cyclo.
+ Taxane (docetaxel, paclitaxel)

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13
Q

quel agent ajouté à la chimio pour cancer du sein stade 2-3 avec HER2 + ?

A

Herceptin (trastuzumab)

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14
Q

quel traitement ajouté en cancer du sein métastastique ER/PR + ?

A

endocrinothérapie + inhibiteur CDK 4/6
(letrozole + Palbociclib)

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15
Q

E2 de l’inhibiteur aromatase ?

A

CV risque
Osteoporose
arthralgie
vasomoteur

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16
Q

E2 du tamoxifen ?

A

Cancer endometrial
Thrombose
Arthralgie
vasomoteur

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17
Q

E2 herceptin (trastuzumab)?

A

CMP réversible
diarrhée

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18
Q

E2 Anthracycline (néo sein)?

A

CMP irréversible
leucémie
alopécie

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19
Q

E2 Taxanes (pacltitaxel, docetaxel) ?

A

neuropathie périphérique
NF
alopécie

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20
Q

2 néo. pulmonaire + associées au tabagisme ?

A

petite cellule
squameux = épidermoïde (non-petite cellule)

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21
Q

Quels sont les marqueurs des cancers pulmonaires non à petite cellule ?

A

ADK : EGFR, ALK, PDL-1
Épidermoïde : PDL-1

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22
Q

Traitement néo. pulmonaire stade 1-2 ?

A

Curatif
SOP + chimio adjuvante si stade 2
SBRT + chimio adjuvante si stade 2 + non-fit
** pas de chimio. en stade 1 (T ≤3 cm, N0)
stade 2 : + 3 cm (4cm et plus) ou ADNP hilaire

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23
Q

Traitement néo pulmonaire stade 3 ?

A

SOP + chimio + immuno (atezolizumab)
ou
Chimio-radio + immuno. x 1 an (Durvalumab)

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24
Q

Traitement cancer à petite cellule ?

A

selon limité VS étendue
chimio. (cisplatin/carbo. + etoposide)= tous
radio. si limité
immuno. si étendue

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25
Q

4 syndrome paranéoplasique associés au cancer à petite cell ?

A
  1. SIADH (hypoNa)
  2. Eaton-Lambert (anti-VGCC Ab; ROT aboli)
  3. SNC (Anti-Hu Ab)
  4. Cushing (ACTH ectopique)
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26
Q

quel néo pulmonaire est souvent associé à l’hyperCa + ?

A

épidermoïde (non-small cell) via PTHrP

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27
Q

Traitement cancer pulmonaire stade 4 ?

A

selon biomarqueurs
EGFR = ostimertinib
PDL-1 = si + 50% =immuno. seul
Chimio + immuno sinon

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28
Q

Quand donner de la chimio adjuvante en cancer colorectal ?

A

stade 2 compliqué (perforé)
stade 3
stade 4 (oligometastase hépatique/ pulm.)

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29
Q

quelle chimio en cancer colorectal ?

A

Post-op: FOLFOX/CAPOX (5-FU/Capecitabine,
Leucovorin, Oxaliplatin)

Metastatic: FOLFOX/FOLFIRI (Irinotecan instead of Oxaliplatin ±Bevacizumab/Panitumumab/Cetuximab

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30
Q

surveillance cancer colorectal stade 1 ?

A

si colono. à 1 an normal ; colono. q5 ans

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31
Q

Surveillance cancer colorectal stade 2-3 ?

A

1-3 ans : HMA, E/P, CEA, TDM TAP q 6mo.

4-5 ans : HMA, E/P, CEA, TDM TAP q 1 an

32
Q

Indications pour staging cancer de prostate ?

A

Si Sx ou si haut risque :
Gleason ≥ 8, PSA > 20, Tumor extent ≥ T3
Scintigraphie osseuse, TDM TAP

33
Q

Tx pour cancer prostate métastatique ?

A

agoniste GnRH (lupron) + chimio (docetaxel)
ou
lupron + Abiraterone (inhibiteur CYP17)
** Ca, vit D, bisphosphonate pour lupron/ et pred avec abiraterone**

34
Q

marqueurs de tumeur testiculaire ?

A

β-hCG, AFP, LDH

35
Q

Quelle tumeur testiculaire est associée à l’AFP ?

A

non-seminome

36
Q

marqueur de tumeur séminome testiculaire?

A

β-hCG seul (PAS DE AFP)

37
Q

quel E2 surveiller avec le CHOP ?

A

H = anthracycline : CMP irréversible (ad 20 ans plus tard) , leucemie

38
Q

quel E2 surveiller avec les “platin” ?

A

Cisplatin-specific – Highly emetogenic, nephrotoxic, ototoxic
Oxaliplatin-specific – Cold-induced neuropathy

39
Q

E2 à surveiller avec cyclophosphamide?

A

Secondary malignancies (MDS, AML, bladder Ca), cystite hémorragique- cancer vessie
infertilité
(CHOP = C)

40
Q

quel anti-No donner pour chimio avec haut risque ?

A

combinaison
1.NK1-receptor antagonist (aprepitant)
2. 5-HT3 antagonists (ondansetron)
3. Steroid (dexamethasone)
4. 5-HT2/D2 antagonist (olanzapine = zyprexa)

41
Q

Quelles conditions pour TX de NF en externe ?

A

<60 ans
tumeur solide
Asymptomatique

42
Q

Tx ATB pour NF en externe ?

A

Cipro + clavulin (clinda si allergie PNC) ou
LVQ seul
(Souvent 1ere dose IV)

43
Q

Comment distinguer compression medullaire VS synd. queue de cheval ?

A

compression = MNS
queue de cheval = MNI
2 cas peuvent avoir faiblesse, atteinte sensitive, rétention urinaire/incontinence fécale

44
Q

quoi vérifier avant de donner rasburicase?

A

déficit en G6PD (lié à l’X = homme)

45
Q

Quel cancer est chimio-sensible?

A

SCLC, NHL, germinal

46
Q

ECOG ?

A

-50% lit mais pas travail : 2 (limite chimio)
+ 50% lit : 3 (PAS de chimio)
100% lit : 4

47
Q

à combien de % tes PRN d’opioid ?

A

10% dose totale quotidienne

48
Q

conversion de morphine - hydromorphone (dilaudid) ?

A

1 morphine = 5 dilaudid

49
Q

Conversion morphine PO pour fentanyl ?

A

60-130mg morphine = 100mg fentanyl ; 25mcg/h

50
Q

Étiologies possibles de métastases osseuse ostéoblastiques?

A

prostate, petite cellule, carcinoid, Hodgkin

51
Q

Étiologies possibles de métastases osseuses ostéolytiques?

A

MM, non à petite cellule, carcinome rénal, mélanome, thyroid, non-hodgkin

52
Q

tumeur radio-résistante ?

A

carcinome rénale, melanome, osteosarcome!

53
Q

ADK étiologie inconnue : investigation chez la femme ?

A

ADP axillaire = mammo + IRM sein
Carcinomatose peritoneale = CA-125, TVUS

54
Q

ADK étiologie inconnue : investigation chez l’homme ?

A

PSA, scinti. osseuse

55
Q

Carcinome épidermoïde étiologie inconnue : investigation chez F ?

A

ADP inguinale : pap test, TVUS, endoscopie

56
Q

Carcinome épidermoïde étiologie inconnue : investigation chez H ?

A

ADP inguinal = colonoscopie

57
Q

Carcinome épidermoïde étiologie inconnue : investigation ?

A

ADP cervicale = OGD + colono. / TEP

58
Q

Prise en charge d’une masse rénale selon la taille ?

A

<1cm = surveillance
>4cm = nephrectomie
1-4 cm = TDM ou IRM / nephectromie partielle ou Bx + ablation si non-candidat SOP

59
Q

Tx de chimio adjuvante en néo. ovarienne ?

A

Platinum + Taxane (carboplatin + paclitaxel)

60
Q

Tx néo. ovarienne localisée ?

A

SOP d’emblée.
pas de Bx !! risque de seeding

61
Q

dépistage Ca colon chez polypose adénomateuse familial ?

A

Test génétique. Sigmoïdoscopie annuellement débutant à 10-12 ans.

62
Q

dépistage Ca colon chez hereditary nonpolyposis colorectal cancer ?

A

test génétique. Coloscopie q 1-2 ans x 20-25 ans.

63
Q

dépistage cancer colorectal chez MII?

A

pancolite : 8 ans
colite G : 15 ans
colono. q 1-3 ans

64
Q

E2 à surveiller avec l’oxiplatin ? (folfox)

A

neuropathie
neuropathie au froid !

65
Q

E2 à surveiller du bleomycin ?

A

pneumonite

66
Q

Quel opioid utilisé en insuffisance rénale?

A

Hydromorphone, Methadone, Fentanyl

67
Q

Quel opioid utilisé avec hépathopathie?

A

Hydromorphone, Morphine, Fentanyl

68
Q

Quel chimio est reconnue pour neurotoxicité ?

A

Vincristine, Platines, Bortézonib

69
Q

E2 Venetoclax ?

A

Syndrome de lyse tumorale

70
Q

E2 Ibrutinib ?

A

FA, HTA, diathèse hémorragique

71
Q

E2 Cytarabine haute dose ?

A

Toxicité cérebelleuse

72
Q

staging de cancer pulmonaire ?

A

TDM TAP + IRM cérébral
si aucune méta. = TEP et EBUS (visée curative)

73
Q

imagerie cancer colorectal ?

A

TDM TAP pour tous pré-op

74
Q

néo + associés à hyper Ca+ ?

A

poumon (NSCL)
sein
MM

75
Q

épanchement pleural para-néo ovaire ; stade ?

A

stade IV = palliatif
ne pas confondre avec ascite (stade III)

76
Q

Quel traitement donné pour cancer du sein stade 4 (métastastique) HER 2+ ?

A

double anti-HER 2+ (trastuzumab + pertuzumab)
chimio (taxane)

77
Q

Tx cancer du sein stade 4 triple - ?

A

Chimio
immuno si PDL-1

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