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Neurologie Flashcards

1
Q

trouvaille du syndrome de Wallenberg ?

A

Ataxie ipsilatérale
Horner ipsilatéral
température/dlr face ipsilatérale
température/dlr corps controlat.
Vertige / nystagmus
Dysphagie / voix rauque

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2
Q

ptose, mydriase, diplopie + hémiplégie controlat. (face, bras, jambe) = artère ?

A

Artère cérébrale postérieure
(paralysie NC 3 ipsilat. + hémiplégie controlat) = Weber

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3
Q

AVC artère cérébrale moyenne G (supérieure)?

A

Broca (non-fluent), déviation regard G.

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4
Q

AVC artère cérébrale moyenne G (inf) ?

A

Wernicke (fluent)
quadranopsie homonyme supérieure droite
(pie-in-the-sky)

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5
Q

AVC de l’artère cérébrale moyenne Droite ?

A

Héminégligence Gauche
pie-in-the-sky G

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6
Q

Déficit sensoriel pure controlat face/bras/jambe?

A

Thalamus

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7
Q

Déficit moteur pure controlat. face/bras/jambe?

A

capsule interne

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8
Q

Seuil de temps pour thrombolyse ? thrombectomie ?

A

thrombolyse : 4h30mins.
Thrombectomie : 6h… ad 24h selon CT-perfusion / Proximale (M1-M2) ; ASPECT +6

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9
Q

TA cible en AVC ischémique aiguë ?

A

180/105 (185/110 pré-thrombolyse acceptable)
220/120

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10
Q

2 situations pour double anti-plaquettaires en AVC / ICT ?

A

petit AVC ou ICT haut risque : 21J
sténose intra-crânienne 70-99% + ICT/AVC x 30 derniers J = DATP x 3 mo.

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11
Q

Critères endartérectomie ?

A

Sténose carotide 50-99% (et 70-99% surtout pour F) AVEC Sx
ASAP (délais max 48h - 2sem. selon stabilité HD)
tous les autres = tx médical

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12
Q

Délai avant A/C en AVC ischémique + FA de novo ?

A

1-3-6-12J

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13
Q

Critères pour eliquis 2,5mg BID en FA?

A

60kg, 80ans, créat 133

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14
Q

gestion du coumadin en FA valvulaire de novo + AVC ?

A

ne pas bridger avec héparine.
ASA ad INR 2,0

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15
Q

Délai pour DATP en AVC / ICT ?

A

dans les 12h, ad 24h post-Sx

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16
Q

Traitement d’une dissection extra-crânienne ASX ?

A

ASA

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17
Q

Traitement d’une dissection extra-crânienne Sx ou avec thrombus flottant?

A

LMWH + coumadin x 3-6mo

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18
Q

Tx de dissection intra-crânienne Sx ou Asx?

A

ASA

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19
Q

Définition de jeune pour AVC ?

A

55 ans

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20
Q

imagerie favorisée en AVC hémorragique?

A

angio-TDM = meilleure vision des lésions vasculaire sous-jacente

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21
Q

Cible TA péri-AVC hémorragique ?

A

TAS 140-160 x 24h
TAS 140 si < 6h, A/C, grossit ou
si TAS < 220 à l’arrivé

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22
Q

points cardinaux du parkinsonnisme ? (4)

A
  1. bradykinésie/ akynésie
  2. rigidité
    3.Tremblement
  3. instabilité posturale (dernier)
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23
Q

Quand favoriser Selegeline en parkinson?

A

jeune (60ans) + peu de Sx moteur
** inhibiteur MAO = attention diète riche en tyramine (risque crise HTA)

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24
Q

Critères cardinaux de l’atrophie multisystémique (parkinson plus) ?

A

Dysautonomie
Ataxie cérebelleuse
stridor
myoclonus (pas tremblement)
chute précoce
levodopa = dyskinésie orofaciale/ pas de rép.
PAS DE TREMBLEMENT

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25
critères cardinaux de la paralysie supranucléaire progressive ?
Rigidité axiale wide-eyed stare dysarthrie sévère Démence frontale / personnalité
26
Critères cardinaux dégénérescence cortico-basale ?
dystonie apraxie aphasie alien limb phenomenon
27
Composante du sinus caverneux ?
NC 3 à 6 + fibres sympathiques sauf V3 (mandibulaire sensi-moteur)
28
Anisocorie exacerbée à la lumière ou dans la noirceur avec paralysie du NC 3 VS Horner ?
NC 3 : atteinte parasympathique; lumière Horner : noirceur
29
4 classes de Tx pour douleur neuropathique ?
1 .TCA (amytriptiline) 2. ISRN (duloxetine) 3. Gabapentoin (pregabalin, gabapentin) 4. Bloqueur canaux sodique (carbamazepine, acide valproic) **topique = capsaicin prn
30
Faiblesse inversion de la cheville et ABD de la hanche ; lésion?
racine L5
31
C-I pour une PL ?
INR > 1.7 Plt < 50 suspicion HTIC (convulsion, neurofocal,AÉC)
32
critères HSA ?
TDM C- dans les 12h. Si plus tard ; PL pour R/O
33
indice d'AVC de l'ACM ?
atteinte brachiofaciale (faiblesse) controlat jambe plutôt épargnée hémianopsie / quadranopsie controlat héminégligence si AVC droit aphasie de Broca (sup) ou Wenicke (inf) si avec gauche
34
classique de l'AVC de l'ACP ?
hémianopsie homonyme controlat.
35
trouvaille de l'AVC ACA?
faiblesse jambe controlat. Sx frontaux (grasping)
36
classique des AVC lacunaires (sous-corticale) ?
atteinte pure hémiparésie (moteur pure) hémiparesthésie (thalamus- sensitif pure) main maladroite + dysarthrie
37
score ABCD2 ?
âge 60 ans HTA Clinique (faiblesse ou speech) Diabète durée (+60mins ou 10-59mins)
38
quel intéraction Rx à penser avec carbamazépine ?
diminue la concentration AOD/ moins efficace
39
Quand reprendre A/C pour hémorragie cérébrale ?
7-8 sem. Post-AVC hemorragique
40
Cortico ou non avec HTIC secondaire à sgmt?
Jamais . Pas comme neo
41
DDx chez un jeune avec tremblement cérebelleux de novo ?
sclérose en plaque maladie de Wilson AVC
42
critères exclusion du parkinson ?
atteinte cérebelleuse paralysie du regard atteinte MI uniquement x 3 ans imagerie dopaminergique N atteinte corticale (aphasie, apraxie) Rx anti-dopaminergique absence de réponse au levodopa
43
critères d'appui pour parkinson?
au moins deux : réponse au levodopa dyskinésie induite par levodopa tremblement de repos prodrome (perte olfaction)
44
Rx pour tremblement uniquement du parkinson?
trihexyphenidyl (anticholinergique)
45
E2 pramipexole VS levodopa/cardidopa?
HTO + prononcé comportement (gambling, sex), hallucination
46
Tx pour dyskinésie du parkinson ?
Amantadine (C-I si convulsion)
47
indication domperidone en parkinson?
antagoniste dopa. GI pour HTO (mais favoriser midodrine et florinef)
48
quel tx peut aider le salivement ?
botulinum toxin A
49
quel anti-psy favorisé en parkinson?
quetiapine clozapine
50
présentation de paralysie du NC 3 complète ?
oeil down and out ptose,midriase
51
indice de diplopie neuro VS ophtalmo ?
neuro = diplopie binoculaire ; résolue si ferme 1 oeil.
52
atteinte isché. VS compressif du NC 3 ?
isché. = pupille OK donc pas angio-TDM compression = atteinte pupille + dlr
53
quelle néo classiquement associée aux anti-HU?
petite cellule
54
quelle infx R/O en polyneuropathie ?
VIH, HCV (cryo), lyme, lèpre
55
le ME termine à quel niveau ?
L1-L2
56
comment mesurer la P ouverture de PL ?
décubitus latéral uniquement
57
C-I PL ?
INR +1,7 Plt - 50 HTIC non-collaboration
58
Tx SLA ?
Riluzole (survie) Edavarone
59
atteinte SLA ?
MNS (sous la lésion) et MNI (a/n lésion) bulbaire
60
quel paramètre ABCD2 vaut 2 points ?
durée + 60 mins hémiparésie (faiblesse unilat)
61
délai attendu pour convulsion de sevrage ROH ?
peuvent survenir 8 heures après la dernière consommation et rarement après 48 heures.
62
comment distinguer hallucinose ROH du sevrage ROH ?
Hallucinose = Syndrome pouvant survenir avec une consommation d’alcool ou lors de sevrage, caractérisé par une psychose paranoïde sans tremblements, confusion ou altération de l’état de conscience retrouvé dans un syndrome de sevrage.
63
délai attendu avant delirium tremens ?
C’est une psychose organique aiguë qui se manifeste 48-72 heures après la dernière consommation mais peut survenir 7-10 jours plus tard.

Collège Royal (18 decks)

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